耳鼻咽喉科学中级专业专项训练在线题库(K0)

1. [单选题]咽部、扁桃体等处的炎症可引起外耳道深部疼痛，所通过的神经是

A. 舌咽神经咽支
B. 迷走神经咽支
C. 副神经
D. 舌神经
E. 交感神经

2. [单选题]可弯曲，从鼻腔导入或直接经口导入对喉部及喉咽部进行检查，还可进行活检，异物取出，息肉摘除等手术

A. 间接喉镜
B. 电子喉镜
C. 直接喉镜
D. 动态喉镜
E. 纤维喉镜

3. [单选题]短增量敏感指数试验在耳蜗病变时，敏感指数可高达

A. 0％～20％
B. 20％～40％
C. 40％～60％
D. 60％～80％
E. 80％～100％

4. [单选题]上颌窦穿刺时进针方向过于偏上可导致

A. 面颊部皮下气肿或感染
B. 眶内气肿或感染
C. 翼腭窝感染
D. 气栓
E. 冲洗时有阻力

5. [单选题]急性扁桃体炎的致病菌为 ( )

A. 乙型链球菌
B. 链球菌、葡萄球菌
C. 乙型溶血性链球菌
D. 白喉杆菌
E. 结核杆菌

6. [单选题]急性喉炎

A. 起病急，有畏寒发热、剧烈的咽喉痛、吞咽困难、讲话语言含糊不清，可有吸气性呼吸困难甚至窒息，很少有声音嘶哑
B. 常发生于感冒之后，可有畏寒、发热、乏力等全身症状，局部症状有声音嘶哑、咳嗽、咳痰及喉痛
C. 起病较急，主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难，还伴有发热、烦躁不安、乏力等全身症状
D. 吸气、呼气均有困难，并有声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣及高热、精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状，胸部听诊两肺可有干、湿啰音
E. 有喉痛、咽喉异物感及声音嘶哑等临床症状，并有风湿或类风湿病史

7. [单选题]Ⅰ型艾滋病的特点是

A. 无自觉症状及阳性体征，HIV抗体阳性
B. 出现Kaposi瘤、机会性感染等
C. 急性HIV感染，血清H1V抗体阳性
D. 持续性全身淋巴结肿大，不明原因的腹股沟以外或更多淋巴结肿大持续3个月而无其他感染症状、体征
E. 经常不明发热、咽痛、颌下淋巴结肿大

8. [单选题]关于中耳癌的临床表现错误的是

A. 耳道无痛性出血
B. 早期无明显疼痛，病情重者可出现明显耳痛
C. 肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫
D. 多数患者表现为神经性耳聋
E. 晚期中耳癌侵犯到颞下颌关节或翼肌，造成张口困难

