临床医学检验医学中级技术2024真题解释(P0)

1. [单选题]下列不属于血红蛋白测定的影响因素是

A. 异常血浆蛋白质
B. 高脂血症
C. 白细胞总数过高
D. 脂滴
E. 血红蛋白转化液是否含有KCN

2. [单选题]急性淋巴细胞白血病的特点

A. 白细胞数增高
B. 过氧化物酶染色阳性
C. 苏丹黑染色阳性
D. 非特异性酯酶染色阳性
E. 无Auer小体

3. [单选题]尿液检查中无需做的试验是（ ）

A. PSP试验
B. Pandy试验
C. Harrion试验
D. OB试验
E. Addis计数

4. [单选题]关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的

A. 冷凝集综合征患者阳性，效价在1:1000以上
B. 37℃凝集反应最强
C. 0～4℃凝集现象消失
D. 抗体IgG
E. 为不完全抗体

5. [单选题]肾小管病变时，易出现

A. 红细胞管型
B. 颗粒管型
C. 上皮细胞管型
D. 蜡样管型
E. 透明管型

6. [单选题]输血后血循环超负荷可引起以下临床症状，除外

A. 浑身抽搐
B. 胸部紧迫感
C. 周身水肿
D. 剧烈头痛
E. 发绀

7. [单选题]轮状病毒的命名是因其

A. 具有双层衣壳，形似车轮辐条状
B. 光学显微镜下可见其轮状包涵体
C. 是首先发现该病毒者的人名
D. 反复周期性地引起婴幼儿急性胃肠炎
E. 病毒体呈现扁平形

8. [单选题]典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞，下列描述正确的是

A. CD45多阳性
B. CD15多阴性
C. CD30多阳性
D. CD68多阳性
E. CD75多阳性

9. [单选题]聚乙二醇(PEG1000～2000)是目前最常用的细胞融合剂，使用浓度(W／V)一般为

A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60%

10. [单选题]血清总铁结合力增高，见于

A. 慢性感染性贫血
B. 血色病
C. 再生障碍性贫血
D. 恶性贫血
E. 缺铁性贫血

11. [单选题]粪便中发现肌肉纤维增多，且纵横纹易见，偶见细胞核提示可能为

A. 严重腹泻
B. 胰腺功能严重不全
C. 消化道炎症
D. 消化道溃疡
E. 肠癌

12. [单选题]下列何种疾病常以BAO升高为特征（ ）

A. 胃溃疡恢复期
B. 胃溃疡发作期
C. 萎缩性胃炎
D. 胃癌
E. 胃泌素瘤

13. [单选题]关于产单核李斯特菌的叙述中，不正确的是

A. 是革兰阳性短小杆菌
B. 25℃培养时有动力，能在4℃生长。
C. CAMP试验阳性
D. 在血平板上培养没有溶血环
E. 在半固体培养基上呈倒伞状生长

14. [单选题]缺铁性贫血患者的实验室检查是

A. 血清铁降低，总铁结合力降低
B. 血清铁降低，总铁结合力正常
C. 血清铁正常，总铁结合力降低
D. 血清铁降低，总铁结合力增高
E. 血清铁和总铁结合力增高

15. [单选题]下列组合哪项不符合PNH的实验室检查

A. 蔗糖溶血试验阳性
B. 尿含铁血黄素试验阳性
C. 抗人球蛋白试验阳性
D. 属于红细胞膜异常溶血性贫血
E. 与遗传有关的疾病

16. [单选题]下列物质属于碱性蛋白质的是

A. 血红蛋白
B. 细胞核蛋白
C. 嗜碱性颗粒
D. 杜勒小体
E. DNA

17. [单选题]近年来国内引起重症手足口病的最常见病毒是

A. 柯萨奇病毒B组
B. 埃可病毒
C. 新肠道病毒69型
D. 新肠道病毒70型
E. 新肠道病毒71型

18. [单选题]血小板黏附率减低见于

A. 血栓性疾病
B. 糖尿病
C. 妊娠高血压
D. 巨大血小板综合征
E. 肾小球肾炎

19. [单选题]某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，应提高读数使其在0.1～0.7之间，应采取

