正高级卫生资格考试宝典儿科护理医学正高职称冲刺密卷多选题解析(F6)

1. [多选题]关于癫痫发作时的护理，叙述正确的有

A. 头偏向一侧
B. 保持呼吸道通畅
C. 按压肢体预防骨折
D. 观察患儿病情变化
E. 坚持服药，按时服药

2. [多选题]注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的一类心理障碍，其主要临床表现是（ ）

A. 注意缺陷
B. 活动过多
C. 行为冲动
D. 学习困难
E. 神经系统发育异常

3. [多选题]可引起新生儿肺透明膜病发病率增高的情况有 ( )

A. 早产
B. 剖宫产
C. 糖尿病孕母的婴儿
D. 肺部严重感染
E. 绿脓杆菌

4. [多选题]正常小儿神经系统的发育状况是 ( )

A. 1岁时脑重量达到成人脑重量的80%
B. 出生时神经细胞的数目与成人相同
C. 3岁时脑神经细胞的分化接近成人
D. 4岁时完成神经纤维髓鞘化
E. 婴幼儿时期神经冲动易出现泛化

5. [多选题]关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有

A. 长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落
B. 疼痛使患者呼吸急促、心率加快、血压降低、出汗
C. 严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态
D. 慢性疼痛可使机体免疫力下降
E. 剧烈疼痛时机体内源性镇痛物质应激性增多

6. [多选题]属于社区护理对象的重点人群

A. 儿童
B. 妇女
C. 老人
D. 出院病人
E. 亚健康人群

7. [多选题]出血病人的社区急救护理措施包括

A. 针对不同的病情采取相应的止血措施，给予机械及药物止血，保证病人安全
B. 及时建立静脉通路，补充血容量
C. 适当使用镇静剂，减少病人的恐惧感，使病人安静
D. 采用适当的止痛药物
E. 如病情允许，迅速将病人送入院

8. [多选题]下列属于社区功能的有

A. 提供人们生存的空间
B. 控制社区居民的行为
C. 形成社区特有的文化
D. 紧密联系社区居民
E. 信息交流

9. [多选题]关于居家照顾团队，说法错误的是

A. 居家照顾团队由单一专业人员组成
B. 团队成员包括护理人员、医师、康复师、营养师、药剂师、社工人员等
C. 分工不同，但都是以医疗内容为中心
D. 护士的作用是为居家患者提供间接性的护理照顾和健康教育指导
E. 护士的作用还包括指导其他专业人员对患者进行康复锻炼和日常生活活动能力的训练

10. [多选题]法洛四联症患儿可能出现的症状是（ ）

A. 蹲踞
B. 贫血
C. 突然晕厥
D. 杵状指（趾）
E. 活动耐力下降

11. [多选题]优质蛋白主要来源于（ ）

A. 动物
B. 大豆蛋白质
C. 乳类
D. 新鲜蔬菜
E. 小麦

12. [多选题]化脓性脑膜炎患儿发生惊厥时的护理是

A. 立即松解衣服，侧卧位
B. 针刺人中穴
C. 吸氧
D. 乙醇擦浴
E. 勤换体位，防止压疮

13. [多选题]预防离退休综合征的发生，采取下列哪几种方法

A. 调整心态、顺应规律
B. 善于学习、渴求新知
C. 培养爱好、寄托精神
D. 生活规律、保健身体
E. 进行必要的药物和心理治疗

14. [多选题]小儿的疾病诊治特点有 ( )

A. 诊断疾病时应重视年龄因素
B. 高热惊厥多见于6个月至3岁小儿
C. 无热惊厥多见于癫痫
D. 照顾者反映小儿病情准确性高
E. 不同年龄阶段有独特的临床表现

15. [多选题]判断小儿腹泻脱水程度的指标有

A. 精神状态
B. 尿量
C. 摄入量
D. 皮肤弹性
E. 前囟情况

16. [多选题]胎儿期免疫球蛋白产生的顺序，下列不正确的叙述是

A. 胎龄10周时出现IgM
B. 胎龄12周时出现IgG
C. 胎龄20周时出现IgA
D. 胎龄15周时出现IgD
E. 胎龄11周时出现IgE

17. [多选题]维生素D缺乏性佝偻病的病因是（ ）

A. 日光照射不足
B. 体内贮存不足
C. 摄入不足
D. 生长发育迟滞
E. 疾病和药物影响

18. [多选题]人际传播是人与人之间通过哪些方式进行信息和情感的交换

A. 语言
B. 表情
C. 手势
D. 文字
E. 符号

19. [多选题]下列关于脊柱发育的描述，不正确的是

A. 3个月能抬头时出现颈椎后凸
B. 6个月会坐时出现胸椎前凸
C. 8个月会站时出现胸椎前凸
D. 脊柱发育受骨质和姿势的影响
E. l岁开始行走时出现腰椎前凸

20. [多选题]口述描绘评分法将疼痛分为

A. 无痛
B. 轻微疼痛
C. 轻度疼痛
D. 中度疼痛
E. 重度疼痛

1.正确答案 ：ABD

解析：1）发作时使病人平卧，在病人上下臼齿之间放置牙垫，预防舌咬伤。2）病人床旁要有床档、安全带等保护装置，防止坠床和碰撞伤。3）切忌强行按压病人肢体以免发生肌肉拉伤、骨折、关节脱位等。4）癫痫发作控制后要切记递减停药。因此CE选项错误

2.正确答案 ：ABCD

解析：表现为在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果。此症为心理因素，与神经系统发育无关，因此E选项错误。

