中级卫生专业技术资格考试宝典耳鼻咽喉科中级专业实战模拟考试试题(K3)

1. [单选题]鼻咽癌淋巴结转移首先转移至

A. 颈深上淋巴结
B. 颈静脉淋巴结中群
C. 下颌角淋巴结
D. 咽后淋巴结
E. 颈静脉淋巴结下群

2. [单选题]慢性喉炎分为

A. 卡他型、水肿型、溃疡型
B. 单纯性、肥厚性、萎缩性
C. 增生型、纤维型、隐窝型
D. 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E. 局限性、浆液性、化脓性

3. [单选题]听力损失为71～90dB是

A. 轻度聋
B. 中度聋
C. 中重度聋
D. 重度聋
E. 极度聋

4. [单选题]治疗外耳道耵聍腺肿瘤首选

A. 放射治疗
B. 化学治疗
C. 放射治疗+化学治疗
D. 手术治疗
E. 根据病理分化程度选择治疗方案

5. [单选题]咽后脓肿引起的呼吸困难

A. 是吸气性呼吸困难，吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢
B. 是呼气性呼吸困难，呼气期延长，呼气运动增强，吸气运动略增强
C. 是混合性呼吸困难，呼气与吸气均增强
D. 肺部检查见有充气过多的体征
E. 以上都不对

6. [单选题]急性上颌窦炎可引起

A. 前额部疼痛具有明显的周期性
B. 前额部疼痛向颈部放射
C. 眶上额部疼痛伴同侧颌面部痛
D. 颅底及眼球深处钝痛放射至头顶和耳后
E. 内眦部疼痛放射至头顶部

7. [单选题]呼吸功能失常治疗不包括 ( )

A. 给氧
B. 足量有效抗生素控制感染
C. 及时纠正酸碱失衡
D. 一旦确诊就应气管切开
E. 及时纠正电解质紊乱

8. [单选题]急性扁桃体炎

A. 扁桃体充血肿胀，可覆盖白色假膜，易擦去
B. 扁桃体覆盖灰白色假膜，常超出扁桃体范围，不易擦去，强行剥离易出血
C. 双扁桃体覆盖黄点状渗出物，易擦去
D. 一侧扁桃体覆盖灰色或黄色假膜，擦去后可见下面有溃疡，牙龈常见同样病变
E. 双侧或单侧扁桃体隐窝见白色棘状物，不易去除

9. [单选题]颞骨横行骨折面瘫发生率约为

A. 20％
B. 30％
C. 40％
D. 50％
E. 60％

10. [单选题]于耳鼻喉各部位，麻风病发病最多的部位是

A. 外耳
B. 中耳
C. 鼻
D. 咽
E. 喉

11. [单选题]鼻翼向外下与面颊部交界处的浅沟是

A. 鼻背
B. 鼻根
C. 鼻梁
D. 鼻唇沟
E. 鼻底

12. [单选题]怀疑为上颌窦炎时检查前采用的引流体位是

A. 头位稍向前俯
B. 头位稍向后仰
C. 头位直立
D. 头前倾90°，患侧向上
E. 低头，面向下将额部或鼻尖抵在某一平面

13. [单选题]瞬态诱发性耳声发射

A. 以稳态单个纯音信号为刺激声
B. 用两个不同频率但相互间有一定频比关系的长时程纯音为刺激源
C. 以单个短声或短音等短时程声讯号为刺激源
D. 用两个相同频率但相互间没有一定频比关系的长时程纯音为刺激源
E. 以单个长声或长音等长时程声讯号为刺激源

14. [单选题]鼻咽纤维血管瘤位于鼻咽部或侵入鼻腔、鼻窦者手术治疗可行 ( )

