2023执业医师资格考试宝典乡村全科助理医师资格冲刺密卷解析(AJ0)

1. [单选题]六味地黄丸针对肾阴虚的补泻药对是

A. 山萸肉与丹皮
B. 山药与泽泻
C. 熟地黄与泽泻
D. 丹皮与茯苓
E. 山药与茯苓

2. [单选题]预防结核病最有效的方法是( )。

A. 隔离患者
B. 禁止随地吐痰
C. 口服抗结核药
D. 接种卡介苗
E. 做OT试验

3. [单选题]湿疮根据发病部位的不同，其名称也不同，发于肘、膝弯曲部者，称为

A. 血风疮
B. 浸淫疮
C. 肾囊风
D. 四弯风
E. 粟疮

4. [单选题]下列急性胆囊炎的临床表现特点中，不正确的是

A. Murphy征阴性
B. 穿孔可致弥漫性腹膜炎
C. 常在进食油腻食物后发病
D. 右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射
E. 伴恶心、呕吐等消化道症状，严重者可有畏寒、发热、黄疸

5. [单选题]某患者，大便干结，排解困难数月，伴身热心烦，腹胀满痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。应首选的中成药是

A. 麻仁丸
B. 更衣丸
C. 香连丸
D. 四神丸
E. 补中益气丸

6. [单选题]下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是( )

A. 胆石症
B. 高脂血症
C. 暴饮暴食
D. 饮酒
E. 食后运动

7. [单选题]某患者腹部损伤，发生腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率至少可达

A. 50%
B. 80%
C. 90%
D. 60%
E. 70%

8. [单选题]某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该

A. 尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家
B. 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续
C. 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权
D. 行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院
E. 行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院

9. [单选题]5岁女孩，门诊诊断为Down综合征(21三体综合征)，其核型分析为46，XX，t(14q21q)，最可能属于下列哪种染色体畸变所致( )

A. 染色体重叠
B. 染色体缺失
C. 染色体倒立
D. 染色体重复
E. 染色体易位

10. [单选题]急性脑病主要表现为( )

A. 幻觉症
B. 失语症
C. 急性精神病状态
D. 妄想知觉
E. 智能障碍

11. [单选题]患者，男，45岁。发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影，中间可见空洞，无液平。痰找结核菌1次，结果为阴性，胸部CT示空洞为偏心空洞，部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑( )。

A. 重复痰找结核菌
B. 试验性抗感染治疗
C. 试验性抗结核治疗
D. 纤维支气管镜活检
E. 肿瘤标志物检查

12. [单选题]女，53岁。接触性出血1个月。妇科检查：宫颈后唇有一菜花样新生物，接触性出血阳性，宫体正常大小，附件（一）。该患者最可能的诊断是

A. 子宫内膜癌
B. 急性宫颈炎
C. 宫颈肌瘤
D. 宫颈癌
E. 慢性宫颈炎

13. [单选题]女性40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol／L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，gPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为

A. 慢性活动性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 肝炎后肝硬化
E. 继发性胆汁性肝硬化

14. [单选题]细脉的脉象特征是

A. 脉来如线，但应指明显
B. 浮而细软
C. 极细极软，按之欲绝
D. 脉来缓慢，时有中止
E. 极软而沉细，应指无力

15. [单选题]流行性脑脊髓膜炎发病的高峰年龄是

A. 1~5个月
B. 6个月至5岁
C. 15~18岁
D. 20岁
E. 50岁以上

16. [单选题]骨关节炎的主要症状是

A. 疼痛
B. 晨僵
C. 关节肿大
D. 休息痛
E. 关节畸形

17. [单选题]橘红丸的主治是

A. 痰热咳嗽
B. 痰湿咳嗽
C. 肺燥咳嗽
D. 风寒咳嗽
E. 风热咳嗽

18. [单选题]热邪犯胃其呕吐的特点是

A. 呕声壮厉，吐黏稠黄水
B. 呕吐呈喷射状
C. 呕吐酸腐食糜
D. 朝食暮吐
E. 暮食朝吐

19. [单选题]对于含黄连、雄黄和以大黄为主要成分的中成药，如六神丸、牛黄解毒片、麻仁丸、解暑片等，以下哪一项是可以与之合用的( )。

A. 乳酶
B. 奎尼丁
C. 酶蛋白
D. 胰酶
E. 胃蛋白酶

20. [单选题]不宜引入全科医疗服务的中医干预措施是

A. 针灸
B. 按摩
C. 食疗
D. 体疗
E. 中药输液

1.正确答案 ：C

解析：六味地黄丸中熟地黄滋补肾阴，填精益髓生血；泽泻利湿泄热而降肾浊，并能减熟地黄之滋腻。两药为针对肾阴虚的补泻药对。

2.正确答案 ：D

解析：预防结核病最有效的方法是接种卡介苗。

3.正确答案 ：D

解析：根据发病部位的不同，其名称也不同。如发于耳部者，称为旋耳疮；发于阴囊部者，称为肾囊风；发于脐部者，称为脐疮；发于肘、膝弯曲部者，称为四弯风；发于乳头者，称为乳头风。根据皮损形态不同，名称各异。如浸淫全身，滋水较多者，称为浸淫疮；以丘疹为主者，称为血风疮或粟疮。这些概念要区别清楚。

