卫生正高职称考试宝典年内科卫生高级职称(正高)智能题库(AH9)

1. [多选题]治疗SLE细胞毒类药物应用的指征是

A. 糖皮质激素减量时发生症状反跳
B. 重症SLE全身脏器损害严重
C. 对糖皮质激素不能耐受
D. 对糖皮质激素有禁忌证者
E. 该病确诊后及早应用

2. [单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ ）

A. 健脾益气，固涩止带
B. 健脾益气，清热止带
C. 健脾益气，升清降浊
D. 健脾益气，清热利湿
E. 健脾益气，除湿止带

3. [单选题]阳虚到一定程度时，因阳气不足，无力化生阴液，进一步出现阴液亏虚的现象，称为（ ）

A. 阴损及阳
B. 阴阳互损
C. 阴阳协调
D. 阴阳转化
E. 阳损及阴

4. [多选题]患者女，75岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5 h来急诊。查体：心房颤动，心率110次/min，血压130/88 mmHg，下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（16～28 cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血，此时下列处理正确的是

A. 腹腔镜检查
B. 肠系膜血管造影
C. 腹部及盆腔CT平扫加增强
D. 使用美沙拉嗪和泼尼松治疗
E. 补充液体和营养支持

5. [多选题]正常人血液和组织中含有的抗菌物质是

A. 血红蛋白
B. 补体
C. 备解素
D. 溶菌酶
E. 干扰素

6. [多选题]原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现包括

A. 骨痛、骨畸形
B. 泌尿系结石
C. 食欲减退、便秘
D. 手足搐搦
E. 消化性溃疡

7. [多选题]必须使用胰岛素治疗的患者为

A. 糖尿病患者妊娠或分娩
B. 糖尿病合并肺结核
C. 糖尿病合并心肌梗死
D. 糖尿病患者手术前后
E. 磺脲类药物继发性治疗失效

8. [多选题]急性一氧化碳中毒时，下列哪些治疗是正确的

A. 脱离现场，转移到空气新鲜的地方
B. 鼻管吸氧，严重者高压氧治疗
C. 防止肺水肿
D. 控制高热
E. 首先注射苏醒剂

9. [多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚证
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证

10. [多选题]下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）

A. 气滞
B. 血瘀
C. 积滞
D. 水停
E. 动风

11. [多选题]关于11-β-羟化酶缺乏症的生化指标，叙述正确的有

A. 盐皮质激素降低
B. 糖皮质激素降低
C. 雄性激素升高
D. 去氧皮质酮降低
E. 11-去氧皮质醇升高

12. [多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

A. 产后乳少
B. 产后无乳
C. 胸胁胀闷
D. 食欲减退
E. 脉弦数

13. [多选题]下列各种心律失常中，哪些不适合洋地黄

A. 阵发性室上性心动过速
B. 房室交界区心动过速
C. 阵发性室性心动过速
D. 室颤
E. 房颤

14. [多选题]强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是

A. 病变极少累及手关节
B. HLA-B27阳性
C. 以非对称性下肢关节炎为主
D. 常有阳性家族史
E. 女性患者多见

15. [多选题]肾小管浓缩功能不全性多尿见于

A. 慢性肾盂肾炎
B. 慢性肾炎
C. 重金属对肾小管的损害
D. 肾小管性酸中毒
E. 肾小球硬化

16. [多选题]环孢素的作用机制是

A. 抑制IL-2合成
B. 抑制IL-2释放
C. 抑制淋巴细胞
D. 抑制T细胞的生长和反应
E. 改变T细胞的生长和反应

17. [单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足

18. [多选题]关于动脉瘤，叙述正确的有

A. 脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最准确的方法
B. 增强CT有助于鉴别动脉瘤内是否有血栓形成
C. 怀疑动脉瘤时首选脑血管造影检查
D. 完全血栓形成型动脉瘤T1WI、T2WI可见血管流空影
E. 动脉瘤破裂最常见的表现为硬膜下出血

19. [单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是（ ）

A. 益气养血
B. 疏肝理气
C. 扶正
D. 滋补肝肾
E. 健脾和胃

20. [多选题]随着分子生物学的研究和发展，对肺癌的发生过程中一系列分子生物学的异常有了进一步的了解，以下叙述正确的有

A. 生长信号传导通路异常
B. 原癌基因活化及抑癌基因负调控失败
C. 肿瘤细胞逃脱凋亡
D. 肺癌细胞具有端粒酶活性, 使肿瘤细胞获无限增殖
E. 血管内皮生长因子（VEGF）联接血管内皮细胞上两种独特的受体（Fet-1及KDR）促进肿瘤的新生血管网的形成，从而使肿瘤快速生长、侵袭和转移

1.正确答案 ：ABCD

解析：细胞毒药物对单用激素治疗无效或对有激素禁忌证的患者（如合并糖尿病、高血压、消化道溃疡、无菌性骨坏死等）具有治疗作用。细胞毒药物更重要的作用是在与激素合用的情况下能显著提高治疗效果，降低激素用量，减少激素副作用的发生。越来越多的资料显示“CTX冲击疗法”无论是对狼疮性肾炎还是对急性狼疮性肺炎、狼疮性腹膜炎和肠系膜血管炎、狼疮性中枢神经系统损害（均需排除抗磷脂抗抗体综合抗体综合征引起的梗死）的疗效均优于“MP冲击疗法”，疗效提高，副作用减少。故ABCD正确。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：BCE

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCD

解析：急性一氧化碳中毒时应迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。1.迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速CO解离。2.防止脑水肿  严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。3.治疗感染和控制高热 应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。4.防治并发症 昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生褥疮，肺炎及肺水肿。

9.正确答案 ：BD

10.正确答案 ：CE

11.正确答案 ：BCE

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：BCD

14.正确答案 ：ABD

15.正确答案 ：ABCDE

解析：肾小管浓缩功能不全见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小球硬化、肾小管酸中毒、重金属对肾小管的损害。

16.正确答案 ：ABDE

解析：环孢素用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应；预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用，以提高疗效；近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、银屑病、难治性狼疮肾炎等。环孢素的作用机制是抑制IL-2合成、抑制IL-2释放、抑制T细胞的生长和反应、改变T细胞的生长和反应。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：AB

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：ABCDE

解析：肺癌的发生过程的分子生物学的异常有1.生长信号传导通路异常；2.原癌基因活化及抑癌基因负调控失败；3.肿瘤细胞逃脱凋亡；4.肺癌细胞具有端粒酶活性，使肿瘤细胞获无限增殖；5.血管内皮生长因子（VEGF）联接血管内皮细胞上两种独特的受体（Fet-1及KDR）促进肿瘤的新生血管网的形成，从而使肿瘤快速生长、侵袭和转移。

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