患者，女，11岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇

[单选题]患者，女，11岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是

A. 海绵状血管瘤
B. 放线菌病
C. 神经纤维瘤病
D. 囊性淋巴管瘤
E. 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿

正确答案 ：C

解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病，前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。

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[单选题]下列能引起血钾浓度降低的是

A. 呕吐
B. 高热
C. 缺氧
D. 创伤
E. 饥饿

正确答案 ：A

解析：呕吐时，大量钾随胃液一起丢失，体内总钾降低，血清钾随之降低。创伤、高热时钾升高，饥饿、缺氧变化不大。

[单选题]评价疫苗效果的流行病学指标是

A. 有效性
B. 相对危险度
C. 保护率
D. 安全性
E. 生存率

正确答案 ：C

[单选题]脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点主要是脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。脊髓空洞症的感觉障碍常为

A. 末梢型
B. 神经干型
C. 后根型
D. 分离型
E. 脊髓横贯型

正确答案 ：D

解析：脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失、触觉保留，因此出现分离型感觉障碍。

[多选题]低钾血症可出现 ( )

A. 肌肉软弱无力
B. 肠鸣音亢进
C. 呈反常性酸性尿
D. 呼吸困难
E. 腱反射亢进

正确答案 ：ACD

解析：1. 神经系统症状表现为中枢神经系统抑制和神经-肌肉兴奋性降低症状.早期烦躁,严重者神志淡漠、嗜睡、软弱无力、腱反射减弱或消失,软瘫.2. 消化道症状 腹胀、恶心、呕吐,肠鸣音减弱或消失.3. 循环系统症状心动过速、心悸、心律不齐、血压下降.严重者出现心室纤颤而停搏在收缩期.4. 心电图改变T波低平,倒置,T段降低,QT间期延长,如出现U波可确诊

[单选题]不是垂体分泌的促激素的是

A. 促肾上腺皮质激素
B. 卵泡刺激素
C. 催乳素
D. 黄体生成素
E. 促甲状腺激素

正确答案 ：C

[单选题]献血者两次采血的间隔时间不得少于

A. 3个月
B. 2个月
C. 6个月
D. 4个月
E. 5个月

正确答案 ：C

[单选题]患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压10．6／6．6kPa(80／50mmHg)，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理哪项不妥?

A. 按腹部手术常规做好准备
B. 做好输血准备
C. 迅速输液
D. 立即将病人取半卧位
E. 立即给氧吸入并保暖

正确答案 ：D

[单选题]支气管炎与支气管肺炎的主要区别是( )

A. 发热、咳嗽
B. 气促
C. 呼吸音粗糙
D. 精神、食欲差
E. 肺部固定中、细湿啰音

正确答案 ：E

[多选题]变应性鼻炎的主要特征是 ( )

A. 鼻腔粘膜苍白
B. 鼻痒
C. 阵发性喷嚏
D. 以上都不对
E. 大量水样鼻涕、鼻塞

正确答案 ：ABCE

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