初级资格考试宝典药学(师)卫生初级资格历年真题解析(M7)

1. [单选题]下列药物不能口服用于抗惊厥的是

A. 苯巴比妥
B. 水合氯醛
C. 戊巴比妥
D. 地西泮
E. 硫酸镁

2. [单选题]阿托品不具有的作用是

A. 散瞳
B. 调节麻痹
C. 眼内压降低
D. 眼内压升高
E. 视近物模糊

3. [单选题]关于心动周期的叙述，正确的是

A. 心脏收缩1次，构成一个心动周期
B. 无全心舒张期
C. 心收缩期长于心舒张期
D. 心率加快，心动周期缩短
E. 有全心收缩期

4. [单选题]《处方管理办法》规定，开具下列药品必须使用专门处方的是

A. 中成药
B. 中药饮片
C. 精神药品
D. 非处方药品
E. 普通化学药品

5. [单选题]有关乙酰胆碱的叙述，错误的是

A. 为胆碱能神经末梢释放的递质
B. 在水溶液中不稳定
C. 能选择性与胆碱受体结合
D. 临床可用于重症肌无力
E. 作用广泛，无临床意义

6. [单选题]有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是

A. 鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收
B. 可避开肝首过效应
C. 吸收程度和速度不如静脉注射
D. 鼻腔给药方便易行
E. 多肽类药物适宜以鼻黏膜给药

7. [单选题]下列何药中毒时可用阿托品进行治疗

A. 新斯的明
B. 卡比多巴
C. 东莨菪碱
D. 筒箭毒碱
E. 琥珀胆碱

8. [单选题]采用液-液萃取法分离化合物的原则是

A. 两相溶剂互溶
B. 两相溶剂极性相同
C. 两相溶剂互不相溶
D. 两相溶剂极性不同
E. 两相溶剂亲脂性有差异

9. [单选题]抗疟药的化学结构类型不包括

A. 咪唑类
B. 氨基喹啉类
C. 喹啉醇类
D. 青蒿素类
E. 2，4-二氨基嘧啶类

10. [单选题]一般认为妊娠第20天起到妊娠多长时间，是胚胎各组织器官分化最活跃的时期，此期易受到外界药物、射线、感染等诸多因素的干扰

A. 2个月
B. 3个月
C. 4个月
D. 5个月
E. 6个月

11. [单选题]改善了对细胞的通透性

A. 1位取代基
B. 5位引入氨基
C. 6位引入氟原子
D. 吡啶酮酸的A环
E. 吡啶酮酸的B环

12. [单选题]下列哪一项原因可引起高磷血症

A. 维生素D缺乏
B. 甲状旁腺功能低下
C. 急性乙醇中毒
D. 肾小管性酸中毒
E. 大量应用胰岛素

13. [单选题]拜斯亭通用名为

A. 氟伐他汀
B. 洛伐他汀
C. 辛伐他汀
D. 西立伐他汀
E. 普伐他汀

14. [单选题]聚乙烯醇

A. 控释膜材料
B. 骨架材料
C. 压敏胶
D. 背衬材料
E. 保护膜材料

15. [单选题]制备水溶性滴丸时用的冷凝液

A. PEG6000
B. 水
C. 液体石蜡
D. 硬脂酸
E. 石油醚

16. [单选题]不慎过量注射胰岛素引起低血糖时，应立即采取的抢救方法是

A. 肌内注射10%氯化钾注射液
B. 静脉注射50%的葡萄糖
C. 静脉注射地塞米松
D. 静脉注射多巴胺
E. 肌内注射去甲肾上腺素

17. [单选题]下列哪一种患者禁用糖皮质激素

A. 严重哮喘兼有轻度高血压
B. 轻度糖尿病兼有眼部炎症
C. 水痘高热
D. 结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎
E. 过敏性皮炎兼有局部感染

18. [单选题]具旋光性，右旋体活性强，临床用消旋体的静脉麻醉药是

A. 盐酸氯胺酮
B. γ-羟基丁酸钠
C. 盐酸丁卡因
D. 盐酸普鲁卡因
E. 氟烷

19. [单选题]关于药物生理依赖性叙述正确的是

A. 生理依赖性是由于突然使用某种药物产生的适应状态
B. 又称为心理依赖
C. 生理依赖性以前曾称为"习惯性"
D. 产生生理依赖性后，中断用药可产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征
E. 许多种药物都可产生生理依赖性

20. [单选题]人体铁的摄入量不足可引起

A. 小细胞低色素性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 镰刀红细胞性贫血
D. 球形红细胞增多症
E. 再生障碍性贫血

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：阿托品是M胆碱受体阻断药，阻断M受体可抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼内压，调节痉挛，松弛内脏平滑肌，减慢心率等。故正确答案为C。

3.正确答案 ：D

解析：心室的收缩是推动血流的主要力量，习惯上以心室舒缩的起止作为心动周期的标志。心室舒张期的前0.4s，心房也处于舒张状态，这一时期称为全心舒张期。无全心收缩期，心脏舒张期长于收缩期，当心率加快时，心动周期将缩短。故正确答案为D.

