关于抗凝药物的应用错误的是

[单选题]关于抗凝药物的应用错误的是

A. 抗凝治疗前必须充分评估获益-风险比
B. 华法林治疗窗窄，需定期监测INR以免发生出血风险
C. 抗凝治疗是静脉血栓栓塞症的首选治疗
D. 华法林可用于妊娠期和哺乳期
E. 低分子肝素比肝素发生HIT的概率低

正确答案 ：D

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[多选题]关于肾病综合征的临床特点，下列说法正确的是

A. 高脂血症
B. 大量蛋白尿
C. 高度水肿
D. 显著低蛋白血症
E. 不同程度血尿

正确答案 ：ABCD

[单选题]雷诺现象的病理生理基础是

A. 动脉血管壁的炎症
B. 副交感神经活性过高
C. 血管内皮细胞的功能异常
D. 交感神经活性过高
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：雷诺现象(Raynaud phenomenon， RP)是一种周围循环疾病，因血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。在寒冷或情绪紧张等刺激下，突然发生于指(趾)小动脉的痉挛，以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白、紫绀和潮红为其临床特点。雷诺现象病因多样，临床常继发于结缔组织疾病和周围血管病。现在认为血管内皮细胞的功能异常是本病的病理生理基础。

[单选题]下列哪项能作为糖尿病确诊的依据

A. 多次空腹血糖≥7.0mmol／L
B. 尿糖(++)
C. 餐后2小时血糖≥7.8mmol/L
D. 葡萄糖耐量试验1小时血糖≥11.1mmol/L
E. 无三多一少症状，餐后血糖位于7.8～11.0mmol/L之间

正确答案 ：A

[单选题]急性脊髓炎系（ ）

A. 免疫或感染导致脊髓非特异性炎症
B. 血管病导致脊髓损伤
C. 遗传、代谢病
D. 中毒、放射导致的脊髓病变
E. 营养障碍导致脊髓损伤

正确答案 ：A

[单选题]心包穿刺引流的禁忌证

A. 主动脉夹层伴大量心包积液
B. 有明显症状的结核性心包积液
C. 大量癌性心包积液
D. 感染性心包积液
E. 不明原因的心包积液

正确答案 ：A

[单选题]偏头痛临床主要特点为

A. 半侧头痛
B. 有先兆
C. 周期性发作性头痛
D. 搏动性跳痛
E. 以上均不正确

正确答案 ：C

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结

正确答案 ：C

[多选题]哮喘患者如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失时，表示有以下可能

A. 衰竭、呼吸无力
B. 痰栓堵塞细支气管
C. 合并自发性气胸或纵隔气肿
D. 急性左心衰竭
E. 病情有好转

正确答案 ：ABCD

解析：哮喘患者如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失时，表示可能反而病情加重了。

[单选题]PBMV的禁忌证不包括

A. 有风湿活动的患者
B. 左心房内有新鲜血栓或半年内有体循环栓塞史
C. 合并中度二尖瓣关闭不全
D. 有未控制的感染性心内膜炎及合并其他部位感染
E. 瓣膜及瓣下条件极差，二尖瓣有明显钙化

正确答案 ：C

解析：1.适应证 (1)理想适应证为：①中度至重度单纯瓣膜狭窄，而且瓣膜柔软、无钙化、无瓣下结构异常；②窦性心律，无体循环栓塞史；③有明确的临床症状，无风湿活动；④超声心动图积分<8分。 (2)相对适应证：①虽瓣叶硬化，但钙化不严重；②并发心房颤动，但证实左心房内无血栓（仍需要抗凝血治疗2～4周）；③分离手术后再狭窄而无禁忌者；④重度二尖瓣狭窄合并重度肺动脉高压，或心、肝、肾功能不全，不适于外科手术者；⑤伴中度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全；⑥超声心动图积分8～12分。 2.禁忌证 ①二尖瓣狭窄，伴中度或重度二尖瓣反流，或主动脉反流，主动脉瓣狭窄；②二尖瓣瓣下结构病变严重；③左心房内有血栓，或房间隔、二尖瓣入口或肺静脉开口处有附壁血栓；④合并其他心内畸形；⑤超声心动图积分>12分。

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