A. 加强单色光强度
B. 换新灯泡
C. 提高溶液厚度
D. 同比色杯中增加溶液体积
E. 更换滤光片

20. [单选题]二氧化碳法培养细菌时，二氧化碳的浓度一般为

A. 1%～3%
B. 3%～5%
C. 5%～10%
D. 10%～12%
E. 12%～15%

1.正确答案 ：E

解析：本题答案前四项是引起血红蛋白测定的影响因素，可导致结果偏高。目前为避免KCN的毒性，不含KCN的血红蛋白转化液已经得到了应用，其精密度和准确性均符合要求。

2.正确答案 ：E

解析：Auer小体是急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。急性非淋巴细胞白血病可见Auer小体。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：冷凝集素试验临床意义：阳性见于冷凝集素综合征(＞1:1000)，支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤患者亦可增高，但不超过1:1000。

5.正确答案 ：C

解析：正常人尿中无肾上皮细胞管型。在肾小管病变时易出现上皮细胞管型。肾移植患者尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。

6.正确答案 ：A

解析：早期信号是全身静脉包括中心静脉压上升。输血中或输血后1小时内突然心搏加快，心音变弱、呼吸急促、端坐呼吸、头部剧烈胀痛等。常有表情恐惧、面色苍白、烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓、脉搏细弱、有周身水肿、咳嗽出大量泡沫样或血性泡沫样痰、颈静脉怒张、两肺布满湿啰音。

7.正确答案 ：A

解析：轮状病毒呈球形，外被双层衣壳，内层核衣壳的壳粒呈放射状排列，负染色在电镜下观察犹如车轮状外形，故得名。

8.正确答案 ：C

解析：RS细胞最突出的免疫表型特征是ki-1(CD30)抗原阳性。

9.正确答案 ：C

解析：使用细胞融合剂造成细胞膜一定程度的损伤，使细胞易于相互粘连而融合在一起。最佳的融合效果应是最低程度的细胞损伤而又产生最高频率的融合。聚乙二醇(PEG1000～2000)是目前最常用的细胞融合剂，一般应用浓度为40%(W／V)。

10.正确答案 ：E

解析：血清总铁结合力增高见于缺铁性贫血和红细胞增多症等；血清总铁结合力降低或正常，见于溶血性贫血、慢性感染和恶性肿瘤等。

11.正确答案 ：B

解析：胰腺外分泌功能减退时，消化分解功能减弱，粪便中肌肉纤维增多，其纵横纹易见，甚至可见到细胞核。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：D

解析：产单核李斯特菌在血平板上菌落周围有狭窄的β-溶血环。

14.正确答案 ：D

解析：①贫血为小细胞低色素性；②有明确的缺铁病因；③血清(浆)铁小于10.7μmol／L;④总铁结合力大于62.7μmol／L，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义；⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失，铁粒幼红细胞小于15%；⑥红细胞游离原卟啉大于500μg／L;⑦血清铁蛋白小于16μg／L；⑧铁剂治疗有效。符合上述①和②～⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

15.正确答案 ：C

解析：诊断PNH应做特殊溶血试验：酸化血清溶血试验 。蔗糖溶血试验。蛇毒因子溶血试验。补体溶血敏感性试验。分子生物学技术。尿隐血试验、尿含铁血黄素试验 。

16.正确答案 ：A

解析：瑞氏染色原理为：血细胞对染料既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。因此，用瑞氏染液染色后，在同一血片上，可以看到各种不同的色彩。血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合后染粉红色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白和淋巴细胞胞质为酸性，与碱性染料亚甲蓝或天青结合后染紫蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒呈等电状态，与伊红和亚甲蓝均可结合染淡紫色，故称为中性物质。

17.正确答案 ：E

解析：近年来国内引起手足口病的最常见病毒是柯萨奇病毒A16型和新肠道病毒71型，但重症手足口病主要由新肠道病毒71型所致。

18.正确答案 ：D

解析：血小板黏附率减低见于血管性血友病、巨大血小板综合征、肝硬化、尿毒症、骨髓增生性疾病、血小板抑制剂的使用等。血小板黏附率增高见于高凝状态和血栓性疾病、糖尿病、肾小球肾炎、妊娠高血压症等。巨大血小板综合征GPIb缺乏，血小板计数、血小板形态正常，聚集功能正常，血小板黏附功能减低。CPIb与GPIX形成复合物，是vWF的受体，参与血小板黏附反应，缺乏或减少时黏附功能减低。

19.正确答案 ：C

解析：根据朗伯-比尔定律A(吸光度)＝K(摩尔吸光系数)C(溶液浓度)L(光径)。同一溶液特定波长下要提高吸光度只能通过增大光径来达到目的。

20.正确答案 ：C

解析：二氧化碳法培养细菌时，二氧化碳的浓度一般为5%～10%。

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