公共卫生医师冲刺密卷案例分析题解析(J3)

1. [单选题]农民在劳动过程中因吸入某些粉尘可骤然引起急性发作，此时多有发热、寒战、胸闷、气促、干咳等症状，称为农民肺，属于职业性变态反应性肺泡炎。引起农民肺的粉尘是

A. 棉、麻等植物性粉尘
B. 霉变枯草粉尘
C. 田间飞扬的粉尘
D. 粮谷粉尘
E. 飞扬的人畜粪肥粉尘

2. [单选题]IgG的生物学作用之一是

A. 与Ag结合后激活补体
B. 不能透过胎盘
C. 与Ag作用后，体内最先出现
D. 是分泌液中主要的保护性抗体
E. 参与Ⅰ型超敏反应

3. [单选题]可用于治疗休克和急性肾衰的药物是

A. 去甲肾上腺素
B. 多巴胺
C. 肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 多巴酚丁胺

4. [单选题]关于NK细胞正确的叙述是

A. 发现具有特异性抗原识别受体
B. 具有MHC的限制性
C. 具有ADCC效应
D. 分泌IL-10
E. 具有抗体产生作用

5. [单选题]某地区用2周的时间进行了一次本地区妇女乳腺癌的普查工作，测量疾病的频率指标应选用

A. 发病率
B. 发病专率
C. 罹患率
D. 时点患病率
E. 期间患病率

6. [单选题]化学致癌过程至少分为哪三个阶段

A. 引发（启动），促长，进展
B. 促长，进展，浸润
C. 引发（启动），促长，转移
D. 进展，浸润，炎症
E. 引发（启动），进展，转移

7. [单选题]整粒大豆蛋白质的消化率只有60％，加工成豆腐后可提高至90％以上，其原因主要是加工过程去除了大豆中的

A. 钙
B. 寡糖
C. 皂甙
D. 纤维素
E. 植物红细胞凝集素

8. [单选题]物理自净作用是

A. 环境污染物的氧化、还原、分解等
B. 环境污染物通过微生物的降解
C. 环境污染物自动分解
D. 环境污染物通过稀释、扩散、挥发等
E. 环境污染物自动降解

9. [单选题]先兆临产比较可靠的征象是

A. 见红
B. 胎动活跃
C. 胎儿下降感
D. 尿中hCG明显增多
E. 在夜间出现下腹部不适的宫缩,清晨消失

10. [单选题]叶酸的生理活性形式是

A. 叶酸
B. 四氢叶酸
C. 二氢叶酸
D. 甲基四氢叶酸
E. 二甲基四氢叶酸

11. [单选题]主动脉瓣关闭发生于

A. 快速射血期开始时 
B. 快速充盈期开始时 
C. 等容舒张期开始时 
D. 等容收缩期开始时 
E. 减慢充盈期开始时 

12. [单选题]女性进入青春期最早的征象为

A. 月经初潮
B. 乳房萌出
C. 身高生长突增
D. 出现腋毛
E. 出现阴毛

13. [单选题]用两种药物治疗甲乙两组相同病人，其中甲组病人数是乙组的10倍。若两组的治愈率相等，比较两组总体治愈率95%置信区间，则

A. 甲乙组一样精密
B. 甲组比乙组精密
C. 乙组比甲组精密
D. 甲组比乙组准确
E. 乙组比甲组准确

14. [单选题]男,48岁,吸烟。近日得知一名吸烟朋友患肺癌后,有些害怕,想戒烟,但又心存侥幸,觉得不会那么巧吧,吸烟的人有的是,怎么就自己会得肺癌？同时也担心戒烟会导致发胖,对戒烟缺乏信心。针对这种情况,健康教育工作者运用的行为干预理论是

A. 知-信-行理论模式
B. 价值期望理论模式
C. 强化理论模式
D. 健康信念模式
E. 行为转变阶段理论模式

15. [单选题]毒性大，仅局部应用的抗病毒药是

A. 金刚烷胺
B. 利巴韦林
C. 阿昔洛韦
D. 阿糖胞苷
E. 碘苷

16. [单选题]女性，30岁，患甲状腺功能亢进。在左叶可触及4cm的甲状腺结节，而在右侧检查不到甲状腺组织，放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影，采取下列何种治疗最为合适

