执业医师考试宝典公卫执业(助理)医师往年考试真题(A5)

1. [单选题]第一心音的产生主要是由于

A. 半月瓣关闭
B. 半月瓣开放
C. 房室瓣开放
D. 房室瓣关闭
E. 心室射血入大动脉，引起动脉管壁振动

2. [单选题]淋病的主要感染途径是

A. 注射
B. 器官移植
C. 接吻
D. 性接触
E. 虫媒

3. [单选题]霍乱常见的粪便性状是

A. 黄水样便、清水样便
B. "米泔水"样便
C. 洗肉水样便
D. 黏液便
E. 柏油样便

4. [单选题]谷粒中与纤维素平行分布的营养素是

A. 蛋白质和脂肪
B. 脂肪
C. 无机盐和维生素
D. 淀粉
E. 碳水化合物

5. [单选题]下列不属于节育措施的是

A. 宫内放置节育器
B. 口服探亲避孕药
C. 人工流产
D. 皮下埋植药物
E. 输卵管结扎

6. [单选题]男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断是

A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 慢性重型肝炎

7. [单选题]实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠

A. 垂体门脉系统
B. 下丘脑促垂体区
C. 下丘脑-垂体束
D. 正中隆起
E. 下丘脑调节肽

8. [单选题]以下哪一项不是梅毒的感染途径

A. 性接触
B. 血液传播
C. 垂直传播
D. 接吻
E. 蚊虫叮咬

9. [单选题]下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性

A. 抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
B. HBsAg阳性，抗-HBc阳性
C. 抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
D. HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性
E. 抗-HBc阳性

10. [单选题]喹诺酮类药物抗菌作用机制是

A. 抑制敏感菌二氢叶酸还原酶
B. 抑制敏感菌二氢叶酸合成酶
C. 改变细菌细胞膜通透性
D. 抑制细菌DNA回旋酶
E. 以上都不是

11. [单选题]流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为

A. 高热、惊厥、循环衰竭
B. 高热、惊厥、呼吸衰竭
C. 高热、昏迷、惊厥
D. 昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E. 昏迷、呼吸衰竭、高热

12. [单选题]发病率指标来自

A. 对住院患者的调查
B. 对门诊患者的调查
C. 对社区人群的调查
D. 对所有患者的调查
E. 对专科医院患者的调查

13. [单选题]酶的化学本质是（ ）。

A. 蛋白质
B. 小分子有机物
C. 多糖
D. 氨基酸
E. 脂类

14. [单选题]易并发脓胸、脓气胸的肺炎是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎

15. [单选题]有机磷农药中毒的特效解毒药为

A. 依地酸二钠钙
B. 二巯丙磺钠
C. 亚甲蓝
D. 阿托品
E. 硫代硫酸钠

16. [单选题]不影响结婚和生育的疾病是

A. 严重遗传性疾病
B. 梅毒急性感染期
C. 淋病
D. 精神分裂症发病期间
E. 神经衰弱

17. [单选题]去甲肾上腺素对血液循环的作用主要是

A. 舒张血管
B. 升高血压
C. 加快心率
D. 强心
E. 增大脉压

18. [单选题]诊断为迁延性腹泻的病程是

A. 3～7天
B. 1～2周
C. 2周～2个月
D. 2～3个月
E. >3个月

19. [单选题]2003年，突如其来的SARS疫情袭击了我国，并在一段时间内造成了国民的普遍恐慌。为了有效地应对SARS，我国政府出台了《突发公共卫生事件应急反应条例》，在全国范围内成立了防非典指挥部。国家重点科研院所和实验室启动了SARS研究项目。全国各级疾控中心迅速开展了相应的流行病学调查工作。经过全国人民的共同努力，SARS最终得到了有效的控制。我国能在较短时间内有效控制SARS的最为关键原因是

