精神病中级职称冲刺密卷案例分析题答案+解析(P4)

1. [单选题]精神障碍者出现违法行为并经法定程序鉴定后，可能的处置方法不包括哪项

A. 不追究法律责任
B. 责令其家属或监护人严加看管和医疗
C. 追究刑事责任，判处刑罚
D. 追究部分刑事责任，减轻刑罚，或者判处缓刑、监外执行、保外就医等
E. 由政府部门统一收容劳教

2. [单选题]下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是

A. 表现为简单的或复杂的发声抽动
B. 表现为简单的或复杂的运动抽动
C. 症状累及广泛
D. 常累及上下肢及躯干
E. 病程往往少于1年

3. [单选题]"远亲不如近邻"体现了影响人际吸引的哪个因素

A. 邻近性
B. 互补性
C. 相似性
D. 熟悉性
E. 外表性

4. [单选题]精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是

A. 焦虑
B. 强迫
C. 恐惧
D. 抑郁
E. 精神衰弱

5. [单选题]关于智力量表的评估划界分，错误的是

A. 84～70是边界智力
B. 69～50是轻度低下
C. 49～35是中度低下
D. 34～20是重度低下
E. 15以下是极重度低下

6. [单选题]颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是

A. 感觉性失语
B. 钩回发作
C. 幻听
D. 情感障碍
E. 运动性失语

7. [单选题]脑肿瘤所致精神障碍的症状表现的描述不正确的是

A. 有些脑瘤的早期可出现抑郁、焦虑等神经症症状
B. 任何部位快速生长的脑瘤均易出现意识障碍
C. 意识障碍逐渐加重，不会呈波动性
D. 生长缓慢的肿瘤常出现遗忘、痴呆、人格改变的症状
E. 有些脑瘤患者可出现类似精神分裂症、偏执性精神病等症状

8. [单选题]抗精神病药加到治疗量所需时间通常为

A. 3天左右
B. 10天左右
C. 2周左右
D. 3周左右
E. 4周

9. [单选题]抑郁症患者的睡眠紊乱以下列哪种最为多见

A. 早醒
B. 入睡困难
C. 醒后不易再睡
D. 易醒
E. 睡眠过度

10. [单选题]结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是

A. 脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低
B. 脑脊液压力降低，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常
C. 脑脊液压力升高，白细胞数减少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常
D. 脑脊液压力正常，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低
E. 脑脊液压力降低，白细胞数正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高

11. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

12. [单选题]CCMD-3是采用了哪一种分类

A. 症状分类
B. 病因分类
C. 解剖分类
D. 兼用症状分类和病因病理分类
E. 病理分类

13. [单选题]在精神障碍的流行病学研究中，下列哪项不属于描述性研究方法

A. 现况研究
B. 病例对照研究
C. 疾病监测
D. 随访研究
E. 历史资料分析

14. [单选题]逆行性遗忘是指病人不能回忆

A. 紧接疾病发生后一段时间的经历
B. 过去生活中某一段时间的经历
C. 地点的经历
D. 紧接疾病发生前一段时间的经历
E. 发病前后的经历

15. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

16. [单选题]RNA不同于DNA的碱基是

A. 腺嘌呤（A）
B. 鸟嘌呤（G）
C. 胞嘧啶（C）
D. 胞嘧啶（T）
E. 尿嘧啶（U）

17. [单选题]自杀意念是指

A. 有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动
B. 有毁灭自我的行为，但并未导致死亡
C. 采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡
D. 有意或故意伤害自己生命的行为
E. 反映死亡愿望并不强烈的一种行为

18. [单选题]癫痫性精神运动性发作，如果出现先兆，一般持续时间有多久

A. 数天
B. 数小时
C. 半小时
D. 数分钟
E. 数秒钟

19. [单选题]精神科采用评定量表的基本目的是

A. 评估精神症状的严重程度
B. 提高精神障碍诊断的一致性
C. 对精神症状进行标准化检查
D. 评估精神症状出现的频度
E. 评估精神疾病的疗效

20. [单选题]下列是Rett综合征特征性的临床表现的是

A. 绞手及洗涤样动作
B. 言语性幻听
C. 注意力不集中
D. 喉咙发声
E. 活动过度

1.正确答案 ：E

解析：精神障碍者出现违法行为并经法定程序鉴定后，通常有三种可能的处理方式：①不追究法律责任，责令其家属或监护人严加看管和医疗；②追究刑事责任，判处刑罚；③追究部分刑事责任，减轻刑罚，或者判处缓刑、监外执行、保外就医等。

