初级卫生专业技术资格考试宝典药学(士)卫生初级历年考试真题试卷(K3)

1. [单选题]未开瓶使用的胰岛素贮存条件为

A. 冷冻
B. 2～8℃冷藏
C. 凉暗处
D. 阴凉处
E. 室温下

2. [单选题]以下所列“应用治疗剂量范围高限的抗菌药物”的指征中，不正确的是

A. 重症感染
B. 感染性心内膜炎
C. 中枢神经系统感染
D. 单纯性下尿路感染
E. 药物不易达到的部位的感染

3. [单选题]属于处方前记

A. 生化检查指标
B. 医师签章、药品金额等
C. 医疗机构名称、处方编号、临床诊断等
D. 药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等
E. 临床检验结果

4. [单选题]可在消化道中产生吸附作用而影响其他药物吸收的药物不包括

A. 药性炭
B. 青霉胺
C. 白陶土
D. 考来烯胺
E. 非吸收性抗酸药

5. [单选题]下面关于细胞膜的叙述，不正确的是

A. 膜的基架为脂质双层，其间镶嵌不同结构和功能的蛋白质
B. 其功能很大程度上取决于膜上的蛋白质
C. 水溶性高的物质可自由通过
D. 脂溶性物质可以自由通过
E. 膜上脂质分子的亲水端朝向膜的内、外表面

6. [单选题]对G-杆菌感染的肾盂肾炎最可能无效的药物是

A. 青霉素G
B. SMZ
C. 氧氟沙星
D. 呋喃妥因
E. TMP

7. [单选题]属于弱碱性的抗酸药是

A. 氢氧化铝
B. 西咪替丁
C. 奥美拉唑
D. 阿莫西林
E. 替仑西平

8. [单选题]病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性下降称为

A. 耐受性
B. 变态反应
C. 后遗效应
D. 毒性反应
E. 耐药性

9. [单选题]用药物后出现与治疗无关的不适反应是指在下列哪种剂量时出现的

A. 无效量
B. 阈剂量
C. 最小中毒量
D. 最大剂量
E. 治疗剂量

10. [单选题]有权限制或禁止对国内供应不足的药品进行出口的部门是

A. 全国人民代表大会常务委员会
B. 国务院卫生行政部门
C. 国务院
D. 国务院药品监督管理部门
E. 国务院工业与信息化委员会

11. [单选题]烯丙吗啡可减轻呼吸抑制，用于解救癫痫药物

A. 地西泮中毒
B. 乙琥胺中毒
C. 苯巴比妥中毒
D. 丙戊酸钠中毒
E. 苯妥英钠中毒

12. [单选题]真核细胞型微生物的特点是

A. 细胞分化程度较低，有核膜核仁，胞质内细胞器完整
B. 细胞分化程度较高，无核膜核仁，胞质内细胞器完整
C. 细胞分化程度较高，有核膜核仁，胞质内细胞器完整
D. 细胞分化程度较高．有核膜核仁，胞质内细胞器不完整
E. 细胞分化程度较低，无核膜核仁，胞质内细胞器不完整

13. [单选题]有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是

A. 阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用
B. 阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应
C. 阻断外周M受体，产生口干
D. 阻断外周α受体，引起直立性低血压
E. 阻断中枢M受体，产生镇静作用

14. [单选题]毛果芸香碱的药理作用是

A. 瞳孔扩大
B. 降低眼压
C. 快速型心律失常
D. 升高眼压
E. 松弛消化道平滑肌

15. [单选题]用药后，如果发生下列不良反应，则最应该及时就诊的是

A. 眼部出现病变
B. 鼻腔呼吸不畅
C. 血压升高
D. 水肿
E. 便秘

16. [单选题]可拮抗醛固酮作用的药物

A. 螺内酯
B. 阿米洛利
C. 乙酰唑胺
D. 氨苯蝶啶
E. 氢氯噻嗪

17. [单选题]普通胰岛素肽链中氨基酸的个数是

A. 40个
B. 49个
C. 51个
D. 54个
E. 60个

18. [单选题]以下慢性肝炎的治疗药物中，属于抗乙型肝炎病毒的是

A. 胸腺肽
B. 胎盘肽
C. 卡介苗
D. 拉米夫定
E. 左旋咪唑

19. [单选题]药物的血浆半衰期表示

A. 药物起效的快慢
B. 药物分布的快慢
C. 药物生物转化的快慢
D. 药物排泄的快慢
E. 药物消除的快慢

20. [单选题]首关消除主要发生在

A. 口服给药
B. 肌内注射
C. 直肠给药
D. 皮下注射
E. 舌下给药

1.正确答案 ：B

解析：未开瓶使用的胰岛素应贮存于2～8℃冷藏条件下。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：处方由前记、正文、后记三部分组成。前记包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。正文以Rp或R（拉丁文Recipe"请取"的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。后记包括医师签名和（或）加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：本题要点是细胞膜的结构和物质转运功能。膜结构的液态镶嵌模型认为，膜是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。大部分物质的跨膜转运都与镶嵌在膜上的这些特殊蛋白质有关。膜的两侧均为水环境，膜上脂质分子的亲水端朝向膜的内、外表面。一般来讲，由于膜的基架为脂质双层，所以水溶性物质不能自由通过，而脂溶性物质则可自由通过。

