2023医学职称正高考试宝典结核病学卫生高级职称(正高)历年真题及答案(A3)

1. [单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心

2. [单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

A. 外邪侵袭
B. 肺肾虚弱
C. 痰浊壅盛
D. 情志所伤
E. 饮食所伤

3. [多选题]用异烟肼鞘注治疗结核性脑膜炎恰当的是

A. 异烟肼每次剂量25mg(＜3岁)或50mg(＞3岁)
B. 同用地塞米松2mg
C. 每日1次，以后按病情改为每周1～3次
D. 10～20次为1疗程
E. 以上都不是

4. [多选题]糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物

A. INH
B. RFP
C. SM
D. PZA
E. 卷曲霉素

5. [单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

A. 寒热往来
B. 胸闷嗳气
C. 月经不调
D. 神疲食少
E. 两胁作痛

6. [多选题]可根据下列哪项临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断

A. 反复腹痛、腹泻、脓血便并有里急后重
B. PPD（+）血沉增快，血清蛋白降低
C. 钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速，充盈不佳
D. 消瘦、腹痛、腹泻便秘交替或鸡鸣泻
E. 结肠镜检查，回盲部或多处有充血、水肿、溃疡或增生性病变

7. [多选题]肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是

A. 肺实变或病变融合
B. X线胸片病变多在肺尖
C. 易形成多发性脓肿
D. 常累及双肺下叶
E. 颈静脉怒张

8. [单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子
E. 泽泻

9. [单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

A. 辨病论治
B. 辨证论治
C. 异病同治
D. 已病防病
E. 扶正祛邪

10. [单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ABCD

解析：本题为识记性题目，鞘内注射抗结核药物问题：自异烟肼广泛应用后，鞘注疗法已较少采用。但对严重的晚期患儿有时可考虑使用。剂量：25mg/次(＜3岁)或50mg/次(＞3岁)；每日一次，之后根据病情更改为每周1-3次，一般10-20次为1个疗程；可与鞘注激素（如地塞米松）同时或隔天交替应用。故ABCD正确。【避错】本题易漏选，E选项明显错误。避错方法：熟记结核性脑膜炎鞘注治疗的要点。

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：CDE

解析：肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性疾病，其临床表现为腹痛、腹泻与便秘，结核中毒症状及腹部包块（增生性肠结核），血沉增快，PPD试验呈强阳性，钡剂灌肠排空很快，充盈不佳。肠镜检查示肠黏膜充血、水肿及溃疡形成。故CDE正确。【避错】A选项错误之处在于肠结核无里急后重；B选项错误点为血清蛋白降低。故排除AB。避错方法：掌握肠结核的诊断。

7.正确答案 ：ACD

解析：革兰阴性杆菌肺炎指克雷白杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌或铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌所致的肺炎，多数为继发性肺炎。主要病理改变为肺叶实变或支气管肺炎的融合性实变，引起组织坏死甚至多发性空洞，组织坏死后容易形成多发性脓肿，大多数见于下叶肺，半数以上为两侧性。故ACD正确。【避错】B选项错误点在于革兰阴性杆菌肺炎常累及双侧肺下叶，不是肺尖；E选项中颈静脉怒张不是革兰阴性杆菌肺炎的表现。故排除BE。避错方法：熟记革兰阴性杆菌肺炎的共同表现。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

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