执业医师资格考试宝典中西医结合执业医师专项练习考试试题(D1)

1. [单选题]利小便而实太便的理论依据是

A. 脾主运化
B. 肺主通调水道
C. 小肠主受盛
D. 小肠主化物
E. 小肠主泌别清浊

2. [单选题]临产的重要标志是

A. 见红、尿频
B. 见红、破膜
C. 见红、腹痛
D. 见红、规律宫缩
E. 规律宫缩、伴宫口扩张和先露下降

3. [单选题]既能祛风湿，又能温经止痛的药物是

A. 独活
B. 秦艽
C. 防己
D. 狗脊
E. 川乌

4. [单选题]患者，胆囊切除术后6天，出现上腹部疼痛，发热，体温38.5℃。应首先考虑的诊断是

A. 腹膜炎
B. 肺部感染
C. 伤口感染
D. 药物反应
E. 胆瘘

5. [单选题]肝络失养证胁痛代表方是

A. 柴胡疏肝散
B. 龙胆泻肝汤
C. 血府逐瘀汤
D. 六味地黄丸
E. 一贯煎

6. [单选题]下列各项中，不属于苦寒药的作用是

A. 清热
B. 燥湿
C. 坚阴
D. 透疹
E. 降泻

7. [单选题]四逆散组成中含有的药物是( )

A. 枳实柴胡
B. 甘草大枣
C. 白术当归
D. 香附柴胡
E. 枳壳陈皮

8. [单选题]男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A. 肺炎球菌肺炎，休克型
B. 葡萄球菌肺炎
C. 厌氧菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎

9. [单选题]与小儿急性肾炎（阳水）病位相关的三脏是

A. 肺脾肾
B. 肝脾肾
C. 心肝肾
D. 心脾肾
E. 肺肝肾

10. [单选题]男，28岁。昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脘闷纳呆，鼻塞流涕，肢体疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。此时辨证属

A. 寒湿泄泻
B. 湿热泄泻
C. 暑湿泄泻
D. 食滞泄泻
E. 脾虚泄泻

11. [单选题]下列关于普通型流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是

A. 发病急骤
B. 脑脊液检查外观浑浊
C. 脑脊液检查以淋巴细胞为主
D. 皮肤黏膜是具有诊断意义的体征
E. 早期无明显症状

12. [单选题]下列各项，不属金钱草功效的是( )

A. 利尿通淋
B. 软坚排石
C. 利湿退黄
D. 疏肝利胆
E. 解毒消肿

13. [单选题]肺热壅盛证的治法是( )

A. 宣肺泄热
B. 清热宣肺
C. 芳香开窍
D. 清心开窍
E. 清热化湿

14. [单选题]血厥实证，治疗应首选的方剂是( )

A. 独参汤
B. 通关散合五磨饮子
C. 羚角钩藤汤或通瘀煎
D. 参苏饮加减
E. 四味回阳饮

15. [单选题]原发性肝癌的主要病位在( )

A. 脾胃
B. 肝脾
C. 脾肾
D. 肝肾
E. 肺肝

16. [单选题]下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征

A. 急性高热，反复惊厥，昏迷
B. 腹痛、腹泻明显
C. 迅速发生休克，呼吸衰竭
D. 大便常规检查发现大量白细胞
E. 脑脊液检查正常

17. [单选题]以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现，属于( )

A. 血虚证
B. 血热证
C. 血寒证
D. 血脱证
E. 血瘀证

18. [单选题]重病呃逆不止，声低气怯的临床意义是( )

A. 胃气衰败
B. 脾胃气虚
C. 脾胃阳虚
D. 寒邪客胃
E. 热邪客胃

19. [单选题]以下瘀血的致病特点不正确的是

A. 易于阻滞气机
B. 影响血脉运行
C. 为阴邪，易伤阳气
D. 影响新血生成
E. 病位固定，病证繁多

20. [单选题]支气管哮喘发作时的主要临床表现是( )

A. 胸闷、咳嗽
B. 出汗、微绀
C. 鼻痒、喷嚏
D. 双肩耸起
E. 呼气延长伴哮鸣音

1.正确答案 ：E

解析：小肠泌别清浊的功能正常，则水液和糟粕各走其道而二便正常。若小肠泌别清浊的功能失常，清浊不分，水液归于糟粕，就会导致水谷混杂而出现便溏泄泻等症。临床上治疗泄泻采用"利小便所以实大便"的方法，就是"小肠主液"理论在临床治疗中的应用。故本题选E。

2.正确答案 ：E

解析：只有准确确定临产，才能准确计算产程和发现异常产程以便正确处理异常分娩。临产开始的标志是规律而逐渐加强的子宫收缩，同时伴有进行性的宫口扩张和胎先露的下降。

3.正确答案 ：E

解析：2.独活功能祛风湿，散风寒，止痛。秦艽功能祛风湿，通经络，止痛，清湿热，退虚热。防己功能祛风湿，止痛，利水消肿。狗脊功能祛风湿，补肝肾，强腰脊。川乌功能祛风湿，温经止痛。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：苦寒药的作用：清热、燥湿、坚阴、降泻。

7.正确答案 ：A

解析：四逆散组成药物有，柴胡、芍药、枳实、甘草。

8.正确答案 ：E

解析：选项A为肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出现高热，左胸痛，血压低，左肺叩浊，呼吸音低等表现，但咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛，血压低等，但肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，故本例不支持。选项D为军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但痰量少，呈粘性；X线胸片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，故本例可能性不大。选项E为克雷白杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈粘稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状；可有发绀，早期出现休克；X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷白杆菌肺炎诊断。

9.正确答案 ：A

解析： 肺主宣降，脾主运化，肾主水，小儿急性肾炎（阳水）病位相关的三脏是肺脾肾。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

解析：脑膜炎脑脊液检查以中性粒细胞为主。

12.正确答案 ：D

解析：金钱草：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。

13.正确答案 ：B

解析：肺热壅盛证，中医病证名。肺热壅盛，膀胱不利，以小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促或咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数等为常见症的癃闭证候。治宜清热宣肺，通调水道。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

解析：考点：细菌性痢疾的临床表现。 中毒型的特点为：①儿童多见，以严重毒血症状，休克和(或)中毒性脑病为主要表现。②胃肠道症状轻微甚至无腹痛、腹泻。③应及时取便送检。④粪便镜检确诊培养痢疾杆菌。

17.正确答案 ：E

解析：血瘀证的辩证要点：刺痛、肿块、出血、皮肤黏膜等组织紫暗及脉涩。

18.正确答案 ：A

解析：新病呃逆，其声响亮有力者。多属寒邪或热邪客于胃。久病、重病呃逆不止，声低气怯无力者，多属胃气衰败之危侯。

19.正确答案 ：C

解析：瘀血的致病特点：易于阻滞气机；影响血脉运行；影响新血生成；病位固定，病证繁多。

20.正确答案 ：E

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