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[单选题]女性,32岁。持续高热、干咳2周就诊。胸片示两肺粟粒状阴影,伴两下肺间质性改变。患者因系统性红斑狼疮一直应用激素,目前泼尼松每日剂量为15mg。经支气管肺活检(TBLB)证明结核病,该肺结核的类型划分应是
A. 浸润型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 原发型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 支气管结核
[单选题]在类风湿关节炎中,病变早期累及的组 织是 ( )
A. 骨
B. 软骨
C. 滑膜
D. 韧带
E. 关节周围皮肤
正确答案 :C
[单选题]感染性心内膜炎不具有的临床体征为
A. 皮肤黏膜瘀点
B. 脾大
C. 结节性红斑
D. 贫血
E. 杵状指
正确答案 :C
[单选题]女性,12岁,1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落,伴呆坐不动10秒左右,脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放,最可能的诊断是
A. 癫痫小发作
B. 癫痫大发作
C. 精神运动性发作
D. 局限性发作
E. 儿童良性中央回颞叶癫痫
正确答案 :A
解析:本例为女性儿童,表现为发作性失神,对自己的发作不能回忆。发作往往在活动时发生,而由旁人如老师、同学、家长发现,脑电图检查有典型的3Hz棘一慢波发放,对称分布,可确诊为失神小发作,属于癫痫小发作的一种类型。
[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症患者病变甲状旁腺术前定位检查首选
A. 颈部触诊
B. 颈胸部CT
C. 颈胸部MRI
D. 99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描
E. 选择性甲状腺静脉取血测PTH
正确答案 :D
[单选题]急进性肾炎根据免疫荧光分为三型,Ⅰ型血清学特点是
A. 循环免疫复合物阴性
B. 抗核抗体阳性
C. 抗肾基底膜抗体阳性
D. ANCA阳性
E. 循环免疫复合物阳性
正确答案 :C
[单选题]咯血不见于
A. 支气管内膜结核
B. 支气管肺癌
C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎
E. 支气管结石
正确答案 :C
解析:支气管疾病引起咯血常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等;少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。
[多选题]臂丛损害的常见电生理改变包括
A. 感觉神经动作电位波幅降低
B. 募集电位病理干扰相
C. 下肢肌电图异常
D. 受累肌肉神经源性损害
E. 可见异常自发电位
正确答案 :ADE
[单选题]运动系统不应包括 ( )
A. 丘脑
B. 上运动神经元
C. 下运动神经元
D. 锥体外系统
E. 小脑系统
正确答案 :A
解析:丘脑在大脑皮层不发达的动物,是感觉的最高级中枢;在大脑皮层发达的动物,是最重要的感觉传导接替站。来自全身各种感觉的传导通路(除嗅觉外),均在丘脑内更换神经元,然后投射到大脑皮质。在丘脑内只对感觉进行粗略的分析与综合,丘脑与下丘脑、纹状体之间有纤维互相联系,三者成为许多复杂的非条件反射的皮层下中枢。它属于感觉系统故A错误。锥体外系统是运动系统的一个组成部分,包括锥体系统以外的运动神经核和运动传导束,由基底神经节(新纹状体——尾状核、壳核,旧绞状体——苍白球、黑质)和丘脑底核、红核、网状结构等组成,锥体系主要包括上、下两个运动神经元。上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞,这些细胞的轴突组成下行的锥体束,其中下行至脊髓的纤维称为皮质 脊髓束;小脑系统通过它与大脑、脑干和脊髓之间丰富的传入和传出联系,参与躯体平衡和肌肉张力(肌紧张)的调节,以及随意运动的协调。故也属于运动系统。