女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作

[单选题]女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是

A. 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B. 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C. 切除腺体的70%～80%
D. 止血后不必放引流
E. 须保留腺体的背面部分

正确答案 ：E

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[单选题]为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（ ）

A. 发热开始时
B. 发热最高峰时
C. 寒战结束时
D. 寒战发热时
E. 寒战初起时

正确答案 ：D

[多选题]脾功能亢进的临床表现有哪些

A. 脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核-巨噬细胞增生
B. 脾大
C. 外周全血细胞减少，以白细胞和血小板为主
D. 患者有脾区疼痛，有时伴低热
E. 患者易发生感染

正确答案 ：ABCD

解析：诊断脾功能亢进有赖于以下各项指标：（一）脾脏肿大; 几乎大部分病例的脾脏均肿大。对于肋下未触到脾脏者，应进一步通过其它检查，证实是否肿大。应用99m锝、198金或113m铟胶体注射后脾区扫描，有助于对脾脏大小及形态的估计。电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变。但脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。（二）血细胞减少;?红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。一般早期病例，只有白细胞或血小板减少，晚期病例发生全血细胞减少。（三）骨髓呈造血细胞增生象; 部分病例还可同时出现成熟障碍，也可能因外周血细胞大量被破坏，成熟细胞释放过多，造成类似成熟障碍象。（四）脾切除的变化; 脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常，除非骨髓造血功能已受损害。（五）放射性核素扫描 51Cr标记血小板或红细胞注入体内后体表扫描，发现脾区的51Cr量大于肝脏2～3倍，提示血小板或红细胞在脾内破坏过多。

[单选题]女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择

A. 左肾造瘘术
B. 继续抗结核治疗
C. 左输尿管皮肤造瘘术
D. 膀胱扩大术
E. 膀胱造瘘术

正确答案 ：D

解析：肾结核并发挛缩膀胱，在患肾切除及抗结核治疗3～6个月，结核治疗稳定，无肾积水，待膀胱结核完全愈合后，对侧肾正常、无结核性尿道狭窄的病人，可行肠膀胱扩大术。

[单选题]高钾血症的治疗措施包括

A. 立即停用含钾的药物
B. 促使钾离子转入细胞内
C. 应用阳离子交换树脂
D. 必要时采取透析疗法
E. 以上答案都对

正确答案 ：E

解析：对高钾血症的治疗，主要的原则是停止钾的摄入，增加钾的排出，将细胞外的钾离子转入细胞内，降低细胞外钾离子的浓度。上述答案均符合这些原则，所以都对。

[单选题]能引起凝血功能障碍的疾病为

A. 维生素C缺乏
B. 维生素PP缺乏
C. 维生素K缺乏
D. 单纯性紫癜
E. 再生障碍性贫血

正确答案 ：C

[单选题]男性，30岁，左手腕被电击伤，查体见左腕屈侧4.0cm×4.0cm大小创面，屈指肌腱外露，该患者创面最佳修复方法是

A. 刃厚皮片移植修复
B. 全厚皮片移植修复
C. 中厚皮片移植修复
D. 皮瓣移植修复
E. 超薄皮片移植修复

正确答案 ：D

[单选题]下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是不正确的

A. 遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失
B. 遗传性椭圆形红细胞增多症患者脾切除对消除贫血和黄疸有效
C. 丙酮酸激酶缺乏患者脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量
D. "地中海贫血"脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进病人
E. 自体免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者

正确答案 ：A

解析：遗传性球形红细胞增多症行脾切除后只是减少有缺陷的球形红细胞在脾内的破坏，而并不能纠正球形红细胞的缺陷，所以这类红细胞不可能在血液中消失。

[单选题]下列属于同种移植的是

A. 同卵双生姐妹间的肾移植
B. 猩猩与人间的肾移植
C. 大鼠与小鼠间的肾移植
D. 猪与猴间的肾移植
E. 以上皆是

正确答案 ：C

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