执业医师考试宝典公卫执业助理医师资格历年考试真题及答案(@3)

1. [单选题]下列哪项是血浆中有而血清中没有的

A. 镁离子
B. 免疫球蛋白
C. 白蛋白
D. 促红素
E. 纤维蛋白原

2. [单选题]流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为

A. 高热、惊厥、循环衰竭
B. 高热、惊厥、呼吸衰竭
C. 高热、昏迷、惊厥
D. 昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E. 昏迷、呼吸衰竭、高热

3. [单选题]反密码子IGG的相应密码子是

A. ACC
B. GCC
C. CCA
D. UCC
E. CCG

4. [单选题]碘缺乏病流行多见于

A. 山区和高原地区
B. 平原地区
C. 沿海地区
D. 湖泊地区
E. 城市中心地带

5. [单选题]酶的化学本质是（ ）。

A. 蛋白质
B. 小分子有机物
C. 多糖
D. 氨基酸
E. 脂类

6. [单选题]用于推断总体特征的样本应该是

A. 从总体中随机抽取的一部分
B. 从总体中随便抽取的一部分
C. 总体中有价值的一部分
D. 总体中便于测量的一部分
E. 从总体中随意抽取的部分

7. [单选题]前瞻性队列研究的优点是

A. 适合于少见病研究
B. 可用于研究多种暴露与一种疾病的关系
C. 可直接计算发病率
D. 所需样本较小
E. 省时、省力

8. [单选题]接触微波的工人，防护眼镜应选

A. 玻璃眼镜
B. 深黑色眼镜
C. 水晶眼镜
D. 涂金属膜的眼镜
E. 含铅的眼镜

9. [单选题]月经血中含有

A. 子宫内膜碎片
B. 宫颈黏液
C. 脱落的阴道上皮细胞
D. 血液
E. 以上均是

10. [单选题]翻译过程的产物是

A. DNA
B. mRNA
C. tRNA
D. 核蛋白体
E. 蛋白质

11. [单选题]义务论的典型代表人物是

A. 柏拉图
B. 亚里士多德
C. 希波克拉底
D. 康德
E. 边沁

12. [单选题]下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是

A. 物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP
B. 氧化磷酸化过程存在于线粒体内
C. 氧化与磷酸化过程有3个偶联部位
D. 氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链
E. 两种呼吸链均产生3分子ATP

