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[多选题]肾上腺素不能用于治疗出血性休克的原因是
A. 升压作用不持久,有后扩张血管作用
B. 加重微循环障碍
C. 对中枢神经系统无明显作用
D. 使组织耗氧量增加
E. 收缩冠状动脉,易引起心律失常
[多选题]肝功能不全者用药原则
A. 明确诊断,合理选药
B. 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物
C. 注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用
D. 肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物
E. 初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化
正确答案 :ABCDE
解析:本题考查肝功能不全者用药原则。肝功能不全者用药原则:①明确诊断,合理选药;②注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用;③肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物;④初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化;⑤定期监测肝功能,及时调整治疗方案。
[多选题]对肝的系统连属,表述正确的是( )
A. 肝在志为喜
B. 肝在液为泪
C. 肝合筋而华爪
D. 肝开窍于目
E. 肝与胆相表里
正确答案 :BCD
[多选题]关于静脉用药集中调配,叙述正确的是
A. 由医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱来执行
B. 经药师进行适宜性审核
C. 由药学专业技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉滴注使用的成品输液操作过程
D. 是药品调剂的一部分
E. 上岗人员须接受岗位专业知识培训并经考核合格
正确答案 :ABCDE
[多选题]循证医学的证据分类包括
A. 随机对照实验
B. 单个的样本量足够的随机对照试验结果
C. 设立对照组但未用随机方法分组的研究
D. 无对照的系列病例观察
E. 根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案
正确答案 :ABCDE
解析:循证医学的要素与证据分类包括3个要素:①最佳证据;②临床经验;③患者选择。证据五级分类,按照临床研究的质量和可靠程度,将循证医学的证据分为五级(由一级到五级可靠性依次降低)。一级(系统评述和Meta分析):按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所做的系统评述和Meta分析。这是国际公认的为某种疾病的防治提供的最有效、最安全、最可靠的依据。二级(单个随机对照试验):单个的样本量足够的随机对照试验结果。三级(有对照未随机):设有对照组但未用随机方法分组。四级(无对照):无对照的系列病例观察。五级(专家意见):根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案。
[单选题]患者久咳,兼有便溏、乏力,医用六君子汤,属于( )治法
A. 治病求本
B. 益火消阴
C. 标本兼治
D. 塞因塞用
E. 虚则补其母
正确答案 :E
[多选题]关于七氟烷的药理作用特点,叙述正确的是
A. 无剂量相关性心肺功能低下
B. 本品血/气分配系数低,对呼吸系统影响小
C. 不刺激儿茶酚胺的释放,对心率几乎无影响,增加心排血量
D. 无“冠状动脉盗血现象”
E. 增加心肌对儿茶酚胺的敏感性
正确答案 :BCD
[多选题]下列关于Vd表述正确的是
A. Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性
B. Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系
C. Vd是人体体液大小的一个指标,即实际的体液间隔大小
D. 分布容积越大药物排泄越慢,在体内存留时间越长
E. 与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大
正确答案 :ABDE
解析:表观分布容积(apparent volume of distribution,Vd)指假设体内药物均匀分布时,由血药浓度推算得到的药物分布的体液容积。Vd是表观数值,不是实际的体液间隔大小。多数药的Vd值均大于血浆容积。Vd的意义在于:①Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性。是由药物的理化性质决定的常数。一般来说,Vd值代表药物在体内分布的范围的广窄,但超过机体容积多倍的Vd值则提示药物在体内某些器官组织高浓度蓄积。与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大。除了蛋白结合率极高的药物,分布容积越小药物排泄越快,在体内存留时间越短;分布容积越大药物排泄越慢,在体内存留时间越长。②Vd=D/C反映药物剂量与血药浓度的关系,利用此公式可以计算达到有效血药浓度应给予的药量(De),以及根据目前血药浓度(Cr)推断体内药物的存留量(Dr)。对指导临床用药具有重要意义。
[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是( )
A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散
正确答案 :E