黎明现象指夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段时间

[单选题]黎明现象指夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段时间出现高糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素对抗激素分泌增多所致。Somogyi效应指夜间有低血糖发生，但未发现，导致体内升血糖激素分泌增多，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。确定Somogyi效应或黎明现象最有意义的检查是( )。

A. 测定空腹血糖
B. 测定餐后血糖
C. 测定夜间血糖
D. 测定糖化血红蛋白
E. 口服葡萄糖耐量试验

正确答案 ：C

解析：夜间多次测血糖有助于鉴别早晨低血糖原因，测定空腹血糖、餐后血糖，口服葡萄糖耐量试验均为糖尿病的诊断检查。

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[单选题]女性，25岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10～20／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是( )

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 尿道炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾盂肾炎急性发作

正确答案 ：B

[单选题]属于预警行为的是( )

A. 饭前便后洗手
B. 不接触疫水
C. 抽烟
D. 驾车使用安全带
E. 预防接种

正确答案 ：D

[单选题]以下关于硬下疳的描述，错误的是( )。

A. 浅溃疡
B. 基底部有软骨样硬度
C. 无明显自觉症状
D. 边缘潜行
E. 表面无红热

正确答案 ：D

解析：一期梅毒：潜伏期2～4周，主要表现为硬下疳(生殖器部位形成一无痛性溃疡，软骨样硬度)，可在3～8周内自然消退。硬下疳出现1～2周后，可出现一侧腹股沟或患处附近淋巴结肿大，较硬、不融合，无疼痛及压痛，表面无红热。

[单选题]藿香正气水的主治证候是

A. 风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽
B. 流行性感冒属热毒袭肺证
C. 外感风热所致的感冒
D. 外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒
E. 肺胃热盛所致的咽喉肿痛

正确答案 ：D

解析：本节所列12个肺系疾病常用的中成药中，有3个是治疗风寒证的：感冒清热颗粒、通宣理肺丸和藿香正气水（丸、胶囊）。藿香正气的功效为解表化湿、理气和中，主治外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。其他选项：A选项是通宣理肺丸的主治证候；B选项是连花清瘟胶囊的主治证候；C选项可选的药物很多，银翘解毒丸、双黄连口服液、急支糖浆均可治疗；E选项是板蓝根颗粒的主治证候。

[单选题]小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是( )。

A. 脱水程度
B. 呕吐、腹泻次数
C. 酸中毒症状
D. 呼吸症状
E. 精神不振、唇红、呼吸深大、呼出气凉而有丙酮味

正确答案 ：E

解析：酸中毒：患儿可出现精神不振、唇红、呼吸深大、呼出气凉而有丙酮味，但小婴儿症状不典型。

[单选题]突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于( )。

A. 心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 急性左心衰竭
D. 肺梗死
E. 大叶性肺炎

正确答案 ：D

解析：突发剧烈胸痛、呼吸困难和发绀是肺梗死最常见的三联征。

[多选题]在社区卫生调查中经常用到非概率抽样，其方法主要包括( )

A. 专家抽样
B. 目标抽样
C. 结构抽样
D. 线索抽样
E. 任务抽样

正确答案 ：ABD

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