中医内科学主治2023精编在线题库(AI2)

1. [单选题]关节疾病的X线表现哪项是错误的

A. 关节积液：关节肿胀及关节周围软组织改，变
B. 关节软骨和骨质破坏
C. 关节强直：其中无骨小梁贯穿于关节间隙者为骨性强直
D. 关节退行性变：关节间隙变窄，关节边缘骨质增生
E. 关节脱位：两骨端正常相对位置改变

2. [单选题]下列各项中，不属于苏子降气汤组成药物的是

A. 生姜、苏叶
B. 前胡、甘草
C. 杏仁、白前
D. 半夏、厚朴
E. 当归、肉桂

3. [单选题]对黄疸有传染性的病人，从发病之日起至少隔离

A. 15～30天
B. 20～30天
C. 30～45天
D. 40～60天
E. 60～90天

4. [单选题]患者，女，症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，属郁证中的哪一证候

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 忧郁伤身
D. 气滞痰凝
E. 气郁化火

5. [单选题]以下所列项目不属白色主病范围者为

A. 夺气
B. 脱血
C. 虚证
D. 寒证
E. 水饮

6. [单选题]以滋养肺肾，止咳化痰为主要功用的方剂是

A. 养阴清肺汤
B. 生脉饮
C. 清燥救肺汤
D. 麦门冬汤
E. 百合固金汤

7. [单选题]经络系统中，具有加强十二经脉在体表联系的是

A. 正经
B. 经别
C. 经筋
D. 别络
E. 奇经

8. [单选题]脊柱后凸的好发部位是

A. 颈段脊柱
B. 胸段脊柱
C. 腰段脊柱
D. 骶椎
E. 腰、骶段

9. [单选题]处于相同应激源作用下而产生不同的应激反应，其主要原因是个体的

A. 体质不同
B. 认知评价不同
C. 敏感强度不同
D. 反应强度不同
E. 文化程度不同

10. [单选题]以下除哪项外均为和法的适应证

A. 肝脾不和
B. 寒热错杂
C. 燥屎内结
D. 表里同病
E. 以上都不是

11. [单选题]男，62岁。素患癫证，现神思恍惚，喜悲伤，时欲哭，舌淡苔薄白，脉细。治宜

A. 千金定志丸
B. 百合鸡子黄汤
C. 半夏厚朴汤
D. 百合地黄汤
E. 甘麦大枣汤

12. [单选题]四逆散证之四逆，较合适的理解为

A. 少阴阳虚，复感寒邪，寒凝气滞
B. 肾虚水停，阳气被遏
C. 心肾阳虚，阴寒内盛，阳气不达
D. 肝胃气滞，阳气内郁，不达四末
E. 阴阳气不相顺接

13. [单选题]郁证肝气郁结证的最佳选方是

A. 四逆散
B. 柴胡疏肝散
C. 越鞠丸
D. 逍遥散
E. 小柴胡汤

14. [单选题]从组成药物来看，小建中汤即桂枝汤

A. 去芍药倍甘草
B. 去芍药加饴糖
C. 倍芍药加饴糖
D. 倍甘草加饴糖
E. 倍甘草与芍药

15. [单选题]素体表虚，复因外感，恶风汗出，发热脉浮缓，用药宜首选

A. 薄荷
B. 荆芥
C. 紫苏
D. 防风
E. 桂枝

16. [单选题]清暑益气汤的功用是

A. 清暑除烦，益气和胃
B. 清暑益气，养阴生津
C. 清暑利湿，益气和胃
D. 清暑益气，和胃止呕
E. 益气养阴，清透暑热

17. [单选题]以镇心安神，清热养血为主要功用的方剂是

A. 归脾汤
B. 酸枣仁汤
C. 朱砂安神丸
D. 当归六黄汤
E. 天王补心丹

18. [单选题]痰湿咳嗽的痰味是

A. 甜味
B. 苦味
C. 辛味
D. 酸味
E. 咸味

19. [单选题]胁痛的辨证，首选应辨

A. 寒热
B. 肝脾
C. 虚实
D. 气血
E. 阴阳

20. [单选题]内服能够清热泻火、除烦止渴，火煅外用能够敛疮生肌、收湿、止血的药物是

A. 知母
B. 栀子
C. 石膏
D. 芦根
E. 竹叶

1.正确答案 ：C

解析：关节病变的基本X线、CT及MRI表现 　　（1）关节肿胀：X线表现为关节周围软组织肿胀，密度增高，各软组织层次变模糊，大量关节积液时可见关节间隙增宽。 　　关节肿胀X线表现：早期化脓性关节炎 　　（2）关节破坏：是诊断关节疾病的重要依据。 　　关节破坏X线表现：腕关节结核 　　关节破坏CT表现：左骶髂关节结核 　　骨性关节面和关节软骨破坏伴脓肿钙化 　　（3）关节退行性：关节间隙狭窄，软骨下骨质囊变 　　关节退行性变X线表现：左膝退行性骨关节病 　　（4）关节强直：骨性关节强直的X线表现为关节间隙明显变窄或消失，并有骨小梁通过关节连接两侧骨端。 　　（5）关节脱位：一般部位的关节脱位X线平片即可诊断。