2.正确答案 ：E

解析：此题考点为慢性抽动障碍的临床表现。慢性运动或发声抽动障碍：多数患者表现为简单或复杂的运动抽动，少数患者表现为简单或复杂的发声抽动，一般不会同时存在运动抽动和发声抽动。抽动部位除头面部、颈部和肩部肌群外，也常发生在上下肢或躯干肌群，且症状表现形式一般持久不变。某些患者的运动抽动和发声抽动在病程中交替出现。例如，首发为简单的皱额和踢腿，持续半年后这些症状消退，继之以清嗓声的发声抽动。抽动的频度可能每天发生，也可能断续出现，但发作的间隙期不会超过2个月。慢性抽动障碍病程持续，往往超过1年以上。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：精神分析理论将人格分为本我、自我和超我。当本我的冲动与超我发生冲突时，自我将需要运用理性机制来调节这种冲突并缓解冲突引起的焦虑。当自我力量不足以抵御或缓解这些焦虑时，则会产生神经症性冲突。因此，焦虑被精神分析理论认为是神经症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时，则表现为癔症的转换性症状；当焦虑被分离出意识时，则表现为癔症的分离性症状；焦虑被转向外部世界的对象时，则表现为恐怖症；焦虑被隔离开时，表现为强迫症状；如果焦虑被直接体验，则表现为焦虑症。

5.正确答案 ：E

解析：以IQ100分作为平均智商，85～114是平常智力；115～129是优秀；130～144是超常；145～159是天才；84～70是边界智力；69～50是轻度智力低下；49～35是中度智力低下；35～20是重度智力低下；20以下是极重度智力低下。

6.正确答案 ：E

解析：颞叶Wernicke区损害可产生感觉性失语，嗅区损害可引起钩回发作，外侧面损伤可有幻听，双侧颞叶前部海马钧部损害可出现记忆障碍、情绪障碍和行为改变。而运动性失语常见于额叶损伤。

7.正确答案 ：C

解析：脑瘤意识障碍可呈波动性，随颅内压的改变可变化，当颅内压增高时，意识状况可恶化。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，也是不少患者的主诉，以入睡困难最常见，以早醒最具有特征性。与这些典型表现不同的是在不典型抑郁症患者中可以出现贪睡的情况，因此答案B是正确的。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：D

解析：CCMD-3是兼用症状分类和病因病理分类。即对脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、以及精神活性物质所致精神障碍等病因明确、病理清楚的精神障碍主要采用病因病理分类，如急性病毒性脑炎所致精神障碍、内分泌疾病所致精神障碍、可卡因所致精神障碍等。对占精神障碍绝大多数的"功能性精神障碍"则采用症状学分类，如焦虑性障碍、疑病症等。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：D

解析：选项A为顺行性遗忘的表现；选项B称为界限性遗忘或心因性遗忘；而选项C为逆行性遗忘的表现。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：E

解析：RNA不同于DNA的碱基是尿嘧啶（U），其余相同。

17.正确答案 ：A

解析：自杀是指故意伤害自己生命的行为，根据自杀发生的情况，一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三种形式。自杀意念是指有寻死的愿望，没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。

18.正确答案 ：E

解析：先兆是癫痫发作的一部分，在癫痫发作前出现，通常只有数秒，很少超过一分钟，有时可以根据先兆来初步判断大脑病变的部位。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天，尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安、甚至极度抑郁，症状通常随着癫痫发作而终止。

19.正确答案 ：B

解析：精神科评定量表是以提高精神障碍的诊断一致性、临床检查资料的可比性为基本目的。通过精神科评定量表可以对标准化检查和观察所记录的症状以及严重程度予以量化。尽管通过精神科评定量表可以评估精神症状的严重程度、精神症状出现的频度、精神疾病的疗效以及可以对精神症状进行标准化检查，但基本的目的是为了提高精神障碍诊断的一致性。

20.正确答案 ：A

解析：此题的考点是Rett综合征的临床表现。Rett综合征患者一般出生后6～18个月有一段正常的发育期，1～2岁时开始出现孤独症样表现，以及一些特征性的症状，如绞手及洗涤样动作(为目的性手部技能丧失的表现)，三四岁后出现头围生长缓慢、步态不稳及躯干共济失调。B、C、D、E均不是Rett综合征特征性的临床表现。

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