护士考前模拟题(K3)

1. [单选题]患儿男，11个月。出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑膜炎，下列护理措施中不正确的是

A. 严密观察患儿生命体征及瞳孔变化
B. 保持室内安静，避免一切刺激
C. 将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位
D. 给予甘露醇
E. 增加补液量

2. [单选题]患者男，58岁。患慢性肺心病，近几天神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是

A. 呼吸衰竭
B. 心力衰竭
C. 肺性脑病
D. 呼吸性酸中毒
E. 上消化道出血

3. [单选题]护士执业注册的有效期为

A. 2年
B. 5年
C. 8年
D. 10年
E. 终生

4. [单选题]患者，女性，54岁，体重62kg，子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是

A. 尽快完成，不必向患者解释说明
B. 移动之前应固定床轮，松开盖被
C. 移动之前应将枕头移到床尾
D. 移动时患者双手放在胸腹前
E. 一手托患者颈部，一手托患者膝部

5. [单选题]患者，男，56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线。正确的处理措施是

A. 局部热敷
B. 局部按摩
C. 加快注射速度
D. 减慢注射速度
E. 立即给予抗生素

6. [单选题]患儿，3岁，不慎将花生米误吸入气管，出现吸气费力，三凹征，其呼吸困难属于

A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 浅表性呼吸困难
E. 节律性呼吸困难

7. [单选题]慢性支气管炎急性发作的最常见原因是

A. 吸烟
B. 感染
C. 大气污染
D. 气温下降
E. 过敏

8. [单选题]患儿女，7个月。系未成熟儿，人工喂养，面色苍白。查体Hb80g/L，该患儿的贫血为

A. 生理性贫血
B. 轻度贫血
C. 中度贫血
D. 重度贫血
E. 极重度贫血

9. [单选题]佝偻病发病的主要原因是

A. 缺乏维生素A
B. 甲状腺素缺乏
C. 食物中缺钙
D. 缺乏维生素D
E. 食物中钙磷比例不当

10. [单选题]患者，男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是

A. 潜在并发症：心源性休克
B. 胸痛：与心肌缺血、坏死有关
C. 恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
D. 知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
E. 进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

11. [单选题]患者，男性，48岁。因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是

A. 移动肛管
B. 停止灌肠
C. 挤捏肛管
D. 提高灌肠筒高度
E. 嘱患者张口呼吸

12. [单选题]可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 重症支气管疾病
C. 重症肺炎
D. 肺栓塞
E. 重症肌无力

13. [单选题]做真菌培养时，取分泌物的部位是

A. 双侧腭弓
B. 咽部
C. 扁桃体
D. 溃疡面
E. 舌面

14. [单选题]肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是

A. 肠胃减压后腹痛减轻
B. 腹壁软、轻度压痛
C. 肠鸣音消失
D. 肛门排便排气
E. 生命体征平稳

15. [单选题]以下石膏绷带固定前准备哪项不妥

A. 测量患肢长度
B. 局部伤口换药
C. 常规用止痛剂
D. 包裹棉垫
E. 维持患肢功能位或需要的固定体位

16. [单选题]患者女，30岁。左腰部被撞伤1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压16/9kPa(120/70mmHg)，心率78次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，护理中应特别强调

