腰穿操作描述正确的是

[单选题]腰穿操作描述正确的是

A. 通常取侧卧位，屈颈屈膝，腰背部与床面垂直
B. 选取1～2椎间隙为穿刺点
C. 多用普鲁卡因浸润麻醉
D. 一般成人进针约8～10cm即可穿破硬脊膜（有落空感）
E. 术后嘱患者平卧1～2小时即可

正确答案 ：A

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[单选题]患者，女性，45岁。肝硬化病史8年，1小时前突然呕血约650ml，昏倒，急送医院，体检：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，此时最有效的止血措施是

A. 服用血管加压素
B. 禁食
C. 三腔两囊管压迫止血
D. 立即补充血容量
E. 应用冷盐水冲洗

正确答案 ：C

解析：肝硬化患者呕血的原因见于：食管胃底静脉曲张破裂。食管胃底静脉曲张破裂出血一般不使用内镜止血，可能会加重损伤。首先三腔二囊管压迫止血。内镜止血一般适用于消化性溃疡的出血。故答案为C。

[多选题]关于缺铁性贫血的预防与健康指导，正确的是

A. 婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女、青少年要增加含铁丰富食物的摄入
B. 为减少铁剂对胃肠刺激，可与牛奶同服
C. 提倡用生铁锅烹饪食物
D. 重视原发病的防治
E. 避免挑食或偏食

正确答案 ：ACDE

[单选题]关于术中冷冻切片的描述，正确的是

A. 冷冻切片可提供确切的病理类型
B. 可作为常规的诊断方法
C. 以上均不对
D. 唾液腺肿瘤手术中可行冷冻切片进行病理诊断
E. 冷冻切片的准确性与石蜡切片相当

正确答案 ：D

解析：冷冻切片只能诊断肿瘤的良恶性，不能提供确切的病理类型，不能作为常规的诊断方法，其准确性较石蜡切片差，除甲状腺、唾液腺和颅底深部肿瘤外，尽量不要依靠术中冷冻切片进行病理诊断。

[单选题]健康咨询原则不包括

A. 调动参与保守秘密
B. 移情
C. 建立友好关系
D. 权限责问
E. 鉴定需求和尽量提供信息和资源

正确答案 ：D

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

[单选题]具有清热利湿、利胆退黄功效，治湿热黄疸的药组是( )

A. 紫草、水牛角
B. 栀子、大黄
C. 黄芩、夏枯草
D. 黄连、苦参
E. 金银花、连翘

正确答案 ：B

解析：栀子的功效：清热泻火，凉血解毒。本品能泄热利湿，可用于湿热郁结所致的黄疸、面目皮肤发黄、疲倦、饮食减少等症，常与黄柏、茵陈蒿等同用。大黄的功效：攻积导滞，泻火凉血，行瘀通经。

[多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤高危型行辅助性化疗的高危因素包括

A. 年龄>40岁
B. 有子宫外转移病灶
C. 距先前妊娠时间大于2年
D. 肿瘤细胞有丝分裂指数>5个/10倍高倍镜
E. 肿瘤细胞有丝分裂指数>10个/10倍高倍镜

正确答案 ：BCD

解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素为：肿瘤细胞有丝分裂指数＞5个/10HPF，距先前妊娠时间＞2年，有子宫外转移，故正确答案为ABC

[单选题]男，18岁，体温38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如浓茶样，巩膜皮肤中等度黄染，可能诊断是

A. 急性黄疸型肝炎
B. 中毒性肝炎
C. 淤胆型肝炎
D. 胆石症
E. 急性胆囊炎

正确答案 ：A

[单选题]严重休克出现的发绀属于

A. 肺性发绀
B. 混合型发绀
C. 缺血性发绀
D. 淤血性发绀
E. 周围型发绀

正确答案 ：E

解析：严重休克时，因周围血管血流缓慢及血管收缩，导致组织缺血及缺氧。因而属于周围型发绀。

[单选题]男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止。下列处置最适合的是

A. 胃内去甲肾上腺素灌注
B. 静脉注射垂体后叶素
C. 立即输血输液
D. 手术治疗
E. 静脉注射质子泵抑制剂

正确答案 ：D

解析：内科积极治疗仍大量出血不止，危及患者生命，须及时行手术治疗。

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