云南住院医师规培(骨科)2022提分加血考试试题(Y8)

1. [单选题]男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是

A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查术
E. 气管插管，辅助呼吸

2. [单选题]女性6岁患儿，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+），脑脊液压力高，脓性，不宜用

A. 青霉素G
B. 麦迪霉素
C. 磺胺嘧啶
D. 氯霉素
E. 氨苄西林

3. [单选题]咽后壁软组织厚度测量，对下列哪种疾病诊断无意义( )。

A. 颈椎病
B. 咽部早期肿瘤
C. 咽后壁脓肿
D. 咽后壁外伤性感染
E. 食管上段炎

1.正确答案 ：C

解析：患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，故应选C。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：B、C、D、E四项易引起邻近咽后壁的改变，颈椎病多为骨质增生、椎间盘突出等原因造成，不引起咽后壁的改变。

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