(副高)高级卫生考试宝典心电学技术医学副高职称真题案例分析题答案+解析(J3)

1. [多选题]以下属于心律失常中冲动传导异常的有

A. 心房颤动
B. 房室传导阻滞
C. 期前收缩
D. 预激综合征
E. 窦性停搏

2. [单选题]运动负荷试验普遍采用Mason-Likar改良后的12导联系统，该改良导联系统可引起

A. 电轴偏左
B. 下壁导联电压增高和Q波丢失
C. aVL导联Q波丢失
D. aVR导联Q波丢失
E. 以上都不对

3. [单选题]关于心电图运动试验病理生理的表述，不正确的是

A. 正常冠状动脉有巨大的储备能力
B. 在运动过程中，正常冠状动脉血流量可增加4～5倍
C. 冠状动脉狭窄50%时，静息状态心电图即有缺血表现
D. 冠状动脉粥样硬化到一定程度时可引起运动时心肌氧的供需矛盾
E. 当心肌氧供和氧耗不平衡时，心电图可出现缺血改变

4. [单选题]下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类

A. 普罗帕酮（心律平）
B. 吡二丙胺（丙吡胺）
C. 利多卡因
D. 美西律（慢心律）
E. 胺碘酮

5. [单选题]关于窦房结内游走心律的描述，错误的是

A. 同一导联上窦性P波形态不变
B. 起搏点在窦房结头部，P波振幅高，频率快；起搏点在窦房结尾部则P波振幅低，频率慢
C. 可伴有窦性心律不齐
D. PR间期可有差异
E. aVR导联P波倒置

6. [单选题]尖端扭转型室性心动过速的特点不包括

A. QRS波群宽大畸形
B. QRS波群每隔3～20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向
C. 心室率一般在250次／分以上
D. 发作前常有QT间期缩短
E. 发作开始时常有R on T现象

7. [单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外

A. 心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长
B. RR间距进行性缩短
C. PR间期延长无一定规律
D. 心室漏搏前的PR间期意外地延长
E. 出现连续2次心室漏搏

8. [单选题]影响QT间期离散度的因素是

A. 电解质
B. 心肌缺血
C. 抗心律失常药物
D. 自主神经活性
E. 以上都是

9. [单选题]对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用

A. 暂不予治疗
B. 口服地高辛
C. 静脉注射利多卡因
D. 口服β－受体阻滞剂
E. 同步直流电复律

10. [单选题]动态心电图检查可用于

A. 心律失常相关症状的评价
B. 心肌缺血的诊断和评价
C. 心脏病患者预后的评价
D. 起搏器功能的评定
E. 以上都是

1.正确答案 ：BD

2.正确答案 ：B

解析：该改良导联系统可引起电轴偏右，下壁导联电压增高和Q波丢失，aVL导联可能出现新的Q波等。因此，该改良导联系统记录的心电图与标准12导联系统记录的心电图有一定差别。尽管该改良导联系统存在某些不足，但已被美国心脏病学会所承认，并已广泛应用于运动负荷试验检查。

3.正确答案 ：C

解析：冠状动脉狭窄50%时，静息状态下冠状动脉流量仍可以满足心肌对氧的需求，心电图可不出现缺血改变。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：尖端扭转型室性心动过速的QRS波群宽大畸形且多变，心室率一般在200～300次／分之间；每3～20个心搏围绕基线不断扭转其主波方向，持续数十跳后自行终止或转变为心室颤动；发作前常有QT间期延长；发作开始时常有R on T现象。

7.正确答案 ：B

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象，如：心室漏搏前的PR间期可意外地延长，或出现连续两次心室漏搏，或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导，使交界区产生新的不应期，随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长，遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短，至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

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