3.正确答案 ：ABCD

解析：在早产、缺氧、剖宫产、糖尿病孕母的婴儿和肺部严重感染情况下，本病发病率增高。

4.正确答案 ：BCDE

解析：出生时神经细胞数目已与成人相同，但其树突与轴突少而短。出生后脑重的增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、加长，以及神经髓鞘的形成和发育。神经纤维髓鞘化约在4岁左右完成，故婴儿时期由于髓鞘形成不完善，刺激引起的神经冲动传导慢，而且易于泛化，不易形成明显的兴奋灶,小儿易疲劳而进人睡眠状态。故选BCDE。

5.正确答案 ：ACD

解析：疼痛对机体多器官、多系统有许多不利影响，如：能促进肾素-血管紧张素释放，交感神经活动增强，血压升高，心率增快，心肌氧耗增加，可增加心肌缺血发生率，抑制机体的免疫反应等 。长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落；严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态；慢性疼痛可使机体免疫力下降。故选ACD。

6.正确答案 ：ABC

解析：社区护理对象主要包括四种人群：1 .急性伤病后及手术后的病人 。2 .各类残疾者 。3 .慢性病病人 。4 .老年人 、儿童、妇女。故选ABC。

7.正确答案 ：ABCE

解析：针对不同的病情采取相应的止血措施，给予机械及药物止血，保证病人安全；及时建立静脉通路，补充血容量；适当使用镇静剂，减少病人的恐惧感，使病人安静；如病情允许，迅速将病人送入院都属于出血病人的社区急救护理措施。用止痛药会掩盖病情，不可取，故选ABCE。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：社区功能有以下几种：1、管理功能：管理生活在社区的人群的社会生活事务。2、服务功能：为社区居民和单位提供社会化服务。3、保障功能：救助和保护社区内弱势群体。4、教育功能：提高社区成员的文明素质和文化修养。5、安全稳定功能：化解各种社会矛盾，保证居民生命财产安全。故ABCDE都正确。

9.正确答案 ：ACDE

解析：居家照顾团队由各专业人员协同完成 。团队成员包括护理人员、医师、康复师、营养师、药剂师、社工人员等 。分工不同，但都是以服务对象为中心 。护士的作用是为居家病人提供直接性的护理照顾和加快教育指导；护士的作用还包括协助其他专业人员对病人进行康复锻炼和日常生活活动能力的训练 。故选ACDE。

10.正确答案 ：ACDE

解析：症状（1）发绀?多在生后3～6个月出现，也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重，平静时减轻。（2）呼吸困难和缺氧性发作?多在生后6个月开始出现，由于组织缺氧，活动耐力较差，动则呼吸急促，严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。（3）蹲踞?为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。因此无B选项。

11.正确答案 ：ABC

解析：食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，则这种蛋白质越容易被人体吸收利用，称为优质蛋白质。例如，动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质。

12.正确答案 ：ABC

解析：乙醇擦浴易引起血管收缩；惊厥患儿应保持绝对卧床护理，不宜翻身。因此DE选项错误

13.正确答案 ：ABCDE

解析：预防离退休综合征的发生：1、调整心态，顺应规律2、发挥余热，重归社会 3、善于学习，渴求新知 4、培养爱好，寄托精神5、扩大社交，排解寂寞6、生活自律，保健身体7、必要的药物和心理治疗。故选ABCDE。

14.正确答案 ：ABCE

15.正确答案 ：ABDE

解析：判断婴儿腹泻脱水程度的指标有精神状态、失水占体重的百分比、皮肤及粘膜、眼窝及前囟凹陷、眼泪、尿量、周围循环衰竭。

16.正确答案 ：CD

解析： IgG：IgG是免疫球蛋白含量最高者，也是唯一可以通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白。10～12周胎龄可自身合成IgG，含量甚微，但因母体IgG可通过胎盘传给胎儿，而且其含量也随着胎龄增长而不断增加，胎龄8个月时为成人的56%，9个月时为88%，足月新生儿脐血IgG含量可超过母体，而早产儿IgG含量较足月儿低的多。出生后IgG逐步消耗，而自身合成能力尚不足。至1～3岁相当于成人的60%，10～12岁后基本达成人水平。IgA：胎龄30周左右开始合成极少量IgA，IgA不能通过胎盘，新生儿的IgA来自母亲初乳。生后一个月含量仅成人的2.6%左右，10岁左右达成人水平。IgM：胎儿10～12周开始合成IgM，出生时约为成人的10%，以后逐渐上升，1～2岁达成人水平，IgM不能通过胎盘，宫内感染时IgM含量升高。IgD：胎龄31周开始出现，其自身合成较少，生后脐血含量仅为成人的1%，1岁为10%，2～3岁达成人水平。IgE：胎龄11周开始合成，7岁左右达成人水平

17.正确答案 ：ABCE

解析：病因有日光照射不足、维生素D摄入不足、钙含量过低或钙磷比例不当、需要量增多、疾病和药物影响。因此无D选项。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：人际传播是人与人之间通过语言、表情、手势、文字、符号等方式进行信息和情感的交换。故选ABCDE。

19.正确答案 ：ABC

解析：脊柱的增长反应脊柱骨的发育，新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月左右随抬头动作的发育出现颈椎前凸，6个月后会坐时出现胸椎后凸，1岁左右开始行走时出现腰椎前凸。脊柱发育受骨质和姿势的影响，坐、立、行姿势不正及骨骼病变可引起脊柱发育异常或造成脊柱畸形。故选ABC。

20.正确答案 ：ABDE

解析：口述描绘评分法将疼痛分为：无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛，故选ABDE。

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