中医执业医师卫生资格2024冲刺密卷解析(D8)

1. [单选题]下列各项，不属于黄疸辨证要点是( )

A. 辨阳黄、阴黄
B. 辨阳黄湿热之轻重
C. 辨阴黄之病因
D. 辨病位在气在血
E. 辨黄疸病势轻重

2. [单选题]患者男，86岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 胃癌
D. 慢性胃炎
E. 肝硬化

3. [单选题]普通型流脑的临床表现是( )

A. 低热、头痛、瘀点
B. 高热、循环衰竭、大片瘀癍
C. 高热、瘀斑、昏迷、呼吸衰竭
D. 高热、头痛、瘀癍、脑膜刺激征
E. 间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性

4. [单选题]有关扭伤的针灸辨证论治，叙述不正确的是

A. 以受伤局部腧穴为主
B. 可配合循经远取
C. 可在扭伤部位上下循经邻近取穴
D. 陈旧性损伤不宜用灸法
E. 扭伤多为关节伤筋，属经筋病

5. [单选题]患儿，10岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是

A. 寒性哮喘
B. 热性哮喘
C. 外寒内热
D. 肺实肾虚
E. 肺肾阴虚

6. [单选题]“本乎天者亲上，本乎地者亲下”，说明了阴阳学说的哪种关系？( )

A. 阴阳对立制约
B. 阴阳互根互用
C. 阴阳互藏
D. 阴阳转化
E. 阴阳自和与平衡

7. [单选题]积滞的病变脏腑主要是

A. 脾、小肠
B. 脾、胃
C. 脾、大肠
D. 胃、小肠
E. 胃、大肠

8. [单选题]下列各项，不属产后发热病因的是

A. 感染邪毒
B. 外感
C. 血瘀
D. 血虚
E. 阳盛血热

9. [单选题]注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体是

A. 抗-HBe
B. HBeAg
C. 抗-HBs
D. HBsAg
E. 抗-HBc

10. [单选题]五行中具有“从革”特性的是

A. 木
B. 火
C. 土
D. 金
E. 水

11. [单选题]治疗产后发热血瘀证，应首选

A. 五味消毒饮
B. 生化汤
C. 补中益气汤
D. 荆防四物汤
E. 银翘散

12. [单选题]眩晕的病变脏腑涉及

A. 肝、脾、肾
B. 肺、脾、肾
C. 心、肝、肾
D. 心、肝、肺
E. 心、肺、脾

13. [单选题]特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括

A. 广泛皮肤、黏膜及内脏出血
B. 血小板计数减少
C. 骨髓巨核细胞成熟障碍
D. 脾脏正常或轻度肿大
E. 泼尼松治疗无效

14. [单选题]人工流产术后2月余，月经一直未潮，每月中旬均出现周期性的下腹疼痛，伴肛门坠胀，尿妊娠试验阴性。首先应考虑的诊断是

A. 闭经
B. 痛经
C. 月经紊乱
D. 宫颈内口粘连
E. 子宫内膜异位症

15. [单选题]十二经脉的经别大多是从

A. 胸背部分出
B. 头面部分出
C. 四肢末端分出
D. 四肢肘膝以上下分出
E. 四肢肘膝以下分出

16. [单选题]蜘蛛痣罕见于下列哪个部位

A. 面颊部
B. 手背
C. 前胸
D. 上臂
E. 下肢

17. [单选题]患儿，3岁2个月。高热4天，持续不退，口唇紫绀，气促，喉间痰鸣，烦躁不安，忽见神昏谵语，双目上视，四肢抽搐，舌红，苔黄，脉细数。其治法是( )

A. 清热解毒，泻肺开闭
B. 清热涤痰，开肺定喘
C. 辛温宣肺，化痰止咳
D. 清心开窍，平肝息风
E. 补肺益气，健脾化痰

18. [单选题]下列哪项不属于十八反

A. 甘草反甘遂
B. 乌头反半夏
C. 藜芦反人参
D. 乌头反人参
E. 藜芦反芍药

19. [单选题]津液的输布主要依靠下列哪一组脏腑的综合作用来完成

A. 心、肝、脾、肺、三焦
B. 肝、脾、肺、肾、三焦
C. 肺、脾、肾、三焦
D. 心、肝、脾、肾、三焦
E. 心、肝、肺、肾、三焦

20. [单选题]患者突起胃脘疼痛，呕吐清涎，面色苍白，舌苔白润，脉沉紧，其临床意义是( )

