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[单选题]胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是
A. 暴力多是直接的且局部软组织少
B. 胫骨的脆性较大
C. 暴力间接地通过腓骨传导
D. 因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
E. 胫骨在解剖上多有变异
[单选题]男性，58岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为
A. 急性化脓性淋巴结炎
B. 疖
C. 项痈
D. 丹毒
E. 颈深部化脓性蜂窝织炎
正确答案 ：C
解析：项痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。常发生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。好发颈部、背部、肩部，临床表现为大片浸润性紫红斑，可见化脓、组织坏死。本病伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状，严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。根据题干患者应该是这种疾病
[单选题]患者男，56岁。慢性乙型肝炎病史21年。查体发现血清AFP800μg/L。根据患者情况，首先要做的检查是
A. 选择性肝动脉造影
B. 肝脏核素扫描
C. 腹部X线平片
D. 腹部(肝脏)B超或CT检查
E. MRI检查
正确答案 ：D
[多选题]关于胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的描述正确的是（ ）
A. 通过胰腺CT或超声内镜对受累胰管范围进行评估，胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤又分为分支胰管型及主胰管型
B. 2000年，WHO根据上皮细胞异型性将胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤病变分为4个连续阶段：轻度不典型增生、中度不典型增生（交界性IPMN）、重度不典型增生（原位癌）及浸润癌
C. 2012年日本仙台指南认为：无症状分支胰管型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤直径<2cm且无可疑恶性影像学表现者可保守治疗，密切随诊
D. 对于分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的手术方式，因其常累及胰头，且多为良性，目前普遍认为行肿瘤剔除术或保留十二指肠的胰头肿瘤切除术（Beger术）即可，但应确保术中冷冻病理检查切缘阴性
E. IPMN预后良好，良性、交界性、非浸润性IPMN的5年存活率可达90%左右，浸润性IPMN为60%左右
正确答案 ：BDE
[单选题]男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应
A. 输液
B. 止血
C. 骨折复位
D. 骨折临时固定
E. 止痛
正确答案 ：B
解析：该伤为重伤，但股骨开放骨折大量出血可危及生命，故现场急救应首先止血。可采用加压包扎法，如无效可使用止血带。
[多选题]肾损伤时排泄性尿路造影可了解
A. 伤肾的功能和形态
B. 伤肾有无尿外渗
C. 伤肾有无活动性出血
D. 伤肾血管有无损伤
E. 对侧肾是否正常
正确答案 ：ABE
解析：肾损伤时施行排泄性尿路造影可了解伤肾的功能、形态，有无尿外渗和对侧肾的情况，但不能了解血管有无损伤及有无活动性出血。
[单选题]急性出血坏死性胰腺炎变化特征不包括
A. 胰周坏死形成脓肿
B. 胰腺腺泡小叶结构模糊不清，间质小血管坏死
C. 腹膜后可出现广泛组织坏死
D. 胰腺可见少量皂化斑
E. 胰腺广泛坏死出血
正确答案 ：D
解析：急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。
[多选题]关于腹腔镜探查诊治腹部创伤的指征下列哪些是错误的
A. 有腹膜炎体征
B. 怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者
C. 怀疑腹内脏器损伤经保守治疗病情不见好转
D. 严重的复合性损伤
E. 生命体征不稳定者
正确答案 ：DE
解析：生命体征不稳定者以及有严重的复合性损伤的，都不适合行腹腔镜探查。
[单选题]有关肝棘球蚴病的特点，哪项不恰当
A. 肝脏的发病率为65%～75%
B. 犬绦虫终宿主为人
C. 牧区多，与饮食不洁有关
D. 囊肿破裂可引起过敏休克
E. 可触及上腹肿块
正确答案 ：B
[多选题]胃癌的病理分型包括
A. 腺癌
B. 黏液腺癌
C. 低分化癌
D. 未分化癌
E. 印戒细胞癌
正确答案 ：ABCDE
解析：在给出的答案中均是胃癌的病理分型。
