临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎儿140次／分，先露浮

[多选题]临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎儿140次／分，先露浮，突然破水，羊水清亮，查宫口开大1cm，下列哪些处理是恰当的

A. 立即听胎心
B. 记录破膜时间
C. 鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展
D. 超过12小时尚未分娩，加用抗生素
E. 卧床，抬高臀部

正确答案 ：ABDE

解析：本题要点是在第一产程潜伏期，先露高浮，破水同时可能发生脐带脱垂，因此，应立即听胎心，如胎心发生突然变化，提示可能有脐带脱垂的发生。潜伏期开始就加用腹压为时过早，容易发生宫颈水肿，并不利于产程进展。随着破膜时间延长，宫内感染风险增加，破膜超过12小时应预防性应用抗生素，同时尽量避免频繁阴道检查。

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[单选题]便秘的病机关键是（ ）

A. 热盛伤津，肠道失润
B. 大肠传导功能失职
C. 气机郁滞，胃肠运化障碍
D. 气血虚弱，大肠无力
E. 阴寒内生，肠胃凝滞

正确答案 ：B

[多选题]下列哪些项提示胎儿已发育成熟

A. B超检查胎儿的双顶径大于8.5cm
B. 胎动增加
C. 孕周大于37周
D. B超检查：三级胎盘
E. 估计胎儿体重大于2500g

正确答案 ：ACDE

[单选题]关于先兆流产的处理，下列哪项是错误的

A. 卧床休息
B. 给予维生素E治疗
C. 应用镇静药物
D. 定期阴道检查
E. 定期HCG测定

正确答案 ：D

[单选题]头身重痛，属（ ）

A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热

正确答案 ：A

[单选题]以医源性传播为主的肝炎是

A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 丁型肝炎
E. 戊型肝炎

正确答案 ：C

解析：甲肝和戊肝主要是经粪口传播途径感染，即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。乙肝，丙肝，丁肝等传播途径：母婴垂直传播、血液或血制品传播、医源性传播、家庭内密切接触、公共场所、理发店、美容院等容易被污染。丙肝的预防尚无疫苗可用，这是因为丙型肝炎病毒的基因变异性较大，体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新病毒毒种，医源性传播最广。

[单选题]排卵前子宫内膜至少达到以下哪项厚度方有利于妊娠

A. 2mm
B. 4mm
C. 6mm
D. 8mm
E. 10mm

正确答案 ：D

[多选题]外阴阴道念珠菌病宜采用的治疗方法包括

A. 阴道局部应用抗真菌药物
B. 有效洗剂阴道灌洗
C. 静脉点滴抗生素
D. 服用抗真菌药物
E. 多吃含糖食物

正确答案 ：AD

解析：治疗外阴阴道念珠菌病的方法有：消除诱因，局部用药或全身用药（抗真菌药物治疗）。一般不主张阴道冲洗，无需对性伴侣进行常规治疗，少吃含糖食物。

[单选题]关于妊娠合并心脏病患者，下列哪项叙述是正确的

A. 妊娠期如无心力衰竭可进普食
B. 产褥期心功能Ⅲ级以上者可哺乳
C. 胎儿娩出后肌内注射缩宫素预防产后出血
D. 产后24小时应行输卵管结扎术
E. 一般行剖宫产术

正确答案 ：C

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