A. 硬腭进路
B. 颈侧入路
C. 血管栓塞及控制性低血压
D. 颅颌联合进路
E. 硬腭进路加颊侧切口

15. [单选题]根据面神经损伤的程度，可出现不同类型病理生理改变的有

A. 2种
B. 3种
C. 4种
D. 5种
E. 6种

16. [单选题]牙缘性瘘

A. 外瘘口位于颈前正中线稍偏一侧，可随吞咽运动而移动，内瘘口位于舌骨孔
B. 瘘口常位于颌下区
C. 瘘口位于左锁骨上与胸骨交界处
D. 外瘘口多位于胸锁乳突肌前缘，内瘘口位于外耳道软骨段、扁桃体窝、梨状窝
E. 瘘口位于颈前正中或偏一侧

17. [单选题]治疗外伤性鼓膜穿孔禁用的是

A. 避免感冒
B. 勿用力擤鼻涕
C. 可用滴耳药
D. 较大而不能自愈的穿孔行鼓膜修补术
E. 清除外耳道内存留的异物、血凝块等

18. [单选题]误饮盐酸后，能导致食管穿孔的处置是

A. 服用氧化镁乳剂
B. 应用糖皮质激素
C. 气管切开
D. 服用橘汁、柠檬汁
E. 服用苏打水

19. [单选题]急性鼻炎早期可引起

A. 水样鼻漏
B. 黏脓性鼻漏
C. 脓性鼻漏
D. 血性鼻漏
E. 干酪样鼻漏

20. [单选题]有完整软骨为支架的是

A. 气管
B. 左、右主支气管
C. 肺叶支气管
D. 肺段支气管
E. 环状软骨

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：(1) ～(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血，有时轻度肿胀，声带由白色变粉红色，边缘变钝。声带表面有时可见黏痰，并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎：以室带肥厚多见，肥厚的室带可遮盖部分声带，或两侧室带前部互相靠在一起，以致间接喉镜下看不到声带前部，声带肥厚，边缘变钝，严重者两侧声带前部互相靠在一起，声门不能完全打开。③萎缩性喉炎：喉黏膜变薄、干燥，严重者喉黏膜表面有痂皮形成，声门闭合时有梭形裂隙。 慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎：鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性，探针轻压凹陷，探针移开后立即复原，对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎：下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大，黏膜表面不平，成结节状或桑椹样，探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原，对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎：鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。 慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型：因炎症反复刺激，淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突出于腭弓之外。②纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型：腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排出，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。 慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型：最多见，病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般无肉芽或息肉形成，因此又有黏膜型之称。②骨疡型：病变超出黏膜组织，不仅听小骨坏死，而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏，又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型：鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症可由骨质破坏处向周围扩散，导致一系列颅内、外并发症。 急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性：表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀，由于会厌舌面黏膜松弛，故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型：如会厌发生变态反应性炎症，则黏膜改变以水肿为主，会厌明显肿胀似球状，很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型：少见，但病情发展迅速且严重，其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体，引起局部黏膜发生溃疡，如损伤血管可引起出血。 迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎：亦称迷路漏管，多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质，以至局部产生漏管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎：可继发于局限性迷路炎，或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎：为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变，本病内耳终器被破坏，使功能全部丧失，感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。

3.正确答案 ：D

解析：平均听力损失小于等于25分贝为正常； 平均听力损失介于26~40分贝为轻度听力损失； 平均听力损失介于41~55分贝为中度听力损失； 平均听力损失介于56~70分贝为中重度听力损失； 平均听力损失介于71~90分贝为中重度听力损失； 平均听力损失大于等于90分贝为极重度听力损失。

4.正确答案 ：D

解析：外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感，故以手术根治性切除为主。虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤的病理组织学均为良性，但复发及恶变率甚高，临床按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理。

5.正确答案 ：A

解析：咽后脓肿为咽喉部的阻塞性疾病，可引起吸气性呼吸困难，表现为吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢；吸气时胸廓周围软组织凹陷，可有吸气期喉喘鸣，肺部有充气不足的体征。

6.正确答案 ：C

解析：(1) ～(4)急性上颌窦炎：眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上列牙痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重，这主要是因上颌窦内经过半天的时间，脓液平面到达自然开口开始流出，刺激开口而发生头痛。卧床半小时后，头痛减轻。急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似；后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似，疼痛位于枕部。急性额窦炎：头痛具有明显的定位性和时间性。头痛部位常在前额部，且呈周期性发作。头痛在上午起床后开始，逐渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜间可完全消失，次日疼痛如故。周期性头痛形成的机制可能是：晚间睡眠头部呈卧位使窦内脓性分泌物难以排出而积蓄，晨起头部呈直立位，脓性物积留于窦底和窦口，借重力和微弱的纤毛运动逐渐排出，其过程缓慢并使窦内产生负压甚至真空。因此脓性物的刺激加"真空性头痛"致早晨即头痛，并逐渐剧烈和持久。午后窦内脓性物逐渐排空，脓性物刺激和窦内"真空"均获改善，故午后头痛逐渐缓解和消失。急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛。早晨轻，午后重。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：颞骨横行骨折面瘫发生率约为50％。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

解析：鼻翼向外下与面颊部交界处的浅沟是鼻唇沟。

12.正确答案 ：D

解析：(1) ～(5)上颌窦引流可取平卧式，因上颌窦自然口高而靠后，平卧时引流最好；额窦炎可取正坐位，使额窦内脓液慢慢引流，可明显减轻头痛；取侧卧位可引流筛窦，蝶窦可伏案引流。急性鼻旁窦炎可采用头低位引流，即患者取坐位，下肢分开，上身下俯，头下垂近膝，约10min后，即可有脓液流入鼻道。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

解析：根据面神经损伤的程度，可出现4类不同类型的病理生理改变，即神经失用，轴突断裂，内膜性神经中断，束膜性神经中断，神经全断。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

解析：治疗外伤性鼓膜穿孔包括：①清除外耳道内存留的异物、泥土、血凝块等，用乙醇消毒外耳道及耳郭，外耳道口可用消毒棉球堵塞；②避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染；③禁用外耳道冲洗或滴药，穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

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