A. 结节部位经皮穿刺检查
B. 甲状腺素100μg/L，连续6个月以抑制结节
C. 丙基硫氧嘧啶治疗一个阶段后手术切除甲状腺结节
D. 用放射性碘去除甲状腺结节
E. 促甲状腺激素(TSH)肌注，1次/天连续8天，继以放射性碘去除甲状腺结节

17. [单选题]口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为

A. 葡萄糖负荷后1小时血糖≥7.8mmol／L
B. 葡萄糖负荷后1小时血糖≥11.1mmol／L
C. 葡萄糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol／L
D. 葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol／L
E. 葡萄糖负荷后3小时血糖≥7.8mmol／L

18. [单选题]根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，我国病原微生物分类是

A. 二类
B. 三类
C. 四类
D. 五类
E. 六类

19. [单选题]对不同历史阶段的医学科学发展和医学实践起着重要的导向作用的是

A. 方法论
B. 医学模式
C. 价值观
D. 技术
E. 理论

20. [单选题]有关生物半减期法的叙述错误的是

A. 根据毒物动力学原理阐明化学毒物的蓄积作用特征
B. 能够评价受试物的蓄积程度
C. 能够求出受试物在机体内的蓄积极限值
D. 蓄积极限值=每日吸收量×生物半减期×常数
E. 该方法尚有缺陷，有待进一步完善

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：水俣病的致病物质是甲基汞在大脑的感觉区和运动区含量较高，可能与患者视觉、听觉障碍有关。

9.正确答案 ：A

解析：见红在临产前24~48小时内出现,是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩、清晨消失,是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口,是宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中hCG持续下降不是先兆临产的表现。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：C

解析：身高生长突增的出现是男女孩进入青春期的信号。青春期男孩身高每年可增长7～9cm，最多可达10～12cm,整个青春期平均增长28cm;青春期女孩身高每年可增长5～7cm，最多可达9～10cm，整个青春期平均增长25cm。由于男孩青春期开始发育的年龄比女孩晚，骨骼停止生长的时间也相应晚，加之男孩突增幅度大，持续时间长，故到成年时男性的平均身高一般比女性高10cm左右。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：D

解析：健康信念模式认为,人们是否采纳有利于健康的行为与下列因素有关：①感知疾病的威胁：②感知健康行为的益处和障碍；③自我效能；④提示因素；⑤社会人口学因素。这名男子实际上已经感知到疾病对他健康的威胁,但是担心戒烟后身体发胖,同时他缺乏戒烟的信心,这属于感知健康行为的障碍。因此针对他这种情况只要设法消除其顾虑,同时帮助他树立信心,对于他成功的戒烟至关重要。

15.正确答案 ：E

解析：碘苷（疱疹净）：竞争性抑制胸苷酸合成酶，干扰病毒DNA的复制。对RNA病毒无效。全身应用对宿主有严重毒性反应。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：此题考查考生对口服葡萄糖耐量试验判断标准的掌握，按照规定应是餐后2h≥11.1mmol／L。

18.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对病原微生物分类的识记程度。根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的规定，病原微生物分为四类。第一类病原微生物，是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。第二类病原微生物，是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。第三类病原微生物，是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。第四类病原微生物，是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。

19.正确答案 ：B

解析：医学模式对不同历史阶段的医学科学发展和医学实践起着重要的导向作用的是

20.正确答案 ：B

解析：为基本知识题，考查生物半减期法评价化合物蓄积作用的优劣。生物半减期法是用毒物动力学原理阐明化学毒物在机体内的蓄积作用特征。与蓄积系数法不同，生物半减期法不能评价受试物的蓄积程度，只能求出受试物在机体内的最大蓄积量，即蓄积极限值。蓄积极限值=每日吸收量×生物半减期×常数。

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