1. [单选题]持续时间>7天,非自限性房颤为( )。
A. 首诊房颤
B. 阵发性房颤
C. 持续性房颤
D. 长期持续性房颤
E. 永久性房颤
2. [单选题]门(急)诊处方的抽样率不应少于总处方量的( ),且每月点评处方绝对数不应少于( )张
A. 1‰ 100
B. 2‰ 100
C. 1% 50
D. 1% 30
3. [单选题]以下对单纯疱疹的描述错误的是
A. HSV是双股DNA病毒
B. 分为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型两个血清型
C. HSV-Ⅰ主要感染在成年后,通过性传播
D. HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中
E. 人是HSV唯一的自然宿主
4. [单选题]关于中药材产地初加工管理的说法,错误的是
A. 采集应坚持“最大持续产量”的原则
B. 为了实现中药现代化,道地药材按现代化方法进行加工
C. 产地初加工是指在中药材产地对地产中药材进行洁净、除去非药用部位、干燥等处理
D. 严禁滥用硫黄熏蒸等方法,二氧化硫等物质残留必须符合国家规定
5. [多选题]下列药物中,可能引起中性粒细胞减少的药物是
A. 磺胺类药
B. 抗肿瘤药
C. 调节血脂药
D. 解热镇痛药
E. 抗甲状腺制剂
6. [多选题]下列補料中,可作为液体药剂防腐剂的有
A. 甘露醇
B. 苯甲酸钠
C. 甜菊昔
D. 羟苯乙酯
E. 琼脂
7. [多选题]用药3日后仍不见疗效时,应及时去医院诊治的自我药疗的情况是
A. 解热镇痛药退热
B. 抗过敏药治疗荨麻疹
C. 解热镇痛药治疗痛经
D. 复方苯甲酸酊治疗体癣
E. 口服麻黄碱治疗鼻黏膜肿胀
8. [单选题]抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是:
A. 呋噻米
B. 地高辛
C. 依那普利
D. 米力农
E. 多巴酚丁胺
9. [多选题]以下不属于精神药品的是
A. 吗啡
B. 可待因
C. 可卡因
D. 大麻
E. 苯巴比妥
10. [单选题]销售第二类精神药品的零售企业违反储存、销售的规定,应由药品监督管理部门责令限期改正,如逾期不改正的,应责令停业,并处
A. 5000元以上1万元以下的罚款
B. 5000元以上2万元以下的罚款
C. 2万元以上5万元以下的罚款
D. 5万元以上10万元以下的罚款
11. [单选题]以下说明利福平容易引起肝损害的机制中,正确的是
A. 分子量小
B. 降解产物
C. 酶诱导作用
D. 抗生素后效应
E. 由直接毒性作用或变态反应产生
12. [单选题]保存期满的处方销毁须
A. 经医疗机构主要负责人批准、登记备案
B. 经医疗机构的药学部门批准、登记备案
C. 经县级以上药品监督管理部门批准、登记备案
D. 经县级以上卫生行政部门批准、登记备案
13. [单选题]定点生产企业、定点批发企业和其他单位使用现金进行麻醉药品和精神药品交易的
A. 由药品监督管理部门责令限期改正,给予警告,并没收违法所得和违法销售的药品;逾期不改正的,责令停产,并处5万元以上10万元以下的罚款;情节严重的,取消其定点资格
B. 由药品监督管理部门责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,责令停业,并处2万元以上5万元以下的罚款;情节严重的,取消其定点资格
C. 责令改正,给予警告,处2万元以上5万元以下的罚款
D. 由药品监督管理部门责令改正,给予警告,没收违法交易的药品,并处5万元以上10万元以下的罚款
14. [单选题]解救对乙酰氨基酚过量的是
A. 二巯丁二钠
B. 亚硝酸异戊酯
C. 盐酸戊乙奎醚
D. 单价抗毒血清
E. 乙酰半胱氨酸
15. [单选题]对轻、中度肾功能不全者,宜选用( )。
A. 格列吡嗪
B. 格列本脲
C. 格列美脲
D. 格列齐特
E. 格列喹酮
16. [多选题]抗帕金森病药包括
A. DA受体激动剂
B. 促DA释放药
C. 中枢胆碱受体激动药
D. 中枢胆碱受体阻断药
E. 多巴脱羧酶抑制剂
17. [单选题]在溶剂化物中,药物的溶解度和溶出速度顺序为
A. 无水物<水合物<有机溶剂化物
B. 水合物<有机溶剂化物<无水物
C. 无水物<有机溶剂化物<水合物
D. 水合物<无水物<有机溶剂化物
E. 有机溶剂化物<无水物<水合物
18. [多选题]禁用地高辛的情况包括
A. 肥厚型心肌病
B. 风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者
