护士2024往年考试真题(I6)

1. [单选题]患者，男性，63岁，常年有咳嗽，咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧，偶有血痰，乏力、低热，抗感染治疗效果不显著。胸部X 线检查未见异常。患者吸烟20年，每天1包。首先考虑可能的情况是

A. 慢性咽喉炎
B. 慢性支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺癌
E. 肺不张

2. [单选题]导致肺心病发生的最根本原因是

A. 肺动脉高压
B. 缺氧
C. 二氧化碳潴留
D. 肺血管重构
E. 肺血管痉挛

3. [单选题]未婚妇女的妇科检查方法可用

A. 阴道窥器检查
B. 双合诊
C. 肛腹诊
D. 三合诊
E. 阴道镜检查

4. [单选题]患者，女，37岁，卵巢囊肿切除术后6小时，患者主诉下腹胀痛。体检：下腹部隆起，耻骨联合上叩实音。患者目前存在的最主要的护理问题是

A. 组织灌注量改变
B. 尿潴留
C. 体液过多
D. 有呼吸道感染的危险
E. 术后疼痛

5. [单选题]营养不良早期诊断的可靠指标是.

A. 血糖
B. 血浆蛋白
C. 血浆胆固醇
D. 血浆转铁蛋白
E. 血浆胰岛素生长因子

6. [单选题]与婴幼儿智力发育密切相关的内分泌腺是

A. 下丘脑
B. 腺垂体
C. 神经垂体
D. 甲状腺
E. 胰腺

7. [单选题]骨髓穿刺时，护士术前所做的哪项准备不妥

A. 做普鲁卡因皮试
B. 嘱病人侧卧位，选髂前上棘为穿刺点
C. 术后平卧休息4小时
D. 穿刺当日嘱病人不要沐浴
E. 观察穿刺部位有无出血

8. [单选题]对正常宫缩描述，错误的是

A. 对称性：起自两侧宫角部，扩展至整个子宫
B. 极性：宫底部收缩力最强、最持久
C. 缩复性：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度
D. 有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用
E. 宫缩达高峰时，宫体隆起变硬

9. [单选题]患者男，44岁。反复中上腹疼痛3年余，疼痛呈烧灼感，在餐后3～4h出现，进食后缓解，护士提供的饮食指导，不正确的是

A. 疼痛时进食碱性食物
B. 戒酒
C. 避免暴饮暴食
D. 少量多餐
E. 多吃豆浆、牛奶等高蛋白食物

10. [单选题]患者男，50岁。因CO中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士给患者吸氧，氧流量应为

A. 1～2L/min
B. 2～4L/min
C. 4～6L/min
D. 6～8L/min
E. 8～10L/min

11. [单选题]患者男，37岁。因胆石症行胆囊切除术，胆总管切除术，术后放置T管。护士向患者家长解释时。应说明使用T管的首要目的是

A. 引流胆汁和减压
B. 促进伤口引流
C. 提供冲洗胆道的途径
D. 阻止胆汁进入腹膜腔
E. 将胆汁进入十二指肠的量减至最少

12. [单选题]针对猩红热患儿家长的健康指导，错误的做法是

A. 急性期绝对卧床休息1周
B. 疹退后脱皮时不可强行剥离
C. 隔离患儿至咽拭子培养3次阴性
D. 病程2～3周时做尿液检查
E. 发热期间给予半流质营养饮食

13. [单选题]在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是

A. 术中协助患者取平卧位
B. 术前准备阿托品
C. 每次抽液不超过500ml
D. 抽液中禁止夹闭胶管
E. 术后待心包引流液小于60ml/天时可拔管

14. [单选题]护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但不包括

A. 必须依照诊疗技术规范
B. 必须有医师在场指导
C. 根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护
D. 避免对患者造成伤害
E. 立即通知医师

15. [单选题]营养心脏自身的血液来自于

A. 肺动脉
B. 主动脉
C. 冠状动脉
D. 颈动脉
E. 锁骨下动脉

16. [单选题]最易并发代谢性酸中毒的疾病是

A. 急性肠梗阻
B. 心功能不全
C. 感冒高热
D. 十二指肠瘘
E. 挤压综合征

17. [单选题]患者，男性，30岁，急性阑尾炎。查体时医生嘱其取左侧卧位，然后使其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛，此检查称为

A. 腰大肌试验
B. 闭孔内肌试验
C. 结肠充气试验
D. 波氏试验
E. 曲氏试验

18. [单选题]患者，女性，开胸术后行闭式胸膜腔引流2天，护士接班时观察，水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，立即嘱患者咳嗽，发现水柱有波动，该护士考虑患者的情况是

