副高卫生职称考试宝典心电学技术副高医学高级职称在线测试(K6)

1. [单选题]交叉感知是指

A. 一个心腔的电信号被另一个心腔电路所感知
B. 心房电路感知了P波
C. 心房电路感知了肌电位
D. 心室电路感知了T波
E. 心室电路感知了QRS波群

2. [单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. QRS波群脱落前的PR间期可以意外地延长
B. RR间距可以不呈进行性缩短
C. 房室传导比例常为2：1～4：1
D. QRS波群脱落后的PR间期常缩短
E. 病变多位于房室结或希氏束的近端

3. [单选题]关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述，不正确的是

A. 是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传，两次激动心室的现象
B. 心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群
C. 房室结下传心室速度要明显减慢
D. 房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期
E. 房室结被逆向隐匿除极时，不会发生1:2房室传导现象

4. [单选题]诊断心律失常最常规的无创检查是

A. 心电图
B. 心电向量图
C. 心音图
D. 运动试验
E. 超声心动图

5. [单选题]关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是

A. PR间期正常或延长
B. QRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波
C. 可出现ST-T改变
D. 可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速
E. 仅能发生逆向型房室折返性心动过速

6. [单选题]关于潜在性房室旁路特征的表述，不正确的是

A. 旁路潜在的原因是旁路传导慢于房室结
B. 常规心电图不出现delta波
C. 用食管心房调搏可诱现delta波
D. 旁路有前传功能
E. 伴心房颤动时，不会有引起快速心室反应的潜在危险

7. [多选题]引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括

A. 右心室肥大
B. 右束支阻滞
C. A型预激
D. B型预激
E. 正常变异

8. [单选题]关于起搏阈值的阐述，正确的是

A. 心肌纤维化不影响起搏阈值
B. 负极比正极的起搏阈值高
C. 心房起搏阈值一般应≤1.5V
D. 心室起搏阈值一般应≤5.0V
E. 高钾血症可使起搏阈值降低

9. [单选题]以自律性增高为主要发生机制的室性心动过速是

A. 洋地黄中毒时发生的室性心动过速
B. 尖端扭转型室性心动过速
C. 左心室特发性室性心动过速
D. 非阵发性室性心动过速
E. 以上都是

10. [单选题]关于三度房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. 阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统
B. 是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长，大于逸搏间期
C. 心电图表现为PR间期不固定，心房率快于心室率
D. 如果逸搏心律的QRS波群增宽，阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位
E. 少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点，引起逸搏心律不匀齐

11. [单选题]上腔静脉和右心耳的交界处为界沟，窦房结在界沟

A. 下1／3心外膜下
B. 中1／3心外膜下
C. 上1／3心外膜下
D. 上1／2心外膜下
E. 下1／2心外膜下

12. [单选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述，不正确的是

A. 仅起源于右心室流出道
B. 发生机制可能与触发活动有关
C. 对腺苷敏感
D. 可发生晕厥
E. 常表现为单形性室性心动过速

13. [单选题]与肺源性心脏病不符的X线征象是

A. 肺气肿
B. 右心室增大
C. 左心室增大
D. 右前斜位见肺动脉圆锥明显突出
E. 右下肺动脉直径＞15mm

14. [单选题]AAI起搏器的第2个字母A代表

A. 心房感知功能
B. 心房起搏功能
C. 心室感知功能
D. 心室起搏功能
E. 以上都不是

15. [单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是

A. 有效不应期延长
B. 有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
C. 相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D. 相对不应期延长并且>PP间距
E. 有效不应期极度延长，大于逸搏间期

16. [单选题]洋地黄中毒的常见表现是

A. 心电图QT间期缩短
B. 第三度房室传导阻滞
C. 出现室早二联律
D. 窦性心动过速
E. 心电图ST-T呈鱼钩样改变

17. [单选题]患者女性，46岁，胸闷、胸痛2月余，无明显诱因。相关心血管检查均未发现异常，运动试验检查过程中出现室性期前收缩，约1～4次／分，未见ST-T异常改变。运动试验结果应判断为

A. 阴性
B. 阳性
C. 不能评价
D. 可疑阳性
E. 假阴性

18. [单选题]关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是

A. 单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低
B. 单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
C. 双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
D. 单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好
E. 双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差

19. [单选题]最易引起窦性心动过缓的是

A. 急性广泛前壁心肌梗死
B. 急性前壁心肌梗死
C. 急性下壁心肌梗死
D. 急性高侧壁心肌梗死
E. 急性前间壁心肌梗死

20. [多选题]房颤心电图表现为

A. P波消失，代之小而不规则的基线波动
B. QRS波群通常形态正常
C. R－R间隔绝对不规则
D. 颤动波之间等电位线消失
E. 房率约350～600次／分

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞的房室传导比例常为6：5～3：2，部分可呈2:1下传；房室传导比例≥3:1时为高度房室传导阻滞。

3.正确答案 ：D

解析：预激综合征患者产生1:2房室传导的条件是：房室结下传心室速度要明显减慢，房室结与旁路下传心室的时差要大于心室的有效不应期，房室结未被逆向隐匿除极。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：潜在性房室旁路伴心房颤动时，同样有引起快速心室反应的潜在危险。

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：C

解析：心肌缺血、坏死、纤维化均可致起搏阈值升高。负极比正极的起搏阈值低，此是起搏导线的顶端电极通常为负极的原因。心房起搏阈值一般应≤1.5V，心室起搏阈值一般应≤1.0V。高钾血症可使起搏阈值升高。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动，出现交界性逸搏心律(QRS波群形态正常，频率一般为40～60次／分)或室性逸搏心律(QRS波群宽大畸形，频率一般为20～40次／分)，以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律，往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动，各自保持自身的节律，心电图上表现为：P波与QRS波群毫无关系(PR间期不固定)，心房率快于心室率。

11.正确答案 ：C

解析：在上腔静脉和右心耳的交界处，即界沟上1／3的心外膜下有窦房结。

12.正确答案 ：A

解析：右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位，右心室其他部位也可发生，但较少见。

13.正确答案 ：C

解析：肺源性心脏病时左心室大小一般正常，肺源性心脏病晚期时才增大。

14.正确答案 ：A

解析：AAI起搏器的第1个字母A代表心房起搏功能，第2个字母A代表心房感知功能，第3个字母I代表心房感知后的反应是抑制。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

解析：运动试验时出现室性心律失常不能作为心肌缺血的诊断标准，但运动试验对了解心律失常的发生机制及检出部分高危患者仍有重要意义。

18.正确答案 ：B

解析：起搏器电极导线分为单极和双极，单极电极导线的顶端电极（－）与脉）中发生器的金属壳（+）组成单极起搏及感知，双极电极导线的顶端电极（－）与体部的环状电极（+）组成双极起搏及感知（两者相距5～10mm）。单极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较远，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度高，形成的感知电场大，抗干扰性能差；双极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较近，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度低，形成的感知电场小，抗干扰性能好。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：ABCE

解析：f波之间无等电位线。

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