中级卫生职称考试宝典眼科学中级案例分析在线题库(A7)

1. [单选题]临床上及病理上与眼睑鳞状细胞癌差别最大的疾病是

A. 光化性角化病
B. 角化棘皮瘤
C. 老年疣
D. 基底细胞癌
E. 假性瘤样上皮增生

2. [单选题]关于晶状体核硬度分级，错误的是

A. Ⅰ级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色
B. Ⅲ级核呈黄色或淡棕黄色
C. Ⅴ级晶状体核呈深棕褐色或黑色
D. Ⅱ级核呈灰白或灰黄色
E. Ⅳ级核呈深黄色或淡琥珀色

3. [单选题]视网膜的光感受器与下列哪项电生理检查相对应（ ）。

A. EOG
B. ERG的a波
C. ERG的b波
D. ERG的Ops波
E. 图形ERG

4. [单选题]受滑车神经支配的眼外肌是（ ）。

A. 内直肌
B. 外直肌
C. 上直肌
D. 上斜肌
E. 下斜肌和下直肌

5. [单选题]关于裂隙灯显微镜检查方法，以下不正确的是

A. 弥散光线照明法
B. 直接照明法
C. 后部照明法
D. 局部照明法
E. 镜面反光照明法

6. [单选题]患者，男30岁，球内异物取出手术后2个月突然视力减退，呈光感，可能原因是

A. 外伤性白内障
B. 术后眼内炎
C. 继发性青光眼
D. 视网膜脱离
E. 黄斑样水肿

7. [单选题]关于内眦赘皮错误的描述有

A. 是上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直性皮肤皱襞
B. 常被误认为共同性外斜视
C. 可覆盖内眦及泪阜
D. 须用交替遮眼法仔细鉴别
E. 属于一种先天异常

8. [单选题]下列关于人的眼球的光学特征说法，错误的是（ ）。

A. 角膜的整体屈光力大约为+43D，占眼光学系统静态屈光力的2/3以上
B. 角膜缺乏前表面的泪液膜的保护时，前表面屈光力就会减弱，视网膜的像就变得相当模糊
C. 不包括角膜厚度的前房深度平均大约为3.0mm，假设其他因素不变，前房深度每减少1mm，眼的总屈光力约增加1.4D
D. 晶状体具有平衡眼屈光力的能力
E. 视网膜的分辨力在整体范围是均匀的

9. [单选题]患儿男，10岁，同视机检查结果如下：L／R15°;-15°R／L20°,L／R10°;0°R／L15°,L／R8°；0°R／L12°。双Maddox杆检查结果：右眼外旋12°，左眼外旋8°。其最佳手术方案应为

A. 双上直肌后退
B. 双上斜肌折叠
C. 双下斜肌后退
D. 双下直肌后退，双内直肌止端下移
E. 双上直肌后退，双外直肌止端上移

10. [单选题]有关视盘水肿的叙述，不正确的是

A. 颅内占位性病变中小脑肿瘤较早发生视盘水肿
B. 视盘边界模糊最先从上、下边缘开始
C. 荧光眼底血管造影无异常可以排除视神经盘水肿
D. 生理盲点扩大是其视野改变的特征
E. 长期的视盘水肿造成继发性视神经萎缩

11. [单选题]属于中度眼外伤的是（ ）。

A. 眼睑及泪小管撕裂伤
B. 结膜下出血
C. 结膜及角膜表面异物
D. 角膜上皮擦伤
E. 眼睑Ⅰ度热烧伤

12. [单选题]女，5岁，2岁时发现内斜视。检查：右眼视力0.3，左眼视力0.1；眼位，左眼+15°；眼球运动各方向均不受限；眼底未发现明显异常；同视机检查不合作；睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。为观察眼位变化情况，至少戴镜多长时间

A. 1个月
B. 2个月
C. 3～6个月
D. 3个月
E. 1年

13. [单选题]对角膜混浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点中，不包括( )

A. 病变的境界是否清楚
B. 病变的表面是否粗糙、有无光泽
C. 有无睫状充血
D. 有无刺激症状
E. 角膜知觉是否减退

14. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

15. [单选题]有关睑板腺囊肿不正确的治疗方法是

A. 不能消退的肿块应在局麻下行手术切除
B. 早期肿块较小时可做热敷和涂用白降汞或黄降汞眼膏等
C. 一般在睑结膜面做与睑缘相平行的切口
D. 对于老年人，术后应取样做病理检查以除外睑板腺腺癌
E. 应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净

16. [单选题]双眼向右下方注视的配偶肌是

A. 右下斜肌和左上直肌
B. 右上直肌和右下斜肌
C. 右下直肌和左上斜肌
D. 右上直肌和左下斜肌
E. 左下直肌和右下斜肌

17. [单选题]电光性眼炎的病因是（ ）。

A. 日光灼伤
B. 电击伤
C. X线损伤
D. 微波损伤
E. 紫外线损伤

18. [单选题]正常成人的视盘直径约为( )