4.正确答案 ：A

解析：急性胆囊炎常见的诱因是饱餐或进食油腻食物，C正确。急性发作时表现为右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，疼痛可放射至右肩胛、背部，伴有恶心、呕吐等消化道症状。患者常有发热，如发生胆囊坏疽、穿孔或合并胆管炎，患者可出现寒战、高热。部分患者可出现轻度黄疸。D、E正确。胆囊发生穿孔后可有全腹弥漫性腹膜炎表现，B正确。Murphy征阳性，A错误。故本题选A。

5.正确答案 ：A

解析：患者大便干结，排解困难数月，辨病为便秘。身热心烦，腹胀满痛，口干口臭.小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数，辨证为热秘。治法为泻热导滞，润肠通便。常用的中成药为麻子仁丸。故选A。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：对于怀疑有腹部脏器损伤，又不能确诊的患者，可以行诊断性腹腔穿刺。诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术，对于判断腹腔内脏有无损伤及哪类脏器损伤有很大帮助，阳性率可达90%以上。

8.正确答案 ：C

解析：患者的自主权不是绝对的，当患者的生命健康权与其个人的自主权发生冲突时医务人员应尽最大努力劝说患者住院，以维护生命健康权。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

解析：支气管镜检查对中心型肺癌诊断的阳性率较高，并可采取小块组织(或穿刺病变组织)做病理检查。

12.正确答案 ：D

解析：宫颈癌的临床表现：①阴道出血。患者常表现为接触性阴道出血，出血量的多少视病灶大小、侵及间质血管的情况而定。早期阴道出血量少，晚期病例病灶大，表现为大量阴道出血，一旦癌灶侵及较大血管，可能起致命性大出血。此外，年轻患者还可表现为月经不规则，经期或经量改变等；老年患者则表现为绝经后不规则阴道出血。②阴道排液。多数宫颈浸润癌患者常主诉阴道分泌物增多，白色或血性，稀薄如水样，有腥臭。晚期因癌肿破溃，组织坏死脱落，继发细菌感染，常有大量脓性或米汤样恶臭阴道分泌物。

13.正确答案 ：C

解析：本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史，而且血清抗线粒体阳性，应该要想到原发性胆汁性肝硬化可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病，为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞，最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力，全身瘙痒、黄疸、色素沉着和（或）黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。原发性胆汁性肝硬化多发生于中年以上妇女，女性发病约占80-90%。原发性胆汁性肝硬化的诊断依据：1.多见于中年女性；2.明显的皮肤瘙痒、黄疸、黄色瘤、肝脾肿大；3.血清ALP、r-GT等升高；4.血清结合胆红素胆汁酸增高；5.血清线粒体抗体阳性、IgM增高、抗核抗体、抗DNA抗体、类风湿因子、抗甲状腺抗体等阳性；6.肝脏活组织病理学检查可确诊。综上所述，本题选C。继发性胆汁性肝硬化多由肝外胆管长期梗阻所致，故又称肝外梗阻性胆汁性肝硬化。引起肝外胆管长期梗阻的各种疾病最后均可导致胆汁性肝硬化。肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性肝外胆道闭塞或缺如、胆总管结石、胆囊切除术后胆管狭窄、胰头癌、壶腹癌以及胰腺囊肿等。

14.正确答案 ：A

解析：细脉的脉象特征是脉细如线，但应指明显。多见于气血两虚、湿邪为病。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：A

解析：疼痛是骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。

17.正确答案 ：A

解析：橘红丸用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。故选A。

18.正确答案 ：A

解析：呕声壮厉，吐势较猛，呕吐出黏稠黄水，或酸或苦者多属实热证，常因热伤胃津，胃失濡养所致。

19.正确答案 ：B

解析：含雄黄的中成药(如牛黄解毒丸、六神丸等)不宜与酶制剂合用，因为雄黄的主要成分为硫化砷，砷可与酶蛋白、氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低疗效。以大黄为主要成分的中成药(如牛黄解毒片、麻仁丸、解暑片等)不能与胰酶、胃蛋白酶等合用，因为大黄的主要成分大黄酚可抑制酶类的消化作用。含黄连成分的中成药不宜与乳酶生合用，因为前者能使乳酶菌活力丧失，导致乳酶生失去助消化的功能。

20.正确答案 ：E

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/vnl2qp.html