咳嗽、咳痰的主要护理问题是

[单选题]咳嗽、咳痰的主要护理问题是

A. 清理呼吸道无效
B. 气体交换受损
C. 有窒息的危险
D. 活动无耐力
E. 体温过高

正确答案 ：A

解析：咳嗽、咳痰的主要护理问题是清理呼吸道无效

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[单选题]留置腹腔引流管的病人的护理措施不妥的是

A. 应置于引流腔最低位置
B. 引流物经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定
C. 可用盐水纱条保护引流物周围皮肤
D. 可用等渗盐水冲洗引流管
E. 观察记录引流量，性状和颜色

正确答案 ：C

解析：（1）妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外，还可避免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛。 应置于引流腔最低位置，防止逆行感染。　　（2）保持引流通畅，若发现引流量突然减少，病人感到腹胀、伴发热，应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。 　　（3）注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等，准确记录24小时引流量，并注意引流液的量及形状的变化，以判断病人病情发展趋势。 　　（4）长期带管可用凡士林油纱或 氯化锌涂抹,以保护引流管周围皮肤。　　（5）每1周更换2～3次无菌袋，更换时应注意无菌操作，可用等渗盐水冲洗引流管，先消毒引流管口后再连接引流袋，以免引起逆行感染。

[单选题]为患者输液后应

A. 洗手
B. 戴手套
C. 戴口罩、护目镜
D. 穿隔离衣
E. 戴口罩

正确答案 ：A

[单选题]容易并发休克的头皮损伤是

A. 头皮裂伤
B. 头皮下血肿
C. 帽状腱膜下血肿
D. 骨膜下血肿
E. 头皮撕脱伤

正确答案 ：E

解析：头皮撕脱伤是头皮大片自帽状腱膜下撕脱，多因头发被机器卷入所致，高速运转的钝物切线打击亦可造成。患者有大量出血，常伴有休克

[多选题]甲亢术后发生呼吸困难多见于

A. 喉头水肿
B. 双侧喉上神经内支损伤
C. 切口积血
D. 双侧喉返神经损伤
E. 双侧喉上神经外支损伤

正确答案 ：ACD

解析：术后呼吸困难和窒息最常见原因：切口内出血压迫气管，喉头水肿，气管塌陷，甲状旁腺受损，痰液堵塞。喉上神经外支损伤引起声带松弛，音调降低，内支损伤易发生呛咳误吸。

[单选题]某护士在病人及家属面前说话不注意语气与形象而引起的护理缺陷属于

A. 护理管理不善造成的缺陷
B. 违反护理规范、常规所造成的缺陷
C. 执行医嘱不当所造成的缺陷
D. 工作不认真、缺乏责任感造成的缺陷
E. 护士培训工作不到位造成的缺陷

正确答案 ：D

[单选题]外科治疗胃十二指肠溃疡的适应证不包括

A. 并发瘢痕性幽门梗阻
B. 并发急性大出血
C. 并发急性穿孔
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 胃溃疡恶变

正确答案 ：D

解析：十二指肠溃疡与胃溃疡的比例为(3～4)：1，约5%胃溃疡发生癌变。大部分患者经内科治疗可以痊愈，部分胃、十二指肠溃疡患者因穿孔、出血、瘢痕性幽门梗阻以及癌变等并发症需要外科手术治疗。

[单选题]无菌切口消毒的顺序是

A. 自上而下
B. 自下而上
C. 以切口为中心向四周
D. 由四周向切口
E. 无一定顺序

正确答案 ：C

解析： 无菌切口消毒顺序是以切口为中心，向四周。

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