患者女，20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响（开口末、闭口初

[单选题]患者女，20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响（开口末、闭口初），开口度5.0cm，关节造影见关节囊扩张，最可能的诊断是

A. 翼外肌功能亢进
B. 关节囊扩张伴关节盘附着松弛
C. 髁突，关节盘相对移位
D. 关节盘破裂
E. 髁突吸收破坏

正确答案 ：C

解析：翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，但不出现关节囊扩张，所以A错误；关节囊扩张伴关节盘附着松弛容易出现关节脱位，所以B不选；关节盘和髁突的变化会出现张口受限和疼痛，所以D、E不选。关节盘前移位临床表现为开口度过大，超过40mm以上。弹响是关节盘髁突复合体越过关节结节，髁突横嵴越过关节盘前带所产生的。快速运动时弹响明显，弹响多发生在开口末、闭口初。与此患者的描述相符，所以C正确，故此题选C。

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[单选题]一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好

A. 言语沟通
B. 目光沟通
C. 言语沟通和非言语沟通
D. 非言语沟通
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：医患交往的两种形式：言语形式的交往和非言语形式的交往。前者顾名思义，是用语言传递信息，后者包括语调、表情等。依题意，这位女医生是非言语形式的交往做得好。

[单选题]对急性牙痛患者在未明确患牙前，切忌

A. 先问全身情况
B. 先行温度测验
C. 先做局麻止痛
D. 先做患牙探诊
E. 先让服止痛药

正确答案 ：C

解析：急性牙痛且患牙未明确多数系牙髓炎症，止痛操作周然重要，但在未明确患牙时局麻止痛会导致牙髓活力测试等检查失去效果，更加无法确定患牙，所以禁忌局麻止痛，故本题选C。

[单选题]中龋直接充填时，对牙髓刺激最大的材料是

A. 聚羧酸锌水门汀
B. 氧化锌丁香油糊剂
C. 银汞合金
D. 复合树脂
E. 玻璃离子水门汀

正确答案 ：D

解析：复合树脂固化过程可释放游离的单体，该物质对牙髓刺激较强。

[单选题]关于胆红素的叙述，下列错误的是

A. 血浆中4/5的胆红素与清蛋白结合运输
B. 胆红素是红色的
C. 胆红素极易透过细胞膜
D. 在肝脏，胆红素与葡萄糖醛酸结合，变成水溶性的易于排泄的物质
E. 高浓度的胆红素扩散进组织，可造成组织黄染

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项不属于铸造金属全冠的适应证

A. 固定义齿的固位体
B. 后牙邻接关系不良
C. 后牙牙体严重缺损，无足够固位形与抗力形
D. 后牙牙本质过敏严重伴牙体缺损
E. 后牙牙冠短小

正确答案 ：C

解析：后牙牙体严重缺损可考虑冠修复，但固位形和抗力形不够时，应行桩核冠修复，否则金属全冠可能由于固位形不够而松动脱落或抗力形不够使牙体进一步缺损。

[单选题]高分化黏液表皮样癌的病理特点是

A. 中间细胞多
B. 黏液细胞占50%以上
C. 表皮样细胞多
D. 中间细胞形成团块
E. 核分裂多

正确答案 ：B

解析：高分化黏液表皮样癌的病理特点是黏液细胞占50%以上。

[单选题]单侧唇裂形成的胚胎基础为

A. 一侧上颌突和内侧鼻突未融合
B. 两侧内侧鼻突未融合
C. 上颌突与外侧鼻突未融合
D. 上颌突和下颌突未融合
E. 内侧鼻突与外侧鼻突未融合

正确答案 ：A

[单选题]下颔下区的内容不包括

A. 下颌下腺
B. 下颌下淋巴结
C. 面静脉
D. 面动脉
E. 舌下区

正确答案 ：E

解析：下颌下区内容包括下颌下腺、下颌下淋巴结、面静脉、面动脉等重要的解剖结构；舌下区内有舌下腺、下颌下腺导管、舌下神经及其伴行静脉、舌下动脉等。因此，下颌下区内容物不包括舌下区。故选E。

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