卫生系统招聘考试宝典2024麻醉学专业知识考试模拟试题(A5)

1. [单选题]气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的是( )。

A. 了解两肺的通气情况
B. 了解健肺的通气情况
C. 作为插管完成后的鉴别对照
D. 了解患肺是否有分泌物

2. [单选题]内呼吸是指( )。

A. 由呼吸器官将气体吸入体内
B. 血液与组织之间的气体交换
C. 气体在血液内的传递
D. 在体内发生的呼吸
E. 在细胞内部的呼吸

3. [单选题]肝的血供来自( )。

A. 肝动脉
B. 肝静脉
C. 肝门静脉
D. 肝动脉和肝门静脉

4. [单选题]洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是( )。

A. 维库溴铵
B. 哌库溴铵
C. 潘库溴铵
D. 琥珀胆碱
E. 阿库氯铵

5. [单选题]糖尿病典型症状“三多一少”不包括( )。

A. 多饮水
B. 多食
C. 多尿
D. 体重少
E. 体重多

6. [单选题]冠状窦开口于( )。

A. 左心室内
B. 右心室内
C. 左心房内
D. 右心房内

7. [单选题]引起肝功能障碍时出血的主要原因是( )。

A. 肝素增多
B. 纤溶酶增多
C. 血小板减少
D. 凝血因子减少
E. 维生素K缺乏

8. [单选题]属操作不当引起的麻醉意外或并发症，( )除外。

A. 静注琥珀胆碱致心搏骤停
B. 气管插管误入食管致缺氧后遗症
C. 气管插管致纵隔及皮下气肿
D. 手控过度通气致肺大泡破裂
E. 喉镜置入致门牙脱落

9. [单选题]肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为( )。

A. 肝药酶缺乏
B. 胆汁淤积
C. 肝血流量减少
D. 低蛋白血症
E. 肝肾综合征

10. [单选题]乙醚的特点是( )。

A. 镇痛作用弱
B. 肌松作用强
C. 胃肠道反应少
D. 刺激性小

11. [单选题]有关手术前准备，下列哪项是错误的？( )

A. 急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术
B. 贫血病人携氧能力差，手术前应少量多次输以新鲜血纠正
C. 有心房纤颤伴心室率＞100次/min的病人，可用西地兰纠正
D. 老年病人心动过缓＜50次/min，术前可用阿托品0.5mg肌注
E. 长期使用低盐饮食和利尿药，易致水电解质平衡失调，术前应纠正

12. [单选题]肺动脉压是体循环压的( )。

A. 1/5
B. 1/2
C. 1/4
D. 相等
E. 1/6

13. [单选题]心室肌细胞有效不应期的长短主要取决于( )。

A. 动作电位0期去极化的速度
B. 阈电位水平的高低
C. 动作电位复极末期的长短
D. 动作电位2期（平台期）的长短

14. [单选题]麻醉对肾功能的影响主要是( )。

A. 麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用
B. 麻醉药可直接影响肾小管对钠的主动转运
C. 麻醉药直接影响肾的浓缩与稀释功能
D. 麻醉药直接使肾血管收缩
E. 麻醉手术使机体产生应激反应

