医师资格考试宝典临床执业医师资格真题正确答案(K0)

1. [单选题]男，10岁。右侧大腿疼痛。X线片示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应，新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现。最可能的诊断是

A. 骨瘤
B. 骨样骨瘤
C. 骨软骨瘤
D. 成骨肉瘤
E. 尤因肉瘤

2. [单选题]DiGeorge综合征的免疫学表现是

A. 吞噬细胞缺陷
B. B细胞缺陷
C. 补体缺陷
D. T细胞缺陷
E. 联合免疫缺陷

3. [单选题]易并发肺肉质变的是

A. 大叶性肺炎
B. 间质性肺炎
C. 呼吸窘迫综合征
D. 肺梗死
E. 小叶性肺炎

4. [单选题]灭活睾酮的器官是

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 肺脏
D. 靶组织细胞
E. 骨

5. [单选题]小儿年龄分期，幼儿期是指

A. 出生后至足28天
B. 出生后至满1周岁
C. 1周岁后至满3周岁
D. 3周岁后至6～7周岁
E. 6～7周岁至青春期前

6. [单选题]老年男性急性尿潴留最常见的病因是

A. 前列腺增生
B. 尿道肿瘤
C. 尿道外伤
D. 肾癌
E. 尿道结石

7. [单选题]患者，女性，44岁，患卵巢癌2年，输血5毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是

A. 减慢输血速度+肌注异丙嗪
B. 中止输血，静推糖皮质激素
C. 停止输血，口服阿司匹林
D. 停止输血，应用肝素
E. 停止输血，吸氧，改半坐卧位

8. [单选题]有关检查胎位是四步触诊法。下述错误的是

A. 用以了解子宫大小，胎先露、胎方位
B. 第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是抬头还是胎臀
C. 第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向
D. 第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清楚胎先露部是头还是臀
E. 第四步双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度

9. [单选题]某县医院因收治多例人感染高致病性禽流感患者未按规定报告受到行政处罚。为此，该医院积极整改，加强《传染病防治法》的宣传，并落实各项传染病防治任务，不属于医院应承担的任务是

A. 开展流行病学调查
B. 承担责任区域内传染病预防工作
C. 承担医疗活动中与医院感染有关的威胁因素检测
D. 防止传染病的医源性感染
E. 防止传染病的医院感染

10. [单选题]初产妇，25岁，妊娠39周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心110次／分，应采取什么措施

A. 点滴稀释缩宫素
B. 立即剖宫产
C. 吸氧等待自然分娩
D. 会阴侧切，胎头吸引分娩
E. 用胎儿监护仪器检测是否缺氧

11. [单选题]霍奇金病最重要和最具有诊断意义的细胞是

A. 小核裂细胞
B. 大核裂细胞
C. 陷窝细胞
D. 霍奇金细胞
E. R-S细胞

12. [单选题]以下可以申请注册执业医师的情形是

A. 不具有完全民事行为能力的
B. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已满6个月的
C. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已1年的
D. 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已满1年的
E. 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已满3年的

13. [单选题]男，64岁，上腹疼痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体：T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹肌紧张，压痛(+)，为明确诊断，首选的检查是（ ）

A. 经内镜逆行胰胆管造影
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 胆道镜检查
E. 经皮肝穿刺胆管造影

14. [单选题]关于头痛以下哪项不正确

A. 头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血
B. 头痛伴剧烈呕吐者提示颅内压增高
C. 头痛伴眩晕提示为神经功能性头痛
D. 慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤
E. 慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝

15. [单选题]女28岁。妊娠29周。反复无痛性阴道流血3次。且每次出血量逐渐增多。超声诊断为前置胎盘。此患者最可能的类型是

A. 前置状态
B. 完全性
C. 部分性
D. 边缘性
E. 低置性

16. [单选题]女，35岁。早饱、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑、花斑，以红为主。该患者胃运动障碍主要为

A. 胃体蠕动减弱
B. 胃窦蠕动减弱
C. 胃底容受性舒张障碍
D. 胃排空延迟
E. 幽门痉挛

17. [单选题]溃疡性结肠炎的临床表现中错误的是

A. 腹痛-便意-便后缓解
B. 左下腹有压痛
C. 常有腹胀
D. 易形成肠瘘
E. 可有发热

18. [单选题]某患者，男性，30岁。突发剧烈头痛，呕吐1小时。体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是

A. 右侧脑血栓形成
B. 左侧脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 右侧脑干梗死
E. 以上都不是

19. [单选题]上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是

A. 原发性醛固酮增多症
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 肾动脉狭窄
E. 库欣综合征

20. [单选题]根据某人的书信推断他当时的心理发展水平、情绪状态，这种方法属于

A. 作品分析法
B. 投射法
C. 观察法
D. 调查法
E. 会谈法

1.正确答案 ：D

解析：成骨肉瘤好发于青少年，X线片表现有成骨性的骨硬化灶和溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角和日光射线现象，所以正确答案是D。

