河南住院医师规培(神经外科)模拟考试试题(AE5)

1. [单选题]男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑

A. 肩关节脱位
B. 肱骨外科颈骨折
C. 锁骨外侧段骨折
D. 肩锁关节脱位
E. 肱骨大结节骨折

2. [单选题]颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

A. 颅底X线检查可无阳性发现
B. 依靠临床症状、体征可以作出诊断
C. 必须有脑脊液漏的特征
D. 单纯颅底骨折以保守治疗为主
E. 脑脊液漏无需早期修补

3. [单选题]下面哪一项不是凹陷性骨折手术治疗的适应证

A. 大面积骨折片陷入颅腔，颅内压增高者
B. 压迫脑重要功能区
C. 凹陷深度超过1cm者
D. 位于大静脉窦的凹陷骨折，无颅内压增高者
E. 有偏瘫、癫痫者

4. [单选题]在医疗过程中，医生的医疗权应该

A. 服从医院的发展
B. 服从病人的权利
C. 服从社会公益
D. 服从医院行政领导
E. 服从家属的意愿

5. [单选题]尿道恶性肿瘤

A. 男性较多见
B. 主要经淋巴转移
C. 常为移行细胞型
D. 上述都是
E. 上述都不是

6. [单选题]肝海绵状血管瘤最危险的并发症是

A. 压迫十二指肠引起上消化道梗阻
B. 肿瘤破裂引起腹腔急性大出血
C. 肝功能衰竭
D. 上消化道大出血
E. 肝性脑病

7. [单选题]下列关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是

A. 有遗传倾向
B. 大多数位于小脑
C. 男性多于女性
D. 成人多见
E. 预后不良

8. [单选题]有关颅骨骨膜下血肿的临床特点及处理，不正确的是

A. 骨膜下血肿穿刺抽吸1～2次可痊愈
B. 血肿周界止于骨缝
C. 一般都伴有颅骨线性骨折
D. 穿刺抽吸，加压包扎
E. 采取早期冷敷，48小时后热敷

9. [单选题]下列关于颅骨骨瘤的描述错误的是

A. 颅骨的良性肿瘤
B. 生长迅速
C. 个别与外伤有关
D. 多无症状
E. 应与脑膜瘤鉴别

10. [单选题]颅裂、脑膜膨出的病因是

A. 产伤
B. 新生儿窒息
C. 新生儿头皮下水肿
D. 新生儿维生素K缺乏
E. 先天性神经管发育畸形

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

3.正确答案 ：D

解析：位于大静脉窦的凹陷骨折，只有当颅内压增高时才考虑手术，因手术有导致静脉窦大出血的危险。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：血管网织细胞瘤为良性肿瘤，适合手术治疗。全切后可治愈，囊性肿瘤若不能切除瘤结节将导致复发。

8.正确答案 ：D

解析：受伤时颅骨发生变形，颅骨与骨膜分离、骨折等，血肿范围常受颅缝限制，不超过颅缝。血肿张力高，大者可有波动感，常伴有颅骨骨折。处理时要考虑到颅骨损伤甚至脑损伤的可能，不宜抽吸后加压包扎。

9.正确答案 ：B

解析：颅骨瘤一般生长缓慢。

10.正确答案 ：E

解析：颅裂、脑膜膨出为先天发育异常性疾病，为各种原因导致的先天性神经管发育畸形。

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