C. 严重的窦性心动过缓
D. 房室传导阻滞
E. 伴有快速心室率的心房颤动
19. [多选题]下列药物中属于非选择性环氧酶抑制剂的包括
A. 尼美舒利
B. 阿司匹林
C. 秋水仙碱
D. 苯溴马隆
E. 吲哚美辛
20. [单选题]制备液体制剂首选的溶剂是
A. 乙醇
B. 丙二醇
C. 蒸馏水
D. 植物油
E. PEG
1.正确答案 :C
解析:房颤分类:(1)首诊房颤:首次确诊(首次发作或首次发现);(2)阵发性房颤:持续时间≤7天,能自行终止;(3)持续性房颤:持续时间>7天,非自限性;(4)长期持续性房颤:持续时间≥1年,患者有转复愿望;(5)永久性房颤:持续时间>1年,不能终止或终止后又复发,患者无转复愿望。
2.正确答案 :A
解析:门(急)诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰,且每月点评处方绝对数不应少于100张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于1%,且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
3.正确答案 :C
解析:HSV是双股DNA病毒,分为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型两个血清型。Ⅰ型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑,Ⅱ型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染;两者间存在交叉免疫。人是HSV惟一的自然宿主,HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及带病毒“正常人”为传染源。70~90%的成人曾感染过HSV-Ⅰ。病毒经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内,潜伏于人体多数器宫内,当机体免疫功能低下时(发热、月经、妊娠、情绪变化),HSV被激活复制。HSV-Ⅰ主要在幼年感染;HSV-Ⅱ主要感染在成年后,通过性传播,或新生儿围产期在宫内或产道感染。
4.正确答案 :B
解析:为了实现中药现代化,道地药材按传统方法进行加工。
5.正确答案 :ABDE
解析:中性粒细胞减少:①特殊感染如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)及流行性感冒。②物理化学损害,如X线、γ射线、放射性核素等物理因素,化学物质如苯及其衍生物、铅、汞等,应用化学药物如磺胺类药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。③血液病如再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。④过敏性休克、重度恶病质。⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病。
6.正确答案 :BD
解析:本题考查的是防腐剂。防腐剂的分类:①酸碱及其盐类;②中性化合物类;③汞化合物类常用防腐剂:羟苯酯类(或称为尼泊金类)、苯甲酸与其钠盐、山梨酸、苯扎溴铵(即新洁而灭、醋酸氯已定、其他防腐剂(30%以上甘油溶液、0.05%薄荷油、0.01~0.05%桉叶油、0.01%桂皮油等均有防腐作用)
7.正确答案 :ABE
解析:A选项解热镇痛药用于退热时,通常不超过3天,若使用3天后体温仍未见下降,需去医院排除炎症感染的可能;B选项抗过敏药用于荨麻疹,主要是阻断H1受体而发挥疗效,若使用后不见疗效,需去医院排除免疫性疾病的可能;E选项麻黄碱为管制药物,若使用无效,需及时去医院就诊,避免成瘾性。
8.正确答案 :C
解析:血管紧张素转化酶抑制剂能抑制心肌及血管重构。
9.正确答案 :ABCD
解析:精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生精神依赖性的药品。选项中只有苯巴比妥属于精神药品,吗啡、可待因属于麻醉药品,可卡因属于麻醉药;大麻属于中药范畴,使用不当可成为毒品,故本题用排除法选A、B、C、D。
10.正确答案 :B