15. [单选题]《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是( )。

A. 15～55岁
B. 18～50岁
C. 18～55岁
D. 20～60岁

16. [单选题]颈丛阻滞常用的体表标志不包括( )。

A. 乳突
B. 胸锁乳突肌
C. 横突
D. 棘突
E. 颈外静脉

17. [单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。

A. 轻中度神志尚清，能配合的患者
B. 病情严重，神志清，不合作的患者
C. 需长期机械通气支持的患者
D. 呼吸道有大量分泌物的患者
E. 昏迷的患者

18. [单选题]内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，下列属于空腔脏器的是( )。

A. 肾
B. 消化道
C. 胰
D. 卵巢

19. [单选题]下丘脑的主要功能是( )。

A. 皮质下较高级的交感中枢
B. 皮质下重要的运动中枢
C. 调节内脏活动的较高级中枢
D. 皮质下较高级的副交感中枢
E. 内脏、内分泌、和躯体运动的整合

20. [单选题]正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的主要原因是( )。

A. 快速充盈期缩短
B. 减慢充盈期缩短
C. 减慢射血期缩短
D. 等容收缩期缩短

1.正确答案 ：C

解析：气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照，判断是否插管成功及判断插管是否到位。

2.正确答案 ：B

解析：内呼吸是指组织内毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换过程，亦称组织呼吸。

3.正确答案 ：D

解析：肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，肝门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。

4.正确答案 ：D

解析：琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药，在临床上多用于局部麻醉，可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等。本品禁用于青光眼、视网膜剥离、白内障晶体摘除术病人；低血浆胆碱酯酶的病人；有机磷农药中毒的病人：洋地黄化的心脏病病人及电解质紊乱者。

5.正确答案 ：E

解析：糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。(1)多尿 由于血中葡萄糖增多，超过肾糖闯而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿、多可达3～5L/D以上。(2)多饮 继发于多尿失水，患者常烦渴多饮。(3)多食 葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。(4)消瘦 组织葡萄糖利用不好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失水而体重减轻。

6.正确答案 ：D

解析：冠状窦位于冠状沟内，由心大静脉延续而成，以冠状窦口开口于右心房，它收纳心壁的绝大部分静脉血，它的属支主要有心大、中、小静脉。

7.正确答案 ：D

解析：绝大多数凝血因子是在肝脏合成的，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时，因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少，造成出血倾向。

8.正确答案 ：A

解析：静注琥珀胆碱致心搏骤停属于药物因素引起的意外，不属于人为因素。

9.正确答案 ：D

解析：当肝功能障碍时，蛋白质代谢障碍的突出表现为：①低蛋白血症；②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现；③血浆氨基酸含量升高；④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。

10.正确答案 ：B

解析：麻醉乙醚为无色澄明易挥发的液体，有特异臭味，易燃易爆，易氧化生成过氧化物及乙醛.使毒性增加。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压儿无影响，对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用，故肌肉松弛作用较强。但此药的诱导期和苏醒期较长，易发生麻醉意外。有臭味，刺激气管黏液分泌，引起术后肺炎。加上易燃、易爆，现代手术室已少用。但在野战、救灾等情况下仍有使用价值。

11.正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。

12.正确答案 ：E

解析：肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉，其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点：①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg，平均压为(12+2)mmHg，收缩压不超过25mmHg，为主动脉的1/6，肺血管灌注压也低，肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg，为正常主动脉压力的1/10～1/7；②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大，故血流阻力小，正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10～1/5；③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液，但其流程远较体循环为短，故流速快；④容量大 肺血管床面积大，可容纳900ml血液，占全血量的9%。

13.正确答案 ：D

解析：心室肌有效不应期的长短主要取决于动作电位2期的长短。

14.正确答案 ：A

解析：麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运，也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能，通常以间接作用较为重要。

15.正确答案 ：C

解析：《中华人民共和国献血法》第二条规定，国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。

16.正确答案 ：D

解析：棘突是深部标志，不属于体表标志。

17.正确答案 ：A

解析：对轻中度神志尚清，能配合的呼衰患者，可做鼻或口鼻面罩机械通气；病情严重，神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者，应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者，可做气管切开，长期留置气管套管机械通气治疗。

18.正确答案 ：B

解析：内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，上述选项中，消化道属于空腔脏器。

19.正确答案 ：C

解析：下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢，可分为前、后、内、外四个区。下丘脑与其他中枢部位之间有着密切的联系，还可通过垂体门脉系统与下丘脑垂体束调节垂体的活动。

20.正确答案 ：B

解析：在一定范围内，随着心率的增加，心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3；而减慢充盈期占2/3。因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。

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