初产妇，总产程2小时50分钟，胎儿娩出后5分钟胎盘娩出，查胎盘胎

[单选题]初产妇，总产程2小时50分钟，胎儿娩出后5分钟胎盘娩出，查胎盘胎膜完整，宫底脐下2指，质硬，会阴无裂伤，在产后观察中持续少量鲜红出血，伴有小血块。最大可能的出血原因为

A. 产后宫缩乏力
B. 羊水栓塞
C. 宫颈裂伤
D. 凝血功能障碍
E. 胎盘残留

正确答案 ：C

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[单选题]关于女性外生殖器官的神经分布，正确的是

A. 阴部神经由第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ骶神经分支组成
B. 外生殖器的神经主要由交感神经和副交感神经支配
C. 切除支配子宫的神经后，子宫仍能完成分娩活动
D. 卵巢神经丛分布于子宫、卵巢和输卵管
E. 骶前神经丛大部分在宫体旁形成骨盆神经丛

正确答案 ：C

解析：女性生殖器的神经支配主要包括以下内容：（一）外生殖器的神经支配 外阴部主要由阴部神经支配，由Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经分支组成，含感觉和运动神经纤维，在坐骨结节内侧下方分成会阴神经、阴蒂背神经及肛门神经（又称痔下神经）。分布于会阴、阴唇、阴蒂、肛门周围。 （二）内生殖器的神经支配 主要为交感神经与副交感神经。交感神经自腹主动脉前神经丛分出，分为：①卵巢神经丛：分布于卵巢和输卵管；②骶前神经丛：在宫颈旁形成骨盆神经丛，分布于宫体、宫颈、膀胱上部。骨盆神经丛中有副交感神经纤维及向心传导的感觉神经纤维。交感神经使平滑肌和血管收缩，副交感神经则使其舒张。但子宫平滑肌除受神经支配外尚有自主节律活动，完全截断其神经支配后仍可节律收缩，故临床上可见低位截瘫的产妇仍能顺利自然分娩。

[单选题]经产妇，宫口开大4cm，破水后产妇突然烦躁不安，诉头晕、胸闷，测心率124次／分，血压为0，胎心70次／分，最可能的诊断是

A. 子宫破裂
B. 羊水栓塞
C. 胎盘早剥
D. 脑梗死
E. 子痫

正确答案 ：B

[单选题]疑为无排卵性功血，理想取内膜活检的时间是

A. 月经第1日
B. 月经第5日
C. 月经干净后3日
D. 月经周期中间
E. 月经来潮前6小时内

正确答案 ：E

解析：此时若为增生期内膜，则可诊断为无排卵性功血。

[多选题]多发性骨髓瘤的临床症状有

A. 贫血
B. 容易骨折
C. 血片上有缗钱状红细胞
D. 血沉加快
E. 骨髓片上见到骨髓瘤细胞

正确答案 ：AB

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