A. 肺膨胀良好
B. 引流管打折
C. 患侧肺不张
D. 呼吸道不通畅
E. 并发支气管胸膜瘘

19. [单选题]患者，女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

A. 蛋白食物
B. 纤维食物
C. 高热量食物
D. 油腻食物
E. 高维生素食物

20. [单选题]新生儿窒息的处理，应首先

A. 给氧
B. 刺激呼吸
C. 清理呼吸道
D. 纠正酸中毒
E. 注射强心剂

1.正确答案 ：D

解析：目前认为吸烟是本病的最重要的高危因素，肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等，肺癌晚期可有面、颈部水肿，声嘶，气促等表现。

2.正确答案 ：A

解析：肺心病慢性缺氧引起肺细小动脉痉挛是肺心病肺动脉高压形成的最重要的原因。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压。缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，其作用机制因缺氧使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增高，肌肉兴奋-收缩偶联效应增强，使肺血管收缩。故答案为A。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：根据患者的主诉和体征判断为尿潴留。

5.正确答案 ：E

解析：血浆胰岛素生长因子反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。

6.正确答案 ：D

解析：腺垂体分泌的生长激素能促进人体的生长发育，是从出生到青春期影响生长发育的最重要的激素，幼儿时期分泌不足，则生长迟缓，可患侏儒症，身材矮小但一般智力正常；如果分泌过多，则生长速度过快，可患巨人症。甲状腺能合成并释放甲状腺激素。甲状腺激素的主要作用是促进机体的新陈代谢，维持机体正常生长发育，特别是对骨骼和神经的发育有重要作用。幼儿时期如果甲状腺机能不足，可发生呆小症，其骨骼生长停止，头骨发育过早停顿，大脑不发达，智力低下，性发育停滞；如果分泌过多，可患甲亢。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛不能完全恢复原长度，如此子宫的容积才会越来越小，促使胎儿娩出。

9.正确答案 ：E

解析：嘱病人定时进餐，少量多餐。进餐时应细嚼慢咽，不宜过快、过饱，溃疡活动期病人每天可进餐5～6顿。同时以清淡、富有营养的饮食为主。因豆浆、牛奶含钙和蛋白较高，可刺激胃酸分泌，不宜多吃。

10.正确答案 ：E

解析：一氧化碳中毒患者吸氧。氧流量为8～10L/min。

11.正确答案 ：A

解析：T管目的：①引流胆汁；②引流残余结石；③支撑胆道。

12.正确答案 ：D

解析：（1）急性期病人绝对卧床休息2～3周以减少并发症。高热时给予适当物理降温，但忌用冷水或酒精擦浴。（2）急性期应给予营养丰富的含大量维生素且易消化的流质、半流质饮食，恢复期给软食，鼓励并帮助病人进食。提供充足的水分，以利散热及排泄毒素。（3）隔离患儿：呼吸道隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性后即解除隔离。有化脓性并发症者应隔离至治愈为止。观察皮疹及脱皮情况，保持皮肤清洁，可用温水清洗皮肤（禁用肥皂水），剪短患儿指甲，避免抓破皮肤。脱皮时勿用手撕扯，可用消毒剪刀修剪，以防感染。故不存在病程2～3周时做尿液检查。

13.正确答案 ：B

解析：心包穿刺术前护理：讲解手术情况，解除患者心理顾虑。必要时使用镇静药，患者咳嗽可使用可待因等镇咳药。建立静脉通道，备阿托品静脉注射，防止术中发生迷走神经反射。择期手术应禁食4～6小时。协助患者取坐位或半卧位。术中配合：嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸，严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，以防急性右心室扩张，一般第1次抽液量不宜超过200～300ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状。术后护理：穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液<25ml/天时拔除导管。

14.正确答案 ：B

解析：根据《护士条例》护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。紧急救护包括：1.在现场采取积极措施,保护伤员的生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速与医疗急救.

15.正确答案 ：C

解析：冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部（升主动脉），分左右两支，行于心脏表面。

16.正确答案 ：D

解析：十二指肠瘘时大量碱性消化液丢失，从而导致机体的酸碱平衡失调，导致代谢性酸中毒。

17.正确答案 ：A

解析：左侧卧位将右下肢向后过伸，引起右下腹痛为阳性。表明阑尾炎患者~阑尾位置深在盲肠后近腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。左侧卧位将右下肢向后过伸，引起右下腹痛为阳性。表明阑尾炎患者~阑尾位置深在盲肠后近腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。阑尾位置较深。同时还要闭孔内肌试验又名obturator征：病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。位置较低。

18.正确答案 ：A

解析：闭式胸膜腔引流若引流管通畅，则长玻璃管内液面，随病人呼吸而上下波动。液面波动停止，则表示引流管已被堵塞，或肺已完全膨胀。该患者咳嗽时水柱有波动，说明肺膨胀良好。故答案为A。

19.正确答案 ：D

解析：高脂饮食易导致胆囊收缩痉挛而诱发胆绞痛，故选D。

20.正确答案 ：C

解析：临床实践累题，窒息故应首先清理呼吸道。

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