内皮细胞在血管炎的发生和发展中的作用

[多选题]内皮细胞在血管炎的发生和发展中的作用

A. 改变血管渗透性、舒缩和凝血功能
B. 活化的内皮细胞又分泌多种细胞因子，影响邻近组织
C. 流中白细胞粘附于受损的内皮细胞
D. 分泌和表达各种黏附分子
E. 内皮细胞遭受到外来抗原刺激后被活化出现功能的异常

正确答案 ：ABCD

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[多选题]关于结核菌素试验，哪项组合不正确

A. 经抗结核治疗，则反应均减弱
B. 红斑范围直径在5mm以上为阳性
C. 阴性可排除结核菌感染
D. BCG接种4周后阳转
E. 无反应提示无结核病变

正确答案 ：ACE

解析：结核菌素是结核杆菌的菌体成分，有两种，旧结核菌素（old tuberculin，OT）是柯赫（R.Koch）首先发明的。而纯蛋白衍生物（purified protein derivative，PPD）则是由塞伯尔（Seibert）首先制备的。结核菌素试验方法很多，常用的是芒图（Mantoux）氏法，即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0.1毫升注射于左前臂掌侧前1/3中央皮内（注意：左手），72（48h～96h）小时检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于0.5厘米，则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米，但在1.5厘米以下，为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上，为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，或正患严重结核病，机体已丧失反应能力，或受试者正患其他传染病，在此类情况下，均可暂时出现阴性反应。结核菌素试验可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。若结核菌素试验阴性者应接种卡介苗，接种后若反应转为阳性，即表示接种已产生免疫效果。结核菌素试验还可作为婴幼儿结核病诊断的参考，测定肿瘤患者的非特异性细胞免疫功能及在未接触过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况。一般BCG接种4周后阳转。

[多选题]可使肥厚梗阻性心脏病心前区杂音减轻的方法有

A. Muller动作
B. 下蹲位
C. 应用β受体阻滞剂
D. 含服硝酸甘油
E. Valsalva动作

正确答案 ：BC

解析：下蹲位可使回心血量增加，应用β受体阻滞剂抑制心脏的收缩力可以减轻肥厚梗阻性心脏病的梗阻状态，从而减轻杂音。另几种选择支会减少回心血量，增加梗阻的程度，引起杂音增强。

[多选题]下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症

A. 多囊肾
B. 妊娠
C. 马蹄肾
D. 腹腔粘连
E. 双肾盂畸形

正确答案 ：ABD

[多选题]药物性肝病常见的病理表现包括

A. 脂肪变性
B. 融合坏死
C. 肉芽肿
D. 胆汁淤积
E. 肝炎性改变

正确答案 ：ABD

[多选题]类风湿因子阳性可见于

A. 强直性脊柱炎
B. 原发性干燥综合征
C. RA患者
D. 骨性关节炎
E. 正常人

正确答案 ：BCE

[多选题]血浆胶体渗透压降低可引起的变化有 ( )

A. 血容量增多
B. 有效滤过压增高
C. 细胞内液减少
D. 组织液容量增多
E. 进入毛细血管的水分减少

正确答案 ：BDE

[多选题]肾综合征出血热的主要临床表现有

A. 特异性IgM，IgG抗体阳性
B. 高血压，多尿，尿中红细胞增多
C. 低血压，少尿，尿蛋白≥3.5g/24h，尿沉渣中有红、白细胞
D. 发热体温38℃，同时尿中有蛋白(++)～(+++)
E. 高血钾，肺水肿

正确答案 ：ACDE

解析：肾综合征出血热损害毛细血管，导致毛细血管通透性增加，典型临床表现是热退后出现低血压休克。

[多选题]肝性脊髓病的实验室检查可能出现的异常为（ ）

A. 血氨增高
B. 转氨酶增高
C. 清蛋白升高
D. 球蛋白升高
E. 脑脊液蛋白升高

正确答案 ：ABDE

[多选题]引起弥散量增加的有

A. 先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 红细胞增多症
D. 贫血
E. 肺出血

正确答案 ：CE

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