2.正确答案 ：D

解析：先天性胸腺发育不全又称DiGeorge综合征或第三、四对咽囊综合征。本症是胚胎期第1至第6对咽囊发育异常引起的先天性免疫缺陷。主要是T细胞免疫缺陷。

3.正确答案 ：A

解析：释放的蛋白酶不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素将被肉芽组织取代发生机化，此时的肺组织呈褐色肉样外观，被称为肺肉质变。

4.正确答案 ：A

解析：雄激素主要由睾丸间质细胞分泌，主要包括睾酮(T)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮和雄酮等。睾酮的生物活性最强，主要在肝内降解、灭活，最终转变为17-酮类固酮，随尿排出体外。很多同学会错选D。靶组织细胞是睾酮发挥生理作用部位。

5.正确答案 ：C

解析：胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期；新生儿期：出生后胳带结扎开始到足28天；婴儿期：出生后到满1周岁；幼儿期：1周岁后到满3周岁；学龄前期：3周岁后到6～7周岁。故选C。

6.正确答案 ：A

解析：老年男性急性尿潴留最常见的病因为前列腺增生。

7.正确答案 ：B

解析：患者出现急性输血反应，应立即中止输血，静推糖皮质激素。

8.正确答案 ：D

解析：第三步是右手拇指及其他四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进步一查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。

9.正确答案 ：A

解析：县级医院的任务不包括流行病学调查。 　　【避错】记忆性题。

10.正确答案 ：D

解析：子宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大。在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称胎头拨露。本例中胎心已经低于正常，胎儿有缺氧的可能。

11.正确答案 ：E

解析：霍奇金病的病理组织学特点是R-S细胞为代表的肿瘤细胞的增生，以及多种炎细胞的反应。

12.正确答案 ：E

解析：《中华人民共和国执业医师法》规定执业医师证不予注册的行为有：不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。所以选择E。

13.正确答案 ：B

解析：腹部B超可以针对腹部各种影像进行查看。

14.正确答案 ：C

解析：头痛伴眩晕临床多见于高血压脑病、低血压、脑动脉粥样硬化、贫血，故C项错误。ABDE选项均正确。故本题选C。

15.正确答案 ：B

解析：晚期妊娠，无痛性并反复地阴道出血是前置胎盘的主要症状，随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态。 　　【避错】边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37~40周或临产后，量也较少。部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘两者之间。

16.正确答案 ：C

解析：胃的容受性舒张使胃腔容量由空腹时的50ml，增加到进食后的1.5L，它适应于大量食物的涌入，而胃内压力变化并不大，从而使胃更好地完成容受和贮存食物的功能。该患者每餐进食约50g即无法继续进食，与胃底容受性舒张障碍症状符合。

17.正确答案 ：D

解析：本试题考核溃疡性结肠炎的临床表现。溃疡性结肠炎的临床表现有：①腹泻，黏液血便或脓血便；②轻中度腹痛，左下腹或下腹阵痛，亦可涉及全腹，可出现疼痛-便意-便后缓解（选项A）；③其他症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐（选项C）；④体征：常存在左下腹压痛（选项B）；⑤全身症状：出现在中重患者，可有发热（选项E）、消瘦、贫血等表现。由于其结肠病变一般局限于黏膜与黏膜下层，很少深达肌层，所以并发瘘管形成者少见，因此"易形成肠瘘"（选项D）不是溃疡性结肠炎的临床表现。本试题难度适中。一般考生对溃疡性结肠炎的主要临床表现：腹泻、腹痛较为重视，而忽视全身症状及其他症状，特别是与病理有关的临床表现，选项C、E考生即是如此。而回答A、B者，对溃疡性结肠炎的临床表现未掌握，作出随意选择。

18.正确答案 ：C

解析：蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接这样流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血。引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次，为高血压脑动脉粥样硬化颅内肿瘤血液病各种感染引起的动脉炎肿瘤破坏血管颅底异常血管网症（moyamoya病）。突发剧烈头痛、脑膜刺激征阳性是其特征，常伴有动眼神经麻痹。

19.正确答案 ：B

解析：主动脉缩窄表现为上肢血压有不同程度的增高，下肢血压下降；胸骨左缘到中上腹可闻及收缩中后期喷射性杂音。肾动脉狭窄所致的高血压多进展迅速或突然加重。嗜铬细胞瘤表现为阵发性血压升高。原发性醛固酮增多症表现为长期高血压伴低血钾，肌无力，周期性瘫痪。库欣综合征多有向心性肥胖、满月脸、水牛背等。故选B。

20.正确答案 ：A

解析：作品分析法： 所谓“作品”是指被评估者在日常生活中创 作的日记、书信、图画、手工艺品等，也包括生活和劳 动中所做的事情和生产的其他物品。被评估者的作品反 映了他（她）的心理发展水平、心理特征、行为模式以 及当时的心理状态等方面的内容。通过分析这些作品，可以对被评估者的这些方面做出有效评估。 被评估者的 作品也可以作为一种客观依据加以保存。故本题答案选A

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