4.正确答案 ：C

解析：精神药品必须使用专门处方，见第6题解析。

5.正确答案 ：D

解析：乙酰胆碱是胆碱能神经的递质，化学结构属胆碱酯类的季铵化合物，极性大，在水溶液中不稳定。因，其作用广泛、副作用多、作用时间短，无临床实用价值。乙酰胆碱可激动M受体和N受体，兼有M样和N样作用。易逆性抗胆碱酯酶如新斯的明才可用于重症肌无力。故正确答案为D。

6.正确答案 ：C

解析：此题主要考查鼻黏膜给药的优点。鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给药。所以本题答案应选择C。

7.正确答案 ：A

解析：新斯的明是易逆性抗AChE药，可抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用，即通过ACh 兴奋M、N胆碱受体。阿托品为M胆碱受体阻断药，所以新斯的明中毒时可用阿托品进行治疗。故正确答案为A。

8.正确答案 ：C

解析：考查液-液萃取法分离化合物的原理。只有两相溶剂互不相溶才能达到液一液萃取的目的。

9.正确答案 ：A

解析：抗疟药按其结构可分为喹啉醇类、氨基喹啉类、2，4-二氨基嘧啶类、青蒿素类，所以答案为A。

10.正确答案 ：B

解析：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠早期细胞增殖，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。故此题应选B。

11.正确答案 ：C

解析：对喹诺酮类药物，6位引入氟原子可使抗菌活性增大，增加了对DNA回旋酶的亲酶性，改善了对细胞的通透性，所以第1题答案为C。吡啶酮酸的A环是喹诺酮类药物发挥抗菌作用必需的基本药效基团，所以第2题答案为D。5位引入氨基可以提高吸收能力或组织分布选择性，所以第3题答案为B。

12.正确答案 ：B

解析：正常人由于甲状旁腺激素、降钙素抑制肾小管再吸收磷，且两者在肠、骨、肾对钙磷代谢的调节中起拮抗作用，因此血磷维持在正常水平而不易上升。但在肾功能衰竭排磷困难、甲状旁腺功能减退、细胞损坏后磷转移入血、维生素D过量和摄入过多等情况下可发生高磷血症。故正确答案为B.

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

解析：经皮给药制剂的常用材料分为控释膜材料、骨架材料、压敏胶、背衬材料、药库材料和保护膜材料。骨架材料常用一些天然与合成的高分子材料，如亲水性的聚乙烯醇和疏水性的聚硅氧烷.所以第1题答案为B。常用的压敏胶材料有聚异丁烯、聚丙烯酸酯和聚硅氧烷三类，所以第2题答案为C。控释膜材料常用乙烯-醋酸乙烯共聚物，所以第3题答案为A。保护膜材料常用聚乙烯、聚丙烯、聚碳酸酯、聚四氟乙烯等塑料薄膜，所以第4题答案为E。背衬材料常用由铝箔、聚乙烯或聚丙烯等材料复合而成的复合铝箔，所以第5题答案为D。药库材料可以用单一材料，也可以用多种材料配置的软膏、凝胶或溶液，如卡波姆、HPMC、PVA，各种压敏胶和骨架材料也同时可以是药库材料。

15.正确答案 ：C

解析：此题重点考查滴丸剂常用冷凝液。常用冷凝液应根据基质的性质选用，水溶性基质的冷凝液选用液体石蜡、植物油、二甲基硅油，脂溶性基质的冷凝液选用水。所以答案应选择C。

16.正确答案 ：B

解析：胰岛素过量引起的低血糖的抢救应快速补充高浓度的葡萄糖，迅速纠正血中的低血糖。一般静脉注射50%或25%的葡萄糖液体。所以答案为B。

17.正确答案 ：C

解析：抗菌药不能控制的感染如水痘禁用糖皮质激素。所以答案是C。

18.正确答案 ：A

解析：氟烷是吸入麻醉药。盐酸丁卡因和盐酸普鲁卡因为局麻药。γ-羟基丁酸钠无消旋体。氯胺酮，是苯环己哌啶的衍生物。临床所用的氯胺酮是右旋氯胺酮和左旋氯胺酮两对映异构体的消旋体。氯胺酮属于静脉全身麻醉药，临床上用作手术麻醉剂或麻醉诱导剂，具有一定的精神依赖性潜力。故正确答案为A。

19.正确答案 ：D

解析：生理依赖性(physiological dependence)也称躯体依赖性(physical dependence)，即停药后患者产生身体戒断症状(abstinent syndrome)。故此题应选D。

20.正确答案 ：A

解析：铁是合成血红蛋白的必修原料。当铁摄入不足时，可使血红蛋白合成减小，导致小细胞低色素性贫血即缺铁性贫血。叶酸缺乏使一碳单位减少，DNA合成障碍导致巨幼红细胞性贫血。镰刀形红细胞性贫血为一种常染色体隐性基因遗传病。患病者的血液红细胞表现为镰刀状，其携带氧的功能只有正常红细胞的一半。无胆色素尿性黄胆综合征，又称遗传性球形红细胞增多症，是一种红细胞膜有先天性缺陷的疾病，其特点为慢性过程中伴有急性发作的溶血性贫血和黄疸，血液中球形细胞增多，红细胞的渗透脆性增加。再生障碍性贫血为骨髓造血障碍导致全血细胞减少。故正确答案为A.

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