福建住院医师规培(全科医学)冲刺密卷答案解析(AB6)

1. [单选题]所谓Roger病是指

A. 原发性房间隔缺损
B. 继发性房间隔缺损
C. 小型室间隔缺损
D. 中型室间隔缺损
E. 大型室间隔缺损

2. [单选题]关于脾外伤CT检查的叙述，错误的是：（ ）

A. 伤后立即做CT平扫和增强检查，结果正常不能完全除外脾破裂
B. 随时间推移血肿密度逐渐减低，是血肿内的血红蛋白和水容量减少所致
C. 平扫不易发现脾包膜下血肿
D. 脾撕裂伤时可见脾外形不完整或模糊，脾边缘裂缝
E. 脾破裂出血多积聚于左侧结肠旁沟

3. [单选题]一名足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断为新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是

A. 高热
B. 咳嗽影响正常睡眠
C. 咳痰带血
D. 口吐泡沫
E. 反复抽搐

1.正确答案 ：C

解析：小型室间隔缺损可无明显症状，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强（即所谓Roger病）。大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑（系扩张的肺动脉压迫喉返神经），当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检；心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ-Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环两倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高。此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。并发症与房间隔缺损相同。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

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