副高医学职称考试宝典医院药学副高高级职称历年真题及答案(I3)

1. [多选题]下列属于栓剂水溶性基质的是

A. 甘油明胶
B. 聚乙二醇4000
C. 泊洛沙姆188
D. 半合成山苍子油酯
E. 聚氧乙烯(40)单硬脂酸酯类

2. [单选题]湿法制粒压片制备乙酰水杨酸片的工艺下列说法错误的是( )

A. 黏合剂中应加入乙酰水杨酸1%量的酒石酸
B. 颗粒的干燥温度应在50℃左右
C. 可使用硬脂酸镁为润滑剂
D. 可选尼龙筛网制粒

3. [多选题]以下有关洗胃注意事项的叙述中，正确的是

A. 强腐蚀剂中毒者禁止洗胃
B. 中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃
C. 应将胃内容物抽出做毒物鉴定后再洗胃
D. 洗胃过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止并对症治疗
E. 汽油等中毒者一旦洗胃，可因胃反流后引起类脂质性肺炎

4. [单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，有关抗菌药物清退或者更换的说法，正确的是

A. 抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，应当提出清退意见
B. 清退或者更换意见可由临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组提出
C. 清退意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行
D. 更换意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，应报药事管理与药物治疗学委员会备案
E. 清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上6个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录

5. [多选题]下列属于肾功能受损评价指标的有

A. 尿蛋白(PRO)
B. 尿素氮(BUN)
C. 肌酐清除率(C1cr)
D. 血清肌酐(Scr)
E. 肾素(Renin)

6. [单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，基层医疗卫生机构只能选用

A. 《国家处方集》收录的抗菌药物品种
B. 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种
C. 基本药物（包括各省区市增补品种）中的抗菌药物品种
D. 同类产品中价格低的抗菌药物
E. 国产抗菌药物

7. [多选题]糖皮质激素大剂量突击疗法的适应证是

A. 中毒性肺炎
B. 中心性视网膜炎
C. 恶性淋巴瘤
D. 淋巴细胞性白血病
E. 败血症

8. [多选题]合理的抗心绞痛联合用药有

A. 普萘洛尔+硝酸甘油
B. 硝酸甘油+卡托普利
C. 硝苯地平+普萘洛尔
D. 普萘洛尔+维拉帕米
E. 曲美他嗪+硝酸甘油

9. [单选题]国际上公认的有效的溶栓剂是组织型纤溶酶激活剂如重组人组织型纤溶酶激活剂（rt-PA、阿普替酶），适宜的治疗时间窗为脑卒中发病后

A. 3小时以内
B. 4.5小时以内
C. 12小时以内
D. 24小时以内
E. 48小时以内

10. [多选题]理中丸的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 干姜
C. 白术
D. 炙甘草
E. 木香

11. [单选题]下列药物中对胃肠道反应轻微的是

A. 吲哚美辛
B. 阿司匹林
C. 布洛芬
D. 保泰松
E. 对乙酰氨基酚

12. [单选题]关于微囊微球的释药机制，正确的是( )

A. 药物透过囊膜骨架扩散
B. 囊膜骨架的溶解
C. 囊膜骨架的消化与降解
D. 上述三项均是

13. [单选题]治疗结核的首选药物是

A. 庆大霉素
B. 异烟肼
C. 乙胺丁醇
D. 链霉素
E. 对氨基水杨酸

14. [多选题]下列哪些药物是医疗用毒性药品

A. 阿托品
B. 生半夏
C. 水杨酸毒扁豆碱
D. A型肉毒毒素
E. 制南星

15. [单选题]联合应用抗菌药物的目的不正确的是

A. 发挥药物的协同作用以提高疗效
B. 使医生和患者都有一种安全感
C. 延迟或减少耐药菌株的产生
D. 对混合感染为扩大抗菌范围
E. 减少个别药剂量，以减少毒副作用

16. [单选题]以下关于透过皮肤吸收给药的叙述错误的是

A. 药物的分子量与吸收成反比
B. 药物在吸收部位的浓度越大吸收速度越快
C. 药物的脂溶性越强越利于吸收
D. 未解离的分子型药物更易透过表皮
E. 皮肤的水合作用一般可促进药物吸收

17. [单选题]骨质疏松症最常见的症状是

A. 腰背痛
B. 发热
C. 骨折
D. 行走困难
E. 乏力

18. [单选题]关于普萘洛尔抗心绞痛作用的错误叙述

A. 久用后不宜突然停药
B. 对变异型心绞痛效果好
C. 与硝酸甘油合用有协同作用
D. 对伴有心律失常的患者效果好
E. 对伴有高血压的患者效果好

19. [多选题]受体的类型有

A. 细胞膜受体
B. 内源性受体
C. G蛋白偶联受体
D. 离子通道受体
E. 酪氨酸激酶受体

20. [单选题]青霉素水溶液不稳定，久置可引起

A. 药效下降
B. 中枢不良发应
C. 诱发过敏反应
D. A+B
E. A+C

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：AE

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABCD

11.正确答案 ：E

解析：对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，属非甾体抗炎解热镇痛药。其作用的机制主要通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎、解热作用，胃肠道反应较轻微。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：B

解析：异烟肼对各种类型的结核病患者均为首选药物。对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使用，规范化治疗时必须联合使用其他抗结核病药，以防止或延缓耐药性的产生。对粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量，延长疗程，必要时注射给药。

14.正确答案 ：ABCD

解析：《医疗用毒性药品管理办法》所列毒性药品管理品种：①毒性中药品种，砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。②西药毒药品种，去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨菪碱、士的宁。国食药监办[2008]405号文件将A型肉毒素及其制剂列入毒性药品管理。

15.正确答案 ：B

解析：联合应用抗菌药物的目的是：①为充分发挥药物间的协同作用以提高疗效。如青霉素和链霉素或庆大霉素合用于治疗肠球菌性心内膜炎；②为延迟或减少耐药菌株的出现，如抗结核药物的联合应用；③对混合感染或病原菌未明的严重感染，为扩大抗菌范围可联合应用抗菌药物，如肠穿孔引起的腹膜炎或病原菌尚未查明的严重败血症；④为减少个别药物的毒副作用，联合使用两种药物时可减少每种药物的用量，以减少毒副作用。如果没有联合用药的明确指征，只是为了安全保险而联合使用多种抗菌药物，不但造成药物的浪费而且还可能产生不利的后果：增加不良反应发生率、发生二重感染、耐药菌株增多，甚至延误正确的诊断和治疗。

16.正确答案 ：C

解析：A、B、D、E选项均为表述正确的影响药物透皮吸收的因素。而对于药物的脂溶性来说，一般脂溶性和未解离的分子型药物更易透过表皮细胞膜，但由于表皮中含大量的极性组织液，故同时具有脂溶性和水溶性的药物穿透性更佳，而并不是药物脂溶性越强越好。

17.正确答案 ：A

解析：本题考查骨质疏松症的临床表现。骨质疏松症的临床表现包括：①疼痛：有腰背或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重，严重时翻身、起坐及行走困难；②脊柱变形；③脆性骨折。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：ACDE

解析：根据受体在靶细胞上存在的位置或分布，大致可分为3类：细胞膜受体、胞浆受体、胞核受体。根据受体蛋白的结构和信号转导的机制可分为4类：①离子通道受体；②G蛋白偶联受体；③具有酪氨酸激酶活性的受体；④调节基因表达的受体（肾上腺皮质激素、雌激素、孕激素、甲状腺素都是非极性分子，可以自由透过细胞膜的脂质双分子层，与胞内的受体发生结合，传递信息）。

20.正确答案 ：E

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