13. [单选题]尿素合成的主要器官是

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 肌肉
D. 心脏
E. 胰腺

14. [单选题]对患有不治之症又极度痛苦的患者，停止采取针对病因的人工干预方式，缩短痛苦的死亡过程属于

A. 积极安乐死
B. 他人助死
C. 消极安乐死
D. 临终关怀
E. 仁慈杀死

15. [单选题]下列哪项因素与患病率的变化无关

A. 发病率的升高或下降
B. 病死率的升高或下降
C. 人口总数自然增加或减少
D. 治疗水平的提高或降低
E. 存活时间长短

16. [单选题]下列不应预防性应用抗生素的手术是

A. 甲状腺癌根治手术
B. 腹外疝修补术
C. 门静脉高压症，分流术
D. 结肠癌根治术
E. 主动脉瘤切除血管移植术

17. [单选题]Watson-Crick的DNA结构模型

A. 是一个三链结构
B. 双股链的走向是反向平行的
C. 嘌呤和嘌呤配对，嘧啶和嘧啶配对
D. 碱基之间共价结合
E. 磷酸戊糖主链位于螺旋内侧

18. [单选题]对钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫、包虫感染均有效的是

A. 阿苯达唑
B. 噻嘧啶
C. 哌嗪
D. 氯硝柳胺
E. 左旋咪唑

19. [单选题]下列关于酶的叙述，正确的是

A. 活化的酶均具有活性中心
B. 能提高反应系统的活化能
C. 所有的酶都具有绝对特异性
D. 随反应进行酶量逐渐减少
E. 所有的酶均具有辅基或辅酶

20. [单选题]医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是

A. 规范、合理、准确
B. 公开、及时、便民
C. 安全、有效、经济
D. 科学、有效、适宜
E. 安全、合理、方便

1.正确答案 ：E

解析：血液中除去血细胞的液体是血浆。血液凝固后，析出的液体是血清。血清和血浆的主要不同点是血清不含纤维蛋白原，因为纤维蛋白原在凝血过程中已经被消耗了。

2.正确答案 ：B

解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。

3.正确答案 ：C

解析：密码子具摆动性，即密码子的第三位碱基与反密码子的第一位碱基除A-U、G-C外，还可G-U、A-I、C-I、U-I配对，也称为不稳定碱基配对。

4.正确答案 ：A

解析：明显的地区性是碘缺乏病流行的主要特征，该病主要流行在山区、丘陵以及远离海洋的内陆，平原和沿海可有散在的病区。

5.正确答案 ：A

解析：酶是生物化学反应的催化剂，本质是蛋白质

6.正确答案 ：A

解析：从总体中随机抽取部分观察单位作为样本去推断总体信息，这样的样本对总体才具有代表性。故选项A正确。

7.正确答案 ：C

解析：前瞻性队列研究是队列研究的基本形式。研究对象的分组是根据研究对象现时的暴露状况而定的，此时研究的结果还没有出现，需要前瞻性观察一段时间才能得到。：优点是在前瞻性队列研究中，由于研究者可以直接获取关于暴露和结局的 第一手资料，因而资料的偏倚较小，结果可信。

8.正确答案 ：D

解析：选择微波的防护材料均以导电性能良好的材料（铜、铝）为佳，所以选择答案是D，涂金属膜的眼镜。

9.正确答案 ：E

解析：正常月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶。由于纤溶酶的作用，所以正常月经血不会凝固。出血多时可以出现血凝块。

10.正确答案 ：E

解析：翻译是蛋白质生物合成(基因表达中的一部分，基因表达还包括转录)过程中的第一步，翻译是根据遗传密码的中心法则，将成熟的信使RNA分子(由DNA通过转录而生成)中"碱基的排列顺序"(核苷酸序列)解码，并生成对应的特定氨基酸序列的过程。但也有许多转录生成的RNA，如转运RNA、核糖体RNA和小核RNA等并不被翻译为氨基酸序列。

11.正确答案 ：D

解析：柏拉图和亚里士多德是古希腊哲学家，为美德论的创立作出了很大贡献。希波克拉底是古希腊医学家，有很多医德的论述，尤其是《希波克拉底誓言》很早就成为西方医学道德的规范，对后世影响很大。德国哲学家康德和英国伦理学家边沁等分别成为19世纪义务论和功利论的典型代表。因此，正确答案是D。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：C

解析：本试题是考核对各种死亡方式，特别是积极安乐死与消极安乐死概念理解的考题。安乐死是对那些患有不治之症，死亡已经逼近且非常痛苦的患者，使用药物或其他方式以实现尽可能无痛苦状态下满足其结束生命愿望的一种临终处置方式。根据安乐死实施中"作为"与"不作为"又分为积极安乐死和消极安乐死。前者是指对符合安乐死条件的患者，医生用药物等尽快结束患者痛苦的生命，让其安宁、舒适地死去；后者是指对符合安乐死条件的患者，停止或撤销其治疗和抢救措施，任其自然死亡，即不以人工干预方法来延长患者痛苦的死亡过程。根据上述概念，本试题的正确选择是消极安乐死(C)，并排除了A、B。至于D不属于死亡，而E有人称非自愿安乐死，故D与E也可排除。

15.正确答案 ：C

解析：患病率的影响因素：①影响升高的因素：病程延长；未治愈者的寿命延长；新病例增加（即发病率增高）；病例迁入；健康者迁出；易感者迁入；诊断水平提高；报告率提高。②影响降低的因素：病程缩短；病死率高；新病例减少（发病率下降）；健康者迁入；病例迁出；治愈率提高。

16.正确答案 ：B

解析：题为理解题。 首先要明确"预防性"应用抗生素的概念和适应证及使用方法；其次要明确手术类别，即对伤口污染的程度，及手术时间长短、患者的一般状态好坏；对可能污染及手术大、显露时间长、患者长期消耗，体质弱者，考虑应用；疝为无菌手术，术前术后均不用抗生素；需要指出的是，由于人工材料在疝修补术中的应用，"预防应用"抗生素，并非绝对禁忌。第三部分公共卫生综合

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对开具处方和调剂处方应当遵循原则的识记和理解。处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。而药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法和用量的物质，具有作用的双重性、使用的专门性、质量的严格性、鉴定的科学性等特点。处方所开具的药品不但与患者的生命安全与健康密切相关，也与患者的经济利益紧密联系。因此，《处方管理办法》规定，医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

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