A. 0.5mm
B. 1.0mm
C. 1.5mm
D. 2.0mm
E. 2.5mm

19. [单选题]光动力疗法可以治疗下列疾患，除了

A. 眼底血管样条纹伴脉络膜新生血管形成
B. 特发性脉络膜新生血管形成
C. 视网膜母细胞瘤
D. 病理性近视伴脉络膜新生血管形成
E. 隐匿性脉络膜新生血管膜

20. [单选题]急性泪腺炎的主要致病菌是（ ）。

A. 大肠杆菌
B. β-溶血性链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 摩-阿双杆菌

1.正确答案 ：C

解析：临床上及病理上与眼睑鳞状细胞癌差别最大的疾病是老年疣。

2.正确答案 ：A

解析：Ⅰ级核为软核。

3.正确答案 ：B

解析：基本概念记忆题。各种视觉电生理检测方法及其波形与视网膜各层组织的相应关系如下：视网膜组织结构电生理检查色素上皮EOG光感受器ERG的a波双极细胞、Muller细胞ERG的b波无长突细胞等ERG的Ops波神经节细胞图形ERG视神经VEP和图形ERG

4.正确答案 ：D

解析：该题为基础记忆题。内直肌，上直肌，下斜肌和下直肌受动眼神经支配，上斜肌受滑车神经支配，外直肌受展神经支配。通过该题的练习，有助于帮助加强相关知识点的理解。

5.正确答案 ：D

解析：该题为基础知识题。裂隙灯显微镜有6种检查方法，包括弥散光线照明法、直接照明法、后部照明法、角膜缘分光照明法、镜面反光照明法和间接照明法。

6.正确答案 ：D

解析：球内异物取出手术后2个月可能的原因发生了视网膜脱离的原因。

7.正确答案 ：B

解析：内眦赘皮是上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直性皮肤皱襞，可覆盖内眦及泪阜，使部分鼻侧巩膜不能充分暴露，常被误认为共同性内斜视，需要用交替遮眼法仔细鉴别。本病属于一种先天异常，一般不需治疗。

8.正确答案 ：E

解析：视网膜的分辨力在整体范围内是不均匀的。

9.正确答案 ：C

解析：双下斜肌功能亢进，行下斜肌减弱术。

10.正确答案 ：C

解析：乳头水肿荧光眼底血管造影过程中可出现荧光素渗漏，但由于荧光素渗漏是一种血管渗漏性改变，继发于视神经纤维肿胀之后，荧光眼底血管造影无异常不能排除最早期的视盘水肿。

11.正确答案 ：A

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案是眼外伤轻、中度损伤的临床描述。轻伤：包括眼睑擦伤及淤血、结膜下出血、结膜和角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤和电光性眼炎等。中度伤：包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度烧伤、球结膜撕裂伤、角膜浅层异物等。角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、结膜下出血、结膜及角膜表面异物等属于轻度眼外伤。眼睑及泪小管撕裂伤属于中度眼外伤。

12.正确答案 ：C

解析：为观察眼位变化情况，至少戴镜3～6个月。

13.正确答案 ：E

解析：对角膜浑浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点包括：病变的境界是否清楚、病变的表面是否粗糙有无光泽、有无刺激症状、有无睫状充血等。这两种病变均能造成角膜直觉减退，故不能鉴别。

14.正确答案 ：E

解析：第五十五条 医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。

15.正确答案 ：C

解析：早期肿块较小时可做热敷和涂用白降汞或黄降汞眼膏以促进局部血液循环，有利于病变吸收。不能消退的肿块应在局麻下行手术切除，一般在睑结膜面做与睑缘相垂直的切口，以避免过多破坏睑板腺管，手术时应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净以防复发。对于老年人，术后应取样做病理检查以除外睑板腺腺癌。

16.正确答案 ：C

解析：双眼向右下方注视的配偶肌是右下直肌和左上斜肌。

17.正确答案 ：E

解析：电光性眼炎为紫外线辐射引起的眼表损伤，主要表现为患眼受紫外线照射3~8小时后出现眼部刺激征，结膜充血，角膜上皮点状缺损，瞳孔缩小。24~48小时后上皮细胞再生而自愈。本题正确答案为E。

18.正确答案 ：C

解析：视盘位于黄斑区鼻侧约3mm处，直径约为1．5mm，境界清楚，呈白色、圆盘状，视网膜上神经纤维在此汇集并穿出眼球形成视神经。

19.正确答案 ：C

解析：光动力疗法主要治疗视网膜下新生血管。

20.正确答案 ：D

解析：该题是基础理论记忆题。急性泪腺炎多由病原体感染所致，最常见的是金黄色葡萄球菌或肺炎球菌。答案选D。

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