A. 表实寒证
B. 表实热证
C. 里实寒证
D. 里虚寒证
E. 里虚热证

1.正确答案 ：D

解析：黄疸辩证要点有1、辨阳黄与阴黄2．次辨阳黄中湿热之轻重，胆腑郁热及疫毒炽盛；3、三辨阴黄之病因，4、四辨黄疸病势轻重，故答案选D

2.正确答案 ：C

解析：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。根据患者病史、症状体征，可诊。

3.正确答案 ：D

解析：多见于流脑流行时，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。

4.正确答案 ：D

解析：陈旧性损伤留针加灸法，或用温针灸。 　　【该题针对“30皮外骨伤科病证的针灸治疗-扭伤”知识点进行考核】

5.正确答案 ：C

解析：本证之外寒多由外感风寒所致；其内热一则常因外邪入里化热或素蕴之痰饮郁遏而化热，一则常为平素体内有热邪蕴积，被外邪引动而诱发、临床辨证以外有风寒之表证，内有痰热之里证为要点。故选择C。

6.正确答案 ：C

解析：阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即互相发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。阴阳互藏，是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都蕴含着另一方，即阳中有阴，阴中有阳。也是阴阳双方交感的动力根源，又是构筑阴阳双方相互依存、相互为用的基础和纽带，为阴阳消长与转化的内在根据。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：感染邪毒、外感、血瘀、血虚皆可导致产后发热。

9.正确答案 ：C

解析：2.乙肝疫苗的成分主要为HBsAg，抗-HBs抗体具有中和作用，属于保护性抗体，是免疫保护的主要成分，也是免疫接种的主要目的。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：B

解析：生化汤为理血剂，具有养血祛瘀，温经止痛之功效。主治血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛。临床常用于治疗产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝，瘀血内阻者。

12.正确答案 ：A

解析：眩晕病位在清窍，由气血亏虚、肾精不足致脑髓空虚，清窍失养，或肝阳上亢、痰火上逆、瘀血阻窍而扰动清窍发生眩晕，与肝、脾、肾三脏关系密切。

13.正确答案 ：E

解析：目前ITP的诊断仍是临床排除性诊断。其诊断要点如下：①至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常；②脾一般不大；③骨髓中巨核细胞数正常或增多，伴有成熟障碍；④需排除其他继发性血小板减少症。

14.正确答案 ：D

解析：D宫颈内口粘连的诊断要点是：人流术后闭经或月经过少，伴周期性下腹胀痛，肛门坠胀感。故根据该题描述，考虑诊断为宫颈内口粘连。

15.正确答案 ：D

解析：十二经别多从四肢肘膝上下的正经别出（离），经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系（入），在再浅出于体表上行头项部（出），在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于相表里的阳经经脉（合）。

16.正确答案 ：E

解析：它多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者，表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，它是由于体内雌激素分泌相对过多，灭活不足而引起皮肤上的小动脉及其周围分支呈辐射状扩张、充血的一种表现。说明蜘蛛痣的基本结构为小动脉。肝硬化患者在身体上半部经常会看到此种表现。故本题选择E。

17.正确答案 ：D

解析：根据题干内容，可诊断为肺炎喘嗽，邪热炽盛，內陷心包，则高热不退，热邪炽盛，引动肝风，则四肢抽搐，两目上视，舌红，苔黄，指纹青紫，可达命关均为邪陷厥阴之象，辩证为邪陷厥阴，治以清心开窍，平肝息风。

18.正确答案 ：D

解析：此处考察的是十八反的内容，十八反：甘草反甘遂，大戟，海藻，芫花；乌头反贝母，瓜蒌，半夏，白蔹，白及；藜芦反人参，沙参，丹参，玄参，细辛，芍药。选项D的描述是错误的。

19.正确答案 ：B

解析：津液生成之后，在脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑的协调配合下，完成津液在体内的输布。脾主运化水液，一方面将胃、小肠、大肠吸收的津液凭借其升清之力而上输于肺，再通过肺的宣发肃降而布散全身；另一方面，脾也可以直接将津液向四周布散至全身，具有"以灌四傍"的生理功能。肺主宣发肃降，通调水道，为水之上源。肺接受由脾转输而来的津液后，一方面通过宣发作用，将津液输布至人体上部和体表；另一方面通过肃降作用，将津液向身体下部和内部脏腑输布，并将脏腑代谢后产生的浊液向肾和膀胱输送。"肾者水脏，主津液"，其对津液的输布有着主宰作用。一方面肾中精气对人体整个水液输布代谢具有推动和调控作用。另一方面，肾本身也是参与津液输布的重要环节。肾对津液的蒸化作用，是根据体内津液的多少和机体的需求，通过增减尿量来调节体内津液总量的平衡。肝主疏泄，调畅气机，而津液的输布有赖于气的升降出入运动的推动。气行则津布，以促进津液的输布环流。三焦是津液在体内输布运行的通道，具有运行津液的功能。三焦气化正常，水道通利，保证了诸多脏腑输布津液的道路通畅，津液才能在体内正常地流注布散。总之，津液在体内的输布主要依赖于脾气的运化、肺气的宣降、肾气的蒸化、肝气的疏泄和三焦水道的通利。

20.正确答案 ：C

解析：里实寒证临床表现：指慢性病的脏腑内寒证，症见脘腹冷痛，呕吐清水，大便溏泄，小便清长，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白润，脉沉迟或微细等。

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