2024卫生中级考试宝典重症中级专业题库实战练习(D9)

1. [单选题]休克的最主要特征是

A. 心排血量降低
B. 动脉血压降低
C. 组织微循环灌流量锐减
D. 外周阻力升高
E. 外周阻力降低

2. [单选题]输注凝血酶原复合物的适应证，以下不正确的是

A. 因子Ⅱ缺乏引起的出血
B. 因子Ⅶ缺乏引起的出血
C. 因子Ⅳ缺乏引起的出血
D. 因子Ⅹ缺乏引起的出血
E. 因子Ⅷ缺乏引起的出血

3. [单选题]脑卒中最强的单一危险因素是

A. 高血压
B. 高龄
C. 吸烟
D. 糖尿病
E. 心脏病

4. [单选题]急性硫化氢中毒现场急救首先采取

A. 迅速脱离现场
B. 吸氧
C. 就地心肺复苏
D. 高压氧治疗
E. 早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素

5. [单选题]根据《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》ICU每床均应配备输液和微量注射泵，其中微量注射泵每床需要配备量是

A. 0.5套以上
B. 1套以上
C. 2套以上
D. 3套以上
E. 4套以上

6. [单选题]脂肪最大氧化率可达

A. 1.2～1.7mg／(kg·min)
B. 2.2～2.7mg／(kg·min)
C. 3.2～3.7mg／(kg·min)
D. 4.2～4.7mg／(kg·min)
E. 5.2～5.7mg／(kg·min)

7. [单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因

A. 急性呕吐
B. 大创面慢性渗液
C. 胃肠道持续吸引
D. 大量出汗
E. 慢性肠梗阻

8. [单选题]转运过程中特殊病人的搬运方法错误的是

A. 颈椎骨折／手术病人：带颈围／颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时用力
B. 胸椎／腰椎损伤病人：硬板、保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令、同时用力。禁止抱、背
C. 上肢骨折病人：不固定即可搬运
D. 下肢骨折病人：先固定后搬运
E. 牵引病人：保持牵引重力线的角度和重量

9. [单选题]男性，62岁，因咳嗽发热3天就诊。查体：体温35.0℃，血压75/50mmHg，精神萎靡，四肢厥冷，右下肺湿啰音，墨菲征(±)，首先要

A. 立即联系床边胸片、肝胆B超
B. 首先向家属交代病情危重
C. 立即补液扩容并使用血管活性药物
D. 立即静脉滴注广谱抗生素
E. 先抽血查血象、肝肾功能等

10. [单选题]有关急性肾损伤的概念描述，错误的是

A. 48小时内血肌酐绝对值上升0.3mg/dl(26.4μmol/L)
B. 48小时内血肌酐增加>50%
C. 尿量6小时内少于0.5ml/(kg·h)
D. 48小时内血肌酐上升至基础值的1.5倍
E. 尿量12小时内少于0,5ml/(kg·h)

11. [单选题]下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗

A. 脱水降颅压
B. 亚低温治疗
C. 外科治疗
D. 防治并发症
E. 降血压

12. [单选题]在中国，Addison病最常见的病因是

A. 肾上腺结核
B. 特发性肾上腺萎缩
C. 恶性肿瘤转移
D. 白血病浸润
E. 淀粉样变

13. [单选题]大脑中动脉系统脑梗死的临床表现不包括：

A. 偏瘫
B. 失语
C. 偏身感觉障碍
D. 交叉瘫
E. 面瘫

14. [单选题]关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( )

A. 代谢性酸中毒
B. 低血钾
C. 低血镁
D. 低血钙
E. 高血糖

15. [单选题]以下有关非特异性疾病严重程度评分包含内容错误的是

A. 急性胰腺炎评分(Ranson)
B. 急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHE)
C. 简化急性生理学评分(SAPS)
D. 病死概率模型(MPM)
E. 炎症反应器官功能不全评分(IRODS)

16. [单选题]心力衰竭一般最常见的诱因为

A. 过度劳累或情绪激动
B. 心律失常
C. 静脉输液过多过快
D. 严重贫血或大出血
E. 肺部感染

17. [单选题]患者男性，47岁，反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是

A. 静脉注射胺碘酮
B. 静脉注射普罗帕酮
C. 同步电复律
D. 非同步电复律
E. 心脏起搏

18. [单选题]以下哪项最不可能是心绞痛发作

A. 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
B. 血压多数升高，也可下降
C. 疼痛呈游走性
D. 发作时间一般不超过15分钟
E. 可以表现为与活动相关的咽痛

19. [单选题]高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25%

A. 1～2小时
B. 6～8小时
C. 12小时内
D. 24小时内
E. 48小时内

20. [单选题]医学伦理学最突出的特征是( )