6.正确答案 ：A

解析：青霉素G对革兰阳性球菌，如对溶血性链球菌、不产酶金黄色葡萄球菌、非耐药肺炎链球菌和厌氧的阳性球菌作用强；革兰阴性球菌，如脑膜炎球菌、淋球菌敏感；格兰阳性杆菌，如白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、厌氧的破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌、放线菌属、真杆菌属、丙酸杆菌对青霉素青霉素G敏感；螺旋体，如梅青螺旋体、鼠咬热螺旋体对青霉素G高度敏感；

7.正确答案 ：A

解析：胃酸的成分为盐酸,胃酸过多会引起胃部不适,可用氢氧化铝来中和过多的盐酸,化学方程式为3HCl+Al(OH)3═3H2O+AlCl3,利用的化学反应原理为酸碱中和反应,所以氢氧化铝可作为治疗胃酸过多的药物,其原因主要是利用氢氧化铝的弱碱性。

8.正确答案 ：E

解析：耐药性 也称抗药性，系指细菌、寄生虫等病原体对药物产生耐药现象。耐药性一旦产生，药物的疗效就明显下降。随着抗生素的广泛应用，细菌对一些常用药物都呈现不同程度的耐药。对于那些应用时间较长，使用范围广泛的药物，细菌的耐药往往较为严重。

9.正确答案 ：E

解析：治疗剂量:指药物的常用量,用药物后出现与治疗无关的不适反应是指在下列哪种剂量时出现的，是临床常用的有效剂量范围,一般为介于最小有效量和极量之间的量； 剂量:一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用量。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

解析：苯妥英钠中毒解救：(1)对清醒患者，可刺激咽部，促使呕吐，然后选用氯化钠或1%～4%鞣酸溶液洗胃。用硫酸镁导泻。静脉滴注10%葡萄糖注射液。(2)严重中毒者，应用烯丙吗啡减轻呼吸抑制(选项C正确），先静脉注射5-10mg，10～15min后可重复注射，总量不应超过40mg 。(3)如有心动过缓及传导阻滞可用阿托品治疗（选项D错误），血压下降应用升压药。(4)如有造血系统障碍现象，可选用重组人粒细胞集落刺激因子、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和肾上腺糖皮质激素等治疗。(5)其他对症疗法。

12.正确答案 ：C

解析：真核细胞型微生物其中包括酵母菌，霉菌，蕈菌，新型隐球菌，白色念珠菌，藻类，原生动物等。原核细胞型微生物具备原始细胞核,呈裸露DNA环状结构,无核膜,核仁.细胞器很不完善,只有核糖体,两类核酸同时存在,这类微生物包括细菌,支原体,衣原体,立克次体,螺旋体和放线菌.

13.正确答案 ：E

解析：答案：E。氯丙嗪（冬眠灵）主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。具有：①镇静、安定作用；②抗精神病作用；③镇吐作用：对刺激前庭引起的呕吐无效；④对体温调节的影响：抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化；⑤影响内分泌：增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌：⑥增强其他中枢抑制药的作用。不良反应为：①M受体阻断症状：视力模糊、口干等；②外周α受体阻断症状：低血压、休克，抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素，因为预先用α受体阻断药能使肾上腺素的升压作用转为降压作用；③锥体外系反应：为最常见的不良反应，帕金森氏综合征、急性肌张力障碍、静坐不能三种表现，可用抗胆碱药缓解；迟发性运动障碍用抗胆碱药反而加重病情，宜尽早停药；④急性中毒：过量服用氯丙嗪可引起昏睡、休克。

14.正确答案 ：B

解析：毛果芸香碱能选择性直接作用于M胆碱受体。对眼和腺体的作用最为明显。①引起缩瞳，眼压下降，并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩。缩瞳引起前房角间隙扩大，房水易回流，使眼压下降。由于睫状肌收缩，悬韧带松弛，使晶状体屈光度增加，故视近物清楚，看远物模糊，称为调节痉挛。②增加外分泌腺分泌。对汗腺和唾液腺作用最为明显，尚可增加泪液、胃液、胰液、肠液及呼吸道黏液细胞分泌。③引起肠道平滑肌兴奋、肌张力增加，支气管平滑肌、尿道、膀胱及胆道肌张力也增加。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：A

解析：螺内酯为醛固酮的竞争性抑制剂。螺内酯作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、C1－和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，对Ca2+和P3－的作用不定。由于螺内酯仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱；另外，螺内酯对肾小管以外的醛固酮靶器官有作用，也是治疗高血压的辅助药物。

17.正确答案 ：C

解析：人的胰岛素有51个氨基酸，2条肽链组成。

18.正确答案 ：D

解析：拉米夫定是核苷类抗乙型肝炎病毒，其他4个备选答案中的药物都属于治疗慢性肝炎常用的免疫调节剂。

19.正确答案 ：E

解析：血浆半衰期(T1/2) 是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间，其长短可以反映药物消除的速度。血浆半衰期是临床确定给药间隔长短的重要参数之一。

20.正确答案 ：A

解析：首关消除（first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢（first pass metabolism)或首关效应（first pass effect)。注射,舌下和直肠给药可避免肝代谢。首关消除明显的药物有硝酸甘油、普萘洛尔等，一般不是以口服或需调整口服用量。

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