2.正确答案 ：C

解析：

3.正确答案 ：C

解析：预防调护 　　1.注意饮食节制，避免不洁食物，勿过嗜辛热甘肥食物，应戒酒。进食富于营养而易消化的饮食，以补脾益肝；禁食辛辣、油腻、酒热之品，防止助湿生热，碍脾运化。 　　2.对有传染性的病人，从发病之日起至少隔离30～45天，并注意餐具消毒，防止传染他人。注射用具及手术器械宜严格消毒，避免血液制品的污染，防止血液途径传染。 　　3.注意起居有常，不妄作劳，顺应四时变化，以免正气损伤，体质虚弱，邪气乘袭。有传染性的黄疸病流行期间，可进行预防服药，可用茵陈蒿30g，生甘草6g，或决明子15g，贯众15g，生甘草10g，或茵陈蒿30g，凤尾草15g，水煎，连服3～7日。 　　4.在发病初期，应卧床休息，急黄患者须绝对卧床，恢复期和转为慢性久病患者，可适当参加体育活动，如散步、太极拳、静养功之类。保持心情愉快舒畅，使肝气条达，有助于病情康复。 　　5.密切观察脉证变化，若出现黄疸加深，或出现斑疹吐衄，神昏痉厥，应考虑热毒耗阴动血，邪犯心肝，属病情恶化之兆；如出现脉象微弱欲绝，或散乱无根，神志恍惚，烦躁不安，为正气欲脱之征象，均须及时救治。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：白色： [虚.png] ②寒—气血凝滞、经脉收缩—面色苍白 ③失血证，甚至大出血亡阳

6.正确答案 ：E

解析：合固金汤功用滋养肺肾，止咳化痰。

7.正确答案 ：D

解析：正经：正经有十二，即手三阴经、足三阴经、手三阳经、足三阳经，共四组，每组三条经脉，合称十二经脉。 十二经别：十二经别不仅可以加强十二经脉中相为表里的两经之间的联系，而且因其联系了某些正经未循行到的器官与形体部位，从而补充了正经之不足。 十二经筋：联缀百骸，维络周身，主司关节运动的作用。 十五别络：十五别络的功能是加强表里阴阳两经的联系与调节作用。 奇经八脉有统率、联络和调节全身气血盛衰的作用。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：D

解析：四逆散证 【原文】少阴病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318） 【释义】本条论阳郁厥逆的证治。少阴寒化证，阳虚不温四肢，易见四逆，证属虚寒。而本证的“四逆”是肝郁气滞，阳气内郁不达四肢而致，证属实属郁。证同而病机不同，故特提“四逆”以示虚、实之别。因阳气郁遏，气机不畅，故可见诸多或然证。若兼肺寒气逆，则为咳；心阳不足则为悸；气化不行，则小便不利；阳虚中寒，则腹中痛；兼中寒气滞，则泄利下重等等，不一而足。总之，本证病机为阳郁。 四逆散由柴胡、枳实、芍药、甘草组成。方中柴胡疏肝解郁，透达阳气；芍药苦泄破结，通络止痛；枳实导滞行气；甘草调和诸药。共奏疏畅气机，透达郁阳之功。若咳，加干姜、五味子温肺敛气；心悸，加桂枝温壮心阳；小便不利，加茯苓淡渗利湿；腹中痛，加附子温阳止痛；泄利下重，加薤白通阳行滞。

13.正确答案 ：B

解析：郁证--肝气郁结 　　证候主症：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。 　　证机概要：肝郁气滞，脾胃失和。 　　治法：疏肝解郁，理气畅中。 　　代表方：柴胡疏肝散加减。（四逆散+香附、川芎）

14.正确答案 ：C

解析：

15.正确答案 ：E

解析：此证外感风寒表虚证，治宜 桂枝 功效发汗解肌，温通经脉，助阳化气。 应用 1、风寒感冒。不论有汗、无汗均可应用。表虚有汗者，常与白芍、生姜、大枣等同用，以调和营卫，如桂枝汤。表实无汗者，常与麻黄等相须为用，以增强发汗解表之功，如麻黄汤。

16.正确答案 ：B

解析：清暑益气汤【功用】清暑益气，养阴生津

17.正确答案 ：C

解析：归脾汤功用健脾养心，益气补血。 酸枣仁汤功用补肝益血，清热定魂。 朱砂安神丸功用清热养血，重镇安神。 当归六黄汤功用滋阴泻火，固表止汗。 天王补心丹功用滋补心阴，养血安神。

18.正确答案 ：A

解析：咳嗽的辩证 （1）咳嗽一般从时间、节律、性质、声音以及加重因素鉴别。 咳嗽时作，白天多于夜间，咳而急剧，声重，或咽痒则咳作者，多为外感风寒、风热或风燥引起；若咳声嘶哑，病势急而病程短者，为外感风寒、风热或风燥，病势缓而病程长者，为阴虚或气虚；咳声粗浊者，多为风热或痰热伤津所致；早晨咳嗽，阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或痰热咳嗽；午后、黄昏咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚；夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘者，为久咳致喘的虚寒证；咳而声低气怯者属虚，洪亮有力者属实；饮食肥甘、生冷加重者多属痰湿；情志郁怒加重者因于气火；劳累、受凉后加重者多为痰湿、虚寒。 （2）痰液从色、质、量、味等辨别。 咳而少痰者多属燥热、气火、阴虚；痰多者常属湿痰、痰热、虚寒；痰白而稀薄者属风、属寒；痰黄而稠者属热；痰白质黏者属阴虚、燥热；痰白清稀、透明呈泡沫样者属虚、属寒；咯吐血痰者，多为肺热或阴虚；如脓血相兼者，为痰热瘀结成痈之候；咳嗽，咯吐粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难者，多属心肺阳虚，气不主血；咳痰有热腥味或腥臭气者为痰热，味甜者属痰湿，味咸者属肾虚。

19.正确答案 ：D

解析：胁痛的辨证论治—辨证要点 　　1.首辨在气在血 2.次辨属虚属实

20.正确答案 ：C

解析：石膏 　　功效生用：清热泻火，除烦止渴； 　　煅用：敛疮生肌，收湿，止血。

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