A. 迅速而及时地开展了SARS相关研究
B. 实现了对SARS传染源的有效控制
C. 建立了高效率的SARS防控组织
D. 对人员进行了快速培训
E. 制定和实施了全方位的SARS防治综合策略和措施

20. [单选题]新斯的明对下列哪种组织作用最强

A. 气管平滑肌
B. 心血管
C. 膀胱平滑肌
D. 骨骼肌
E. 胃肠道

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：三题均是记忆题。 霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便，典型的霍乱粪便呈"米泔水"样便，霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：节育措施安全期。相对于月经周期比较规律的人来说比较容易。但是不规律的人不适合这种方法。避孕套。既经济有简单，没有副作用还能预防疾病和避孕。避孕药。方便。对于痛经，心烦都有帮助，还具有调经作用。体外射精。既方便又经济。但是，需要很强的自控力。避孕环。一次可使用五年，简单，安全，取出就可恢复怀孕。适合生产过的妇女。但是，会造成月经不调，量多，腰痛。结扎。没有副作用。男女都可以结扎。如果想要在怀孕，不易恢复怀孕。紧急避孕药。在同房72小时内服用。但是不能经常使用，会有副作用。

6.正确答案 ：E

解析：患者既往有慢乙肝病史，劳累后出现黄疸进行性加重。体检：重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。化验ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%。故慢性重型肝炎诊断成立。

7.正确答案 ：C

解析：下丘脑与神经垂体和腺垂体的联系非常密切，如视上核和室旁核的神经元轴突延伸终止于神经垂体，形成下丘脑一垂体束，在下丘脑与腺垂体之间通过垂体门脉系统发生功能联系 。故选C 。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：HBsAg本身无传染性，抗-HBs为保护抗体；HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志，抗-HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中，一般表示HBV复制减少和传染性减低；抗-HBc可持续多年，是HBV既往感染的标志。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：B

解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。

12.正确答案 ：C

解析：发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。对社区人群的调查。

13.正确答案 ：A

解析：酶是生物化学反应的催化剂，本质是蛋白质

14.正确答案 ：B

解析：此题是简单应用题，考查考生对肺炎并发脓胸、脓气胸常见病因的判断。 金黄色葡萄球菌肺炎以肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿形成为特点，病变发展迅速，易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸。

15.正确答案 ：D

解析：胆碱能神经抑制剂　　如阿托品及山莨菪碱等，能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，故可解除平滑肌痉挛，减少腺体分泌，促使瞳孔散大，制止血压升高和心律失常，对中枢神经系统症状也有显著疗效。

16.正确答案 ：E

解析：此题为基本概念题。按《母婴保健法》第七、八条规定："对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查"。影响婚育的疾病主要包括：①严重遗传性疾病是指由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，目前尚无有效治疗方法，子代再发风险高无法进行产前诊断者，属医学上认为不宜生育的遗传性疾病；②指定传染病指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病；③有关精神病指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病；④影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等。故E为正确答案。

17.正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生关于去甲肾上腺素对心血管生理作用的理解。 去甲肾上腺素无舒张血管作用，所以答案A是错误的。去甲肾上腺素作用于体内大多数血管α受体，使大多数组织器官的血管收缩，使总外周阻力明显增高，收缩压和舒张压均明显升高(B)，而并非增大脉搏压(E)。在完整机体内，注射去甲肾上腺素后由于降压反射的影响通常会出现心率减慢，故答案C是错误的。

18.正确答案 ：C

解析：此题是记忆题，考查考生对迁延性腹泻定义的记忆。 急性腹泻病程<2周，迁延性腹泻病程2周～2个月，慢性腹泻>2个月。

19.正确答案 ：E

解析：本题考查的知识点是社会卫生策略，属于简单应用类型试题。 我国"十一五"规划要求：建立健全突发公共卫生事件应急机制，提高疾病预防控制和医疗救治能力。A、B、C、D都属于局部的片面的疾病控制措施，只有制定和实施了全方位的SARS防治综合策略和措施才是最关键的解决办法。

20.正确答案 ：D

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