2024卫生资格初级考试宝典护师学卫生初级资格考试历年真题(N1)

1. [单选题]将10%氯化钠30ml稀释于5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，下列稀释液体量最合适的是

A. 200ml
B. 400ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml

2. [单选题]关于急性输卵管妊娠破裂时的体征，下列不正确的是

A. 下腹明显压痛和反跳痛
B. 子宫稍大、软
C. 宫颈举痛，子宫漂浮感
D. 移动性浊音(+)
E. 附件包块形成边界清楚质硬

3. [单选题]有关羊水栓塞的处理，错误的是

A. 纠正呼吸循环衰竭
B. 抗过敏
C. 抗生素预防感染
D. 防治凝血功能障碍
E. 等待自然分娩

4. [单选题]患儿男，7岁。6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑

A. 多根多处肋骨骨折
B. 血胸
C. 血心包
D. 开放性气胸
E. 张力性气胸

5. [单选题]肝硬化合并腹水正确的治疗措施是

A. 进水量限制在1500ml/d左右
B. 食盐摄入量在0.5～1g/d
C. 利尿治疗每天体重减轻不超过0.5kg为宜
D. 每次放腹水量在5000～7000ml
E. 服用利尿剂时要及时补充氯化钠

6. [单选题]术后病人内出血，最早的表现为

A. 呼吸急促
B. 面色苍白
C. 血压下降
D. 四肢湿冷、脉细弱
E. 心慌、口渴、脉快

7. [单选题]患儿，男，20天，口腔黏膜有白色凝乳状物附着，呈小片状。经检查诊断为"鹅口疮"，为患儿清洁口腔宜使用

A. 白开水
B. 生理盐水
C. 0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液
D. 2%碳酸氢钠溶液
E. 3%过氧化氢溶液

8. [单选题]治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是

A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 硝酸甘油
D. 普萘洛尔
E. 硝苯地平

9. [单选题]有关钾代谢，下列说法错误的是

A. 钾摄入多则排出多，摄入少则排出少
B. 维持细胞内渗透压
C. 血清钾值为3.5～5.5mmol／L
D. 大部分经肾排出
E. 对心肌有抑制作用

10. [单选题]患者男，35岁。体重70kg全身深Ⅱ度烧伤面积为40%，伤后第一个24小时的补液量应为

A. 6250ml
B. 6200ml
C. 4200ml
D. 6000ml
E. 4800ml

11. [单选题]使用上述药物可引起口腔黏膜溃疡的是

A. 柔红霉素
B. 阿糖胞苷
C. 甲氨蝶呤
D. 三尖杉
E. 环磷酰胺

12. [单选题]急性肺水肿病人应吸入

A. 10%～20%乙醇湿化的氧气
B. 20%～30%乙醇湿化的氧气
C. 30%～50%乙醇湿化的氧气
D. 40%～50%乙醇湿化的氧气
E. 50%～60%乙醇湿化的氧气

13. [单选题]一氧化碳(CO)中毒的主要机制是

A. CO破坏红细胞膜
B. CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的CO-Hb
C. CO破坏血红蛋白结构
D. CO引起血液固性发生改变
E. CO对脑细胞造成不可逆损伤

14. [单选题]广泛性浅静脉血栓形成最多见于

A. 左上肢
B. 右上肢
C. 左下肢
D. 右下肢
E. 头部

15. [单选题]患者男性，40岁。因车祸致大面积撕脱伤，病人口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次／分，血压88/62mmHg，根据症状判断属

A. 创伤性休克
B. 感染性休克
C. 心源性休克
D. 失血性休克
E. 过敏性休克

16. [单选题]患者双手掌指关节肿胀疼痛2年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)．诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意

A. 进食高热量、高蛋白饮食
B. 长期卧床休息
C. 坚持进行关节功能锻炼
D. 短期卧床休息
E. 长期服抗生素预防感染

17. [单选题]患者女性，29岁。哺乳期，右乳房肿痛2天，体格检查：右乳房胀痛，内侧象限有压痛性肿块，无波动感，应采取的措施是

A. 切开皮肤引流
B. 预防性应用抗生素
C. 局部热敷+物理治疗
D. 吸乳器吸出乳汁哺乳婴儿
E. 穿刺细胞学检查

18. [单选题]患者女性.25岁。结婚2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周自觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为

A. 子宫性闭经
B. 早期妊娠
C. 月经前期
D. 卵巢早衰
E. 垂体性闭经

19. [单选题]营养性巨幼细胞贫血出现震颤的护理措施有

A. 预防感染
B. 防止心力衰竭
C. 提倡母乳喂养
D. 绝对卧床休息
E. 防止患儿受伤

20. [单选题]肺炎球菌患者使用抗生素后热退，但又复升，应首先考虑

A. 机体免疫力低下
B. 机体营养状况不佳
C. 出现并发症
D. 细菌产生耐药
E. 感冒

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：急性输卵管妊娠破裂时的体征为下腹明显压痛和反跳痛，叩诊移动性浊音(+)，出血时间长，在下腹可触及软性包块，盆腔检查子宫较大略软，有宫颈举痛或摇摆痛。

3.正确答案 ：E

解析：产科处理抢救羊水栓塞产妇时，若在第一产程，应行剖宫产终止妊娠去除病因。若在第二产程中发病，行阴道助产结束分娩。

4.正确答案 ：E

解析：张力性气胸的症状主要表现为：极度呼吸困难、发绀、颈部、面部胸部等处皮下气肿，气管向健侧偏移，伤侧胸部饱满，呼吸幅度减小，呼吸音消失。

5.正确答案 ：C

解析：肝硬化腹水的治疗限制盐在1～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右，服用利尿剂时及时补充氯化钾。腹腔穿刺放腹水，每次在4000～6000ml。利尿剂使用不能过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征。

6.正确答案 ：E

解析：内出血系指内部脏腑组织器官血液外溢血管，血液停留在身体内部而不排至体外，症状常包括咯血、呕血、便血、尿血、阴道出血等。病人常最先出现心慌、口渴、脉快，继而皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安，但身体上无伤口。故本题选E。

7.正确答案 ：D

解析：鹅口疮患儿为其清洁口腔宜使用2%碳酸氢钠溶液。

8.正确答案 ：C

解析：本题考查心绞痛的治疗原则。硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：伤后第一个24小时补液量=体重×烧伤面积％×1.5+每日生理需水量（2000ml）=70×40×1.5+2000=6200ml,晶体液与胶体液之比为2:1，其中晶体液、胶体液共4200ml,5%～10%葡萄糖液2000ml（水）。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：本题考查急性一氧化碳中毒的发病机制。一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白(COHb)，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。

14.正确答案 ：C

解析：解剖因素是下肢深、浅静脉血栓形成的重要原因。左髂总静脉被夹在右髂总动脉和骶骨岬之间，容易使左髂总静脉长期处于前后壁接触状态，使左髂静脉回流受阻，还可形成静脉腔内粘连，为临床上深、浅静脉血栓好发于左下肢的现象提供了解剖依据。故选C。解题关键：结合解剖学的知识理解深、浅静脉血栓的好发部位--左下肢。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。治疗类风湿关节炎的目的：①控制关节及其他组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形，应坚持进行关节功能锻炼；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键：类风湿关节炎应坚持进行关节功能锻炼，以保持关节功能和防止畸形。

17.正确答案 ：C

解析：无波动感说明脓肿尚未形成，应采用局部热敷+物理治疗，以促进炎症的消退，抗生素应早期、足量应用，并排空乳汁，停止哺乳。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

解析：营养性巨幼细胞贫血患儿出现震颤者，可在上、下牙之间垫缠有纱布的压舌板或牙垫，防止咬伤舌头；烦躁、震颤严重甚至抽搐者，可按医嘱给予镇静剂。

20.正确答案 ：C

解析：本题考核了肺炎球菌肺炎的病情观察，如使用抗生素后热退，但又复升，应考虑并发症或其他疾病存在的可能性。

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