A. 实践性、继承性
B. 时代性、人道性
C. 人道性、全人类性
D. 全人类性、继承性
E. 人道性、实践性

1.正确答案 ：C

解析：休克的本质是有效循环血容量的锐减导致组织灌注不良。

2.正确答案 ：E

解析：凝血酶原复合物含有维生素K依赖性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ，可用于上述因子缺乏引起的出血。

3.正确答案 ：B

解析：高龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素，其中高血压属于可控制的单一最危险因素。

4.正确答案 ：A

解析：ABCDE均是治疗急性硫化氢中毒的措施，注意审题，问的是"现场急救首先采取"的措施，A迅速脱离现场是化学中毒急救首要的处理原则。类似的题目还有关于"一氧化碳"中毒等。

5.正确答案 ：C

解析：根据《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》ICU每床均应配备输液和微量注射泵，其中微量注射泵每床需要配备2套以上。另配备一定数量的肠内营养输液泵。故选择C。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：等渗性失水是水和钠等比例失调，血清钠正常，细胞外液渗透压正常，常见病因为消化液的急性丧失，如呕吐、肠外瘘等；以及体液丧失在感染区或软组织内，如肠梗阻、烧伤、腹腔感染，丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失，缺水少于缺钠，血清钠低于正常，细胞外液低渗，细胞水肿，细胞外脱水，常见的病因有：①胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻；②大创面慢性渗液；③肾排水和钠过多，如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭（多尿期）、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失，缺水多于缺钠，血清钠升高，细胞外液高渗，细胞内脱水，常见的病因有：①摄水不足，如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病；②失水过多，如中枢性尿崩等引起肾丢失，以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此，D是正确答案。

8.正确答案 ：C

解析：无论上肢或者下肢骨折，都需要先固定再搬运，故C是错误的。

9.正确答案 ：C

解析：患者重症肺炎，感染性休克，抗休克治疗是当务之急。

10.正确答案 ：E

解析：2005年9月AKIN在阿姆斯特丹举行了第一次会议，会议在RIFLE基础上对AKI的诊断及分级标准进行了修订，将AKI定义（诊断标准）为：由导致肾结构或功能变化的损伤引起的肾功能突然（48小时以内）下降，表现为血肌酐绝对值增加≥26.4μmol/l或者增加≥50%（达到基线值的1.5倍），或者尿量<0.5ml/(kg·h)持续超过6小时。故选择E。

11.正确答案 ：E

解析：血压升高是脑出血为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应，故首先应该脱水降颅压治疗，但是血压过高会增加出血的危险性，对于收缩压大于220mmHg或者舒张压大于110mmHg时才考虑降血压。故答案选择E。

12.正确答案 ：A

解析：肾上腺结核是Addison病的常见病因，系血行播撒所致，常先有或同时有其他部位的结核病灶，继而引起肾上腺播散感染。故选A。

13.正确答案 ：D

解析：大脑中动脉系统脑梗死主要出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，眼球向病灶侧凝视，优势半球受累出现失语，非优势半球侧出现体象障碍，中枢性面瘫等，交叉瘫是脑干梗死的主要表现，故选择D。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：A

解析：疾病评分系统大致可以分为两种，疾病特异性和疾病非特异性评分系统，都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的，各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较，与传统的非特异性评分系统比较，能够更好反映疾病的病情和预后判断。后者是广泛应用于多种不同疾病的评估，适用于不同疾病的患者间进行比较。

16.正确答案 ：E

解析：心力衰竭最常见的诱因是肺部感染。

17.正确答案 ：C

解析：出现血流动力学障碍的房颤需进行同步电复律。而非同步电复律主要使用于室颤、室扑。

18.正确答案 ：C

解析：心绞痛疼痛性质为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，疼痛的部位多位于胸骨上中段之后或心前区，部位相对固定但可有放射痛，游走性疼痛多不是心绞痛。故选择C。

19.正确答案 ：A

解析：高血压紧急状态通常在1～2小时使平均动脉压下降约25%。

20.正确答案 ：C

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