卫生中级资格考试宝典普通外科学主治题库在线测评(AJ4)

1. [单选题]关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述恰当

A. 大部分是胆源性肝脓肿
B. 致病菌多为革兰阴性球菌
C. 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
D. 多见于右叶，单发
E. 手术引流是唯一有效的方法

2. [单选题]乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是

A. 肿物压迫引起
B. 癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致
C. 癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
D. 肿物与乳房皮肤粘连所致
E. 肿瘤周围的炎性改变引起

3. [单选题]肾癌的声像图表现为

A. 椭圆形或圆形肿块，较小肿块多呈高回声，较大肿块多呈低回声，内部血流丰富或稀少
B. 肾实质内高回声或强回声团块，无声影，内部回声分布均匀，一般无血流信号
C. 圆形或椭圆形肿块，内部回声中等稍强，回声均匀，周边或内部见点条状血流信号
D. 肾盂或肾盏内低回声肿块
E. 肾轮廓失常，肾区见多个囊泡状结构，囊壁可见小片状增强回声

4. [单选题]腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染

A. 厌氧菌
B. 大肠埃希菌
C. 真菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 链球菌

5. [单选题]采用选择性腹腔动脉造影，确定上消化道出血部位，适用于

A. 出血任何时期
B. 出血已停止
C. 正在出血
D. 胃癌并出血
E. 出血性胃炎

6. [单选题]食管上段闭锁、下段与气管相通，考虑为哪一型闭锁

A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. Ⅴ型

7. [单选题]有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的

A. 立即腰穿，测量脑脊液压力
B. 慎行腰穿
C. 腰穿，脑脊液外引流
D. 立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
E. 立即行脑室分流术

8. [单选题]急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是

A. 机体抵抗力低
B. 细菌数量多，毒力强
C. 治疗不及时和不恰当
D. 局部血运不好
E. 肢体活动过早

9. [单选题]尿失禁的类型不包括

A. 真性尿失禁
B. 压力性尿失禁
C. 假性尿失禁
D. 充盈性尿失禁
E. 急迫性尿失禁

10. [单选题]肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是

A. 静脉肾盂造影一侧不显影
B. 静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C. 肾盂造影显示病变轻或无明显改变，尿中有结核杆菌
D. 一侧肾钙化
E. 肾结核并发结核性膀胱挛缩

1.正确答案 ：A

解析：肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，故脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌。脓肿较小，常为多发。所以治疗要使用大量有效的抗生素，加强全身支持等措施，只有大的脓肿方需实施手术治疗

2.正确答案 ：C

解析：当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时，表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“橘皮样”改变。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：腐败性脓胸是由于厌氧菌感染引起。

5.正确答案 ：C

解析：对于上消化道出血，内镜检查应作为首选；选择性腹腔动脉造影适于急性出血期；X线造影检查用于无内镜检查条件、经内镜检查未发现出血病变或不能确定的病例，并需在出血较缓慢或休克已改善的情况下进行；其他B超、CT或MRI检查观察出血较困难，但可为其病因诊断提供依据。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：对于颅内压增高的患者，腰穿并不一定反映真实的颅内压，引流脑脊液更有加大脑、脊髓蛛网膜下腔压力差，诱发脑疝的危险，故不宜贸然进行。对于一侧半球病变所致高颅压，同侧脑穿因脑室可能缩小、变形、移位而难以成功；对侧脑穿则可加重病变侧脑移位，诱发脑疝，应视为禁忌。脑室分流术仅适用于一部分脑积水患者，不适用于所有颅内压增高患者。

8.正确答案 ：C

解析：主要原因是急性感染期未能彻底控制，反复发作，演变成慢性。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：单纯使用抗结核药物治疗的适应证是早期肾结核，如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变或病变较轻者，在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。

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