9. [单选题]儿童玩耍时鼻腔塞入了塑料小球，最适宜的治疗方法是

A. 用枪状镊夹取
B. 用吸引器将异物从前鼻孔吸出
C. 用鼻钳夹取
D. 用钩状或环状耵聍钩绕至异物后方再向前钩出
E. 在X线监视下取出

10. [单选题]威利斯听觉倒错见于

A. 听神经瘤
B. 梅尼埃病
C. 耳硬化症
D. 听骨链中断
E. 迷路炎

11. [单选题]多数学者认为致鼻硬结病的病原体是

A. 鼻硬结病毒
B. 鼻硬结球菌
C. 鼻硬结螺旋体
D. 鼻硬结杆菌
E. 鼻硬结衣原体

12. [单选题]临床上最常见的鼻真菌病是

A. 曲霉菌病
B. 毛霉菌病
C. 念珠菌病
D. 孢子菌病
E. 申克孢子丝菌病

13. [单选题]与鼻骨上缘相连的是

A. 鼻外侧软骨
B. 腭骨突
C. 额骨
D. 上颌骨额突
E. 筛骨垂直板

14. [单选题]用于治疗变应性鼻炎和血管舒缩性鼻炎的是

A. 1％链霉素滴鼻剂
B. 复方薄荷樟脑滴鼻剂
C. 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
D. 1％呋喃西林-麻黄碱滴鼻剂
E. 30％硝酸银

15. [单选题]下列哪项不参与构成咽峡

A. 舌、腭咽弓
B. 腭垂
C. 软腭游离缘
D. 舌根
E. 会厌上缘

16. [单选题]Ⅳ型艾滋病(AIDS)的表现是

A. 发热
B. 持续性全身淋巴结肿大，腹股沟以外或更多处淋巴结肿大至少持续3个月且原因不明者
C. 皮疹
D. 咽痛
E. 机会性感染、继发性恶性肿瘤

17. [单选题]鼻旁窦气压伤最多发生于

A. 上颌窦
B. 前组筛窦
C. 后组筛窦
D. 额窦
E. 蝶窦

18. [单选题]先天性小耳畸形可分为三级。关于第3级的表现，正确的是

A. 耳郭小于正常，但各部尚可辨认
B. 耳郭残缺，耳道闭锁
C. 耳郭仅见条絮状突起，耳道闭锁，伴中耳畸形
D. 内耳和面神经畸形
E. 耳郭残缺，外耳道狭窄，但中耳及内耳结构尚正常

19. [单选题]常受鼻毛阻挡的粉尘直径是

A. ＞35μm
B. 30～35μm
C. ＞25μm
D. 10～15μm
E. ＜5μm

20. [单选题]接诊Ⅳ度喉梗阻患者，正确的处理是

A. 立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素
B. 立即查明病因，及时进行病因治疗，如喉异物取出、咽后脓肿切开，可立即解除喉阻塞
C. 密切观察病情，做好气管切开术的准备
D. 立即行气管切开术，若病情十分紧急，可先行环甲膜切开术或气管插管
E. 以上都正确

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：(1) ～(3)纤维喉镜是用光导纤维制成的软性内镜，其优点是可弯曲，从鼻腔导入通过鼻咽、口咽到达喉咽，或直接经口导入，对喉部及喉咽部进行检查，还可施行活检、息肉摘除、异物取出等手术。电子喉镜是近年新发展起来的一种软性内镜，其外形和纤维喉镜相似，但图像质量明显优于纤维喉镜，用前端的CCD成像，图像清晰，可锁定瞬间图像，便于同电脑连接而保存或打印图像。随着纤维喉镜和电子喉镜的普及应用，直接喉镜检查有减少趋势，但在儿童支气管镜检查时导入支气管镜或在取喉部某些特殊异物时还有其应用价值。

3.正确答案 ：E

解析：短增量敏感指数(SISI)试验法是测试受试耳对阈上20dB连续声信号中出现的微弱强度变化(1dB)的敏感性，以每5s出现1次，共计20次声强微增变化中的正确辨别率，即敏感指数来表示。耳蜗病变时，敏感指数可高达80％～100％，正常耳及其他耳聋一般为0％～20％。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

解析：多数患者表现为传导性耳聋。

9.正确答案 ：D

解析：用镊子夹取圆滑的异物时有异物滑脱和推向后鼻孔或鼻咽部、误吸入喉腔或气管内的危险。

10.正确答案 ：C

解析：某些传导性听力损失患者（如耳硬化症），自觉在喧闹环境中反较安静环境下听觉好，这一现象称威利斯听觉倒错见。故答案选C。

11.正确答案 ：D

解析：鼻硬结病是由鼻硬结杆菌引起的慢性进行性肉芽肿性病变。病变多原发于鼻部，可累及鼻旁窦、软腭、咽喉、气管等部位。病理学分为萎缩期、硬结期、瘢痕期，但临床常见到各期病变同时存在的病例。其中典型的病变特征是Mikulicz细胞、品红小体即RusSel小体出现于硬结期。鼻硬结杆菌可见于萎缩期及硬结期。诊断主要依据活组织检查，查见典型的病变特征或硬结杆菌即可确诊。早期以药物治疗为主，硬结期放射治疗效果好，瘢痕期以手术治疗为主。

12.正确答案 ：A

解析：临床上最常见的鼻真菌病是曲霉菌病。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

解析：丙酸氟替卡松鼻喷雾剂是一种糖皮质激素类药物，因其局部作用效果良好、全身生物利用度低、糖皮质醇激素不良反应小而受临床推崇。2％～5％硝酸银具有收敛、消炎作用，用于慢性咽炎淋巴滤泡增生，10％的用于鼻前庭炎皲裂，30％的用于烧灼鼻疖脓头以利引流，还可用于鼻出血者烧灼黏膜止血。

15.正确答案 ：E

解析：咽峡由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。故答案选E。

16.正确答案 ：E

解析：1986年美国疾病控制中心建议将艾滋病(AIDS)分为4型，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，Ⅰ型为急性人类免疫缺陷病毒(HIV)感染，1～2周内出现发热、咽痛、皮疹及全身淋巴结肿大。Ⅱ型为无症状感染，但HIV抗体阳性。选项B是Ⅲ型的表现，患者无其他症状及体征。而Ⅳ型临床表现复杂，包括AIDS相关综合征、AIDS脑病、继发性肿瘤(如Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、脑的原发性淋巴瘤)、机会性感染等。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

解析：耳郭残缺，有零星不规则突起，耳道闭锁，常有小颌畸形，伴有中耳、内耳和面神经畸形为3级先天小耳畸形的特点。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：Ⅰ度由喉部炎症引起者，应及时使用激素加抗生素，配合蒸气吸入或雾化吸入等；Ⅱ度严密观察病情变化，作好气管切开术的准备工作。如为异物，应立即取出；如为肿瘤，可考虑气管切开；Ⅲ度如为异物应及时取出，如为急性炎症，可先试用药物治疗，若观察未见好转或阻塞时间较长，应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行气管切开，待呼吸困难缓解后，再根据病因，给予其他治疗；Ⅳ度行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导进行气管插管，或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术，然后再寻找病因进一步治疗。故答案选D。

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