患者，男，40岁。多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲体倦，纳食

[单选题]患者，男，40岁。多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲体倦，纳食不香，面色少华，舌淡红，苔薄白，脉细。辨证为( )。

A. 不寐之肝火扰心证
B. 不寐之心脾两虚证
C. 不寐之心肾不交证
D. 不寐之心胆气虚证
E. 不寐之阴虚火旺证

正确答案 ：B

解析：不寐之心脾两虚证的主要症状是：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲体倦，