2024中级卫生专业技术资格考试宝典精神病学(中级)冲刺密卷分析(B2)

1. [单选题]量表的效度是指

A. 稳定性和可重复性
B. 稳定性和真实性
C. 可重复性和真实性
D. 真实性
E. 稳定性

2. [单选题]下列关于抽动障碍的描述，正确的是

A. 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和(或)发声抽动
B. 脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波
C. 主要表现为活动过度、注意力不集中
D. 存在社会交往障碍、言语障碍
E. 行为方式刻板、单调

3. [单选题]临床上最常见的妄想是

A. 关系妄想
B. 被害妄想
C. 嫉妒妄想
D. 夸大妄想
E. 疑病妄想

4. [单选题]患者感到腹内脏器被无形的绳子撕拉下坠，说不出的难受，此现象为

A. 感觉过敏
B. 错觉
C. 被控制感
D. 内脏性幻觉
E. 内感性不适

5. [单选题]社会心理学是研究

A. 社会心理
B. 社会行为
C. 个体心理
D. 个体和群体的社会心理、社会行为及其发展规律的科学
E. 群体心理

6. [单选题]皮亚杰认为幼儿期的思维带有明显的

A. 直观行动性
B. 具体形象性
C. 抽象概括性
D. 抽象逻辑性
E. 上述都有

7. [单选题]谵妄时患者出现的精神障碍不包括

A. 病理性错觉、幻觉
B. 思维散漫、破裂
C. 不系统、片段的妄想
D. 不协调的精神运动性兴奋或抑制
E. 情感淡漠、恐惧、焦虑不安

8. [单选题]巴甫洛夫学派认为，中枢神经系统为避免急性超强的应激给高级神经活动产生进一步损伤时会作出何种反应

A. 脱抑制
B. 超限抑制
C. 兴奋
D. 反射
E. 诱导

9. [单选题]下列描述，不是儿童多动综合征的临床表现的是

A. 活动过度
B. 容易发脾气
C. 注意力不集中
D. 行为冲动、不计后果
E. 存在幻觉、妄想

10. [单选题]以下有关人格障碍的说法不正确的是

A. 人格障碍一般始于未成年时期
B. 人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生
C. 人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一
D. 部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻
E. 部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致

11. [单选题]碳酸锂的治疗血浓度范围是

A. 6～0.8mmol/L
B. 5～2.0 mmol/L
C. 5～3.5 mmol/L
D. 9～1.2 mmol/L
E. 0～2.5 mmol/L

12. [单选题]下列哪项是心理治疗的基础，也是各种治疗方法产生疗效的前提

A. 医生的权威性
B. 严格的保密措施
C. 良好的医患关系
D. 职业性联系
E. 采取综合性手段

13. [单选题]下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，不正确的是

A. 抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测
B. 依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应
C. 在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物
D. 癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3～5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年
E. 抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用

14. [单选题]自杀意念是指

A. 有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动
B. 有毁灭自我的行为，但并未导致死亡
C. 采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡
D. 有意或故意伤害自己生命的行为
E. 反映死亡愿望并不强烈的一种行为

15. [单选题]关于麻痹性痴呆，下列说法正确的是

A. 通常在梅毒感染后5～10年内出现
B. 起病初期临床表现以个性改变为主
C. 疾病早期无智能改变
D. 起病隐匿，早期表现类似神经衰弱
E. 瞳孔变化是晚期才出现的症状

16. [单选题]精神分裂症患者最常见的犯罪动机是

A. 现实动机
B. 混合动机
C. 病理动机
D. 不明动机
E. 以上均不是

17. [单选题]目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是

A. 皮层下边缘系统的DA功能亢进
B. 大脑皮质内DA功能低下
C. 5-HT系统功能亢进
D. 5-HT系统功能低下
E. 脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常

18. [单选题]男性，56岁，近年来渐渐出现明显的性格改变，并有焦虑、抑郁、失眠等症状。应首先考虑

A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 神经衰弱
D. 躁狂症
E. 脑器质性精神障碍

19. [单选题]在精神障碍的流行病学研究中，下列哪项不属于描述性研究方法

A. 现况研究
B. 病例对照研究
C. 疾病监测
D. 随访研究
E. 历史资料分析

20. [单选题]下列描述中错误的是

A. 全面发育障碍、孤独谱系障碍及广泛发育障碍是同一个概念
B. 儿童孤独症是孤独谱系障碍中主要疾病
C. 一般来说，儿童孤独症起病年龄越小症状越轻
D. 多数病例发育异常开始于婴幼儿期
E. 孤独症主要表现为与人交往、交流沟通、兴趣行为等方面的异常

1.正确答案 ：D

解析：效度即有效性、真实性，指一个测量工具能够测出其所要测量指标的程度，包括两个含义：一是测查了什么特性，二是测查到何种程度。

2.正确答案 ：A

解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：内感性不适又名体感异常。躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异律感觉。如牵拉、挤压、扭转等感觉。多见于具有疑病症状的各种神经症或更年期精神障碍。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：皮亚杰把儿童心理分成四个基本阶段：①感知运动阶段(或感觉动作期)，见于1～2岁的儿童，这个阶段主要指语言以前的时期，儿童主要从通过感觉动作形式和外界取得平衡，处理主、客体关系。②前运算思维阶段，见于2～7岁的儿童，即幼儿期阶段，表象或形象思维萌芽于此阶段，在前一阶段发展基础上，各种感知运动图式开始内化而为表象或形象图式；特别是由于语言的出现和发展，促使儿童日益频繁地用表象符号来代替外界事物，重现外部活动，这就是表象思维。其思维特点是具有具体形象性。③具体运算思维阶段，见于7～12岁的儿童，即小学阶段，具有初步的逻辑思维能力。皮亚杰认为具体运算思维是在前一阶段很多表象图式融合、协调的基础上形成的。这一阶段的主要特点是出现了具体运算。

7.正确答案 ：B

解析：在临床上，思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，主要见于精神分裂症，也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯，表现为言语杂乱，语句片段，毫无主题而言，发生在严重的意识障碍的情况下，因此有别于思维散漫和思维破裂。

8.正确答案 ：B

解析：巴甫洛夫学派认为，急性超强的应激作用于高级神经活动过程，可以导致兴奋、抑制和灵活性的过度紧张及相互冲突，中枢神经系统为避免进一步的损伤或"破裂"则往往产生超限抑制。超限抑制属于保护性抑制，在抑制扩散的过程中，中枢神经系统低级部位功能则可能脱抑制，形成皮质与皮质下活动相互作用的异常形式，在临床上可表现为一定程度的意识障碍、精神运动性兴奋或抑制状态，无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍等。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和，人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，称为人格改变。

11.正确答案 ：D

解析：碳酸锂治疗时血锂浓度宜为0.9～1.2mmol/L，此时可能出现较轻的不良反应，当浓度超过1.5mmol/L时宜产生中毒症状。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

解析：癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测，依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药，癫痫完全控制后，继续维持治疗3～5年未再发可逐步减药，逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时，原药不能骤然停用，应缓慢减药，以防止发生癫痫持续状态。

14.正确答案 ：A

解析：自杀是指故意伤害自己生命的行为，根据自杀发生的情况，一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三种形式。自杀意念是指有寻死的愿望，没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

解析：精神分裂症患者犯罪多是由于受其精神病理即精神病性症状的影响，因此最常见的犯罪动机是病理动机，C为正确答案。

17.正确答案 ：E

解析：神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域，科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：C

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