A. 常规保留导尿管
B. 鼓励患者多饮水
C. 绝对卧床休息
D. 镇静止痛
E. 应用广谱抗生素

17. [单选题]患者女，27岁，已婚。现有1子，最适合的避孕措施是

A. 放置宫内节育器
B. 阴茎套
C. 药物避孕
D. 输卵管结扎
E. 安全期避孕

18. [单选题]患者，女，28岁。因腰2.骨折致截瘫1个月。粪便秘结，每3～4日排便1次。有排尿失禁现象。双下肢肌力明显减退，浅感觉麻木。其截瘫指数应计为

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

19. [单选题]患者，女性，31岁，哺乳期急性乳腺炎。查体：体温38.5℃，左乳房红、热，肿、痛。可扪及触痛硬块。对患乳不宜采取的措施是

A. 暂停哺乳
B. 吸净积乳
C. 全身使用抗生素
D. 切开引流
E. 局部热敷

20. [单选题]膝关节单纯滑膜结核患者除全身治疗外，局部治疗首选的方法是

A. 膝关节加压融合术
B. 石膏固定
C. 穿刺抽脓，注入链霉素或异烟肼
D. 膝关节病灶清除术
E. 皮肤牵引

1.正确答案 ：E

解析：化脓性脑膜炎患儿需严密观察生命体征及瞳孔变化，以及时发现病情变化，A正确。需绝对卧床，床头抬高15°～30°，侧卧位或去枕平卧头偏向一侧.C正确。保持室内安静舒适，避免一切刺激，B正确。给予脱水降颅压、降温等对症处理，D正确。因化脓性脑膜炎患者易发生颅内压增高、脑积水等并发症，故应适当限制补液量，准确记录24小时出入量，E错误。

2.正确答案 ：C

解析：题中所给出的临床表现均为肺性脑病的临床表现，故选C答案。

3.正确答案 ：B

解析：《中华人民共和国护士管理条例》规定护士注册的有效期为五年。

4.正确答案 ：B

解析：护士帮助患者移向床头时，应核对病人，并向病人解释操作的目的、方法及注意事项，以取得患者的合作；移动之前应固定床轮，松开盖被；并将枕头横立于床头，以避免撞伤患者；患者应仰卧屈膝，双手握住床头栏杆；护士应一手托住患者肩部，一手托住患者臀部。故答案为B。

5.正确答案 ：A

解析：题干提示病人发生了静脉炎。发生静脉炎后应立即停止局部输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁湿热敷。如同时合并感染可遵医嘱给予抗生素治疗。

6.正确答案 ：A

解析：吸气性呼吸困难表现为喘鸣，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷，即三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

7.正确答案 ：B

解析：吸烟是慢性支气管炎最为重要的致病因子，而感染也是慢性支气管炎发生的重要因素，并且是导致慢性支气管炎急性发作的常见原因。故答案为B。

8.正确答案 ：C

解析：儿童贫血轻重的分度：轻度贫血：血红蛋白＜正常下限~90g/L。中度贫血：血红蛋白＜90g/L~60g/L。重度贫血：血红蛋白＜60g/L~30g/L。极重度贫血：血红蛋白＜30g/L。

9.正确答案 ：D

解析：新生儿佝偻病是由于维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要原因是缺乏维生素D（D对），导致体内钙、磷代谢紊乱所致，而非食物中钙、磷比例不当（E错）。

10.正确答案 ：B

解析：护理诊断排列顺序：1）首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。2）中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。3）次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。患者持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，所以排在首位的护理诊断是胸痛。故答案为B。

11.正确答案 ：B

解析：灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是停止灌肠。故答案为B。

12.正确答案 ：E

解析：重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻，严重者可出现呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭。其他选项可因吸道阻塞或肺血流障碍导致呼吸衰竭。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

解析：肛门排气说明胃肠道通畅和胃肠功能恢复。

15.正确答案 ：C

解析：石膏绷带固定操作不会加重疼痛，因此无需用止痛剂。

16.正确答案 ：C

解析：肾损伤的患者应绝对卧床休息2～4周，防止早期下床活动引起再次出血。

17.正确答案 ：A

解析：已婚，育有1子，最合适的避孕方式为放置宫内节育器。

18.正确答案 ：D

解析：该患者截瘫指数计算方法：排便有障碍计1；排尿有障碍计1；下肢肌力减退，示运动功能不全障碍，指数计1；浅感觉麻木，示感觉功能不完全障碍，指数计1。其截瘫指数累计是4。

19.正确答案 ：D

解析：急性乳腺炎在未形成脓肿期的治疗：①患侧乳房暂停哺乳，促使乳汁通畅排出，去除乳汁淤积因素，水肿明显可用25%硫酸镁溶液湿敷。②局部封闭，可采用含有100万U青霉素的生理盐水20ml在炎性肿块周围封闭，可促使早期炎症消散。③全身抗感染，应用磺胺类药物或抗生素。脓肿尚未形成，不可切开。

20.正确答案 ：C

解析：膝关节结核时，应给予休息、营养、抗结核等全身治疗。单纯滑膜结核局部治疗时应行关节穿刺抽液，注入抗结核药物。

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