解析:(1)销售第二类精神药品的零售企业违反储存、销售的规定的法律责任:①由药品监督管理部门责令限期改正,给予警告,并没收违法所得和违法销售的药品;②逾期不改正的,责令停业,并处5000~2万元的罚款;③情节严重的,取消其第二类精神药品零售资格。(2)取得印鉴卡的医疗机构未依规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品的法律责任:①由设区的市级卫生主管部门责令限期改正,给予警告;②逾期不改正的,处5000~1万元罚款;③情节严重的,吊销其印鉴卡并处分主管人员和责任人员。故选A。建议考生运用口诀"精零5千2万,医院5千1万"准确记忆。
11.正确答案 :E
解析:本题考查利福平的不良反应及合理用药。利福平可由直接毒性作用或变态反应引起肝、肾损害。
12.正确答案 :A
解析:处方保存期满后,经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方可销毁,故选A。
13.正确答案 :D
解析:定点生产企业违反本条例的规定,有下列情形之一的,由药品监督管理部门责令限期改正,给予警告,并没收违法所得和违法销售的药品;逾期不改正的,责令停产,并处5万元以上10万元以下的罚款;情节严重的,取消其定点生产资格:①未按照麻醉药品和精神药品年度生产计划安排生产的;②未依照规定向药品监督管理部门报告生产情况的;③未依照规定储存麻醉药品和精神药品,或者未依照规定建立、保存专用账册的;④未依照规定销售麻醉药品和精神药品的;⑤未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的。故选D。
14.正确答案 :E
解析:乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基,能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,并使脓性痰液中的DNA纤维断裂,从而降低痰液的黏滞性,使痰液液化,容易咳出,具有较强的黏痰溶解作用,不仅能溶解白色黏痰,也能溶解脓性痰。口服吸收后,在胃壁和肝脏存在首关效应。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难,如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难,还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。答案选E
15.正确答案 :E
解析:对轻、中度肾功能不全者,宜选用格列喹酮。
16.正确答案 :ABDE
解析:本题考查抗帕金森病药物的分类。由于帕金森病的发病机制之一是黑质一纹状体DA能-ACh神经能功能失衡学说,即DA能神经功能减弱、Ach功能相对亢进引起。增强中枢DA能神经功能、减弱中枢ACh能功能的药物可以抗帕金森病。故补充DA递质、促进DA释放、激动DA受体及多巴胺脱羧酶抑制剂等拟多匕胺类药物有效,有中枢抗胆碱作用的药物有效。故答案选ABDE。
17.正确答案 :D
解析:本题考查影响胃肠道吸收的剂型因素。药物与溶剂缔合形成结晶称为溶剂化物,当溶剂为水时称为水合物,药物经溶剂化后溶出速率将发生改变,溶出速率大小顺序为:有机溶剂化物>无水物>水合物。故本题答案应选D。
18.正确答案 :ABCD
解析:洋地黄适用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;肥厚型心肌病患者可能使原有的血流动力学障碍加重,禁用洋地黄;风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者因增加右心室收缩功能可能加重肺水肿程度而禁用;严重的窦性心动过缓或房室传导阻滞患者禁用。
19.正确答案 :BE
解析:本题考查解热镇痛抗炎药的分类。选择性COX-2的代表药物有塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。昔康类药物对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强,具有一定的选择性,代表药物有吡罗昔康、美洛昔康。秋水仙碱为抗白细胞趋化的抗痛风药,苯溴马隆为促尿酸排泄的抗痛风药,两药与COX作用无关。故答案选BE。
20.正确答案 :C
解析:水是最常用的溶剂,不具有任何药理与毒理作用,所以水是最常用的和最为人体所耐受的极性溶剂。水能与乙醇、甘油、丙二醇等以任意比例混合。水能溶解无机盐、糖、蛋白质等多种极性有机物。液体制剂用水应以蒸馏水为宜。
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