男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确

[单选题]男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是

A. 腹部CT
B. 腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 结肠镜
E. 血CEA

正确答案 ：D

解析：因为结、直肠癌5%～10%为多发癌，因此应行结肠镜检查。内镜检查不仅可在直视下做出诊断，而且可取组织进行病理检查。

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[单选题]糖皮质激素诱发消化溃疡下述错误的是

A. 抑制胃黏液分泌
B. 促进胃酸分泌
C. 促进胃蛋白酶分泌
D. 降低胃肠黏膜抵抗力
E. 直接损伤胃肠黏膜组织

正确答案 ：E

解析：糖皮质激素作用于消化系统可以促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制黏液的分泌，降低胃黏膜的抵抗力，从而诱发或加重溃疡病。糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，应加以注意。长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。在合用其他有胃刺激作用的药物时更易发生此副作用。故本题选E。

[单选题]细胞内含量最丰富的RNA是

A. hnRNA
B. tRNA
C. rRNA
D. miRNA
E. mRNA

正确答案 ：C

解析：rRNA是细胞内含量最多的RNA，占细胞总RNA的90%。

[单选题]医师为同一个患者申请一天备血达到或超过一定数量时，必须报医院医务部门批准。该血量是

A. 1600ml
B. 1400ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 1200ml

正确答案 ：A

解析：医师为同一个患者申请一天备血达到或超过1600ml时，必须报医院医务部门批准。故本题选A。

[单选题]男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5肋骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是

A. 吸氧治疗
B. 镇静、镇痛
C. 加压包扎固定
D. 胶布固定
E. 肋骨内固定

正确答案 ：C

解析：因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5肋骨均为多处骨折，无血气胸，考虑多根多处肋骨骨折，要加压包扎固定，故选C。

[单选题]诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是

A. 抗核抗体
B. 类风湿因子
C. 狼疮细胞
D. 抗Sm抗体
E. C3补体

正确答案 ：D

解析：系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查中，诊断意义较大的有抗核抗体(ANA)，抗Sm抗体和抗双链DNA抗体(ds-DNA)，其中抗核抗体是SLE的筛选检查，对SLE的敏感性为95%，特异性较低，为65%；抗双链DNA抗体的敏感性为70%，特异性为95%，它与疾病活动性及预后有关；抗Sm抗体的敏感性仅25%，但特异性高达99%，因此抗Sm抗体阳性诊断SLE的特异性最高。因此选D。

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