临床药学卫生副高职称晋升考试试题(H0)

1. [单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 3寸

2. [单选题]肺结核的主要传播途径是

A. 飞沫
B. 血液
C. 皮肤
D. 食物
E. 水

3. [多选题]能翻转肾上腺素升压作用的药物是

A. 多巴酚丁胺
B. 氯丙嗪
C. 酚苄明
D. 普萘洛尔
E. 酚妥拉明

4. [单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

A. 唾
B. 涎
C. 涕
D. 泪
E. 痰

5. [单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

A. 心肺脾功能障碍
B. 肺脾肝功能障碍
C. 脾肝肾功能障碍
D. 肝肾心功能障碍
E. 肺脾肾功能障碍

6. [多选题]药品监督管理的意义在于

A. 保障公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时
B. 建立并维护健康的药品市场秩序
C. 维护公民的身体健康
D. 保护合法医药企业的正当利益
E. 是药事管理的重要组成部分

7. [单选题]患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（ ）

A. 理气消胀
B. 消食导滞
C. 理气和胃
D. 消食健脾
E. 和胃止呕

8. [单选题]雌激素临床上用于

A. 痛经
B. 功能性子宫出血
C. 绝经期前乳腺癌
D. 先兆流产
E. 消耗性疾病

9. [单选题]按照《医疗用毒性药品管理办法》生产毒性药品包装特有的标志是

A. 生产单位名称
B. 药品数量
C. 毒药标志
D. 经手人要签字
E. 质量检验员签字

10. [多选题]下列选项中哪些属于建立城镇职工基本医疗保险制度的原则

A. 基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应
B. 城镇所有用人单位及其职工都要参加，实行属地管理
C. 基本医疗保险费用由国家、用人单位和职工三方共同负担
D. 基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担
E. 基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合

11. [单选题]外科围术期预防性应用抗菌药物，有效覆盖手术过程和手术后时间为

A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
E. 5小时

12. [多选题]以下哪种药品可以用作治疗地西泮中毒

A. 胞磷胆碱
B. 阿托品
C. 氟马西尼
D. 纳洛酮
E. 中药醒脑静注射液

13. [多选题]下列有关药峰浓度的叙述中，正确的是

A. 指药物经血管外给药吸收后的血药浓度的最大值
B. 是反映药物吸收速度的重要指标
C. 是反映药物消除速度的重要指标
D. 是反映药物在组织内分布速度的重要指标
E. 常被用于制剂的质量评价

14. [单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

A. 心火上炎
B. 肝火上炎
C. 肾阴不足
D. 肾阴涸竭
E. 胃火上炎

15. [单选题]急性HBV感染的指标是（）。

A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb

16. [单选题]下列关于注射用水的叙述哪条是错误的

A. 为纯水经蒸馏所得的水
B. 为pH值5．0～7．0，且不含热原的重蒸馏水
C. 为经过灭菌处理的蒸馏水
D. 为无色的澄明液体，无臭无味
E. 应采用密闭系统收集，于制备后12小时内使用

17. [多选题]脂质体特点有以下哪些

A. 靶向性
B. 速释性
C. 细胞亲和性
D. 降低药物毒性
E. 提高药物稳定性

18. [单选题]若患者胃酸中检出幽门螺杆菌则应选择的联合用药是

A. 米索前列醇和四环素
B. 哌仑西平和西咪替丁
C. 兰索拉唑和阿莫西林
D. 阿莫西林和四环素
E. 甲硝唑和氢氧化铝

19. [单选题]下列哪组药物需要分开摆放

A. 利多卡因、肾上腺素
B. 维生素C、氯化钾
C. 去氧肾上腺素、肾上腺素
D. 维生素C、胰岛素
E. 地塞米松、肾上腺素

20. [单选题]根据《麻醉药品、第一类精神药品购用(印鉴卡)管理规定》，下列项目变更时不必办理《印鉴卡》变更手续的是

A. 医疗机构负责人
B. 医疗管理部门负责人
C. 药学部门负责人
D. 具有麻醉药品处方审核资格的药师
E. 麻醉药品采购人员

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：肺结核的传染性很大，尤其是活动性的痰阳病人传染性最强。主要的传播途径有三个：1、空气—呼吸道传播：这是结核病最主要的传染方式。2、食物传播。3、垂直传播。故选A。

3.正确答案 ：BCE

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABDE

解析：药事管理对于公众的意义：药事管理是保障公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时和生命健康的必要的和有效的手段。对于国家的意义：保护公民健康是《宪法》规定的国家责任。对于药事组织的意义：宏观药事管理为药事组织的微观药事管理提供了法律依据、法定标准和程序。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

解析：雌激素可促进子宫内膜增生，修复出血创面而止血，可用于治疗功能性子宫出血。

9.正确答案 ：C

解析：《医疗用毒性药品管理办法》第四条：药厂必须由医药专业人员负责生产\配制和质量检验，并建立严格的管理制度，严防与其他药品混杂。每次配料，必须经2人以上复核无误，并详细记录每次生产所用原料和成品数，经手人要签字备查。所有工具、容器要处理干净，以防污染其他药品。标示量要准确无误，包装容器要有毒药标志。

10.正确答案 ：ABDE

解析：《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。

11.正确答案 ：D

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁一污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。

12.正确答案 ：ACDE

13.正确答案 ：ABE

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“乙型肝炎病毒核心抗体”。乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的对应抗体，也非中和抗体。即不能抑制HBV的增殖，是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，常紧随HBsAg和HBeAg之后出现于血清中，主要包括IgM和IgG两型，抗HBc-IgM对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值，因此，常以抗HBc-IgM作为急性HBV感染的指标。因此，本题的正确答案为E。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：ACDE

解析：靶向性是由于脂质体进入体内即被巨噬细胞作为外界导物吞噬的天然倾向产生的。一般的脂质体主要被肝和脾中的网状内皮细胞吞噬，是治疗肝寄生虫病、利什曼病等网状内皮系统疾病理想的药物载体。使用脂质体包封药物治疗这些疾病可显著地提高药物的治疗指数，降低毒性，提高疗效。脂质体的这种天然靶向性也被广泛用于肝肿瘤等的治疗和防止淋巴系统肿瘤等的扩散和转移。脂质体不仅是肿瘤化疗药物的理想载体，也是免疫激活剂的理想载体。脂质体经过修饰还可具有隔室靶向性、物理靶向性和配体专一靶向性。脂质体的细胞亲和性与组织相容性是因脂质体为类似生物膜的泡囊，对正常细胞和组织无损害和抑制作用，有细胞亲和性与组织相容性，并可长时间吸附于靶细胞周围，使药物能充分向靶组织渗透。脂质体也可通过融合进入细胞内，经溶酶体消化后使药物释放于细胞内。

18.正确答案 ：C

解析：兰索拉唑是第二代质子泵抑制药。有抑制胃酸分泌、升高血胃泌素、胃黏膜保护及抗幽门螺杆菌作用。阿莫西林对螺旋杆菌有杀灭作用。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：本题考查印鉴卡变更手续。 《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》第七：当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表(负责人)、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3口内到市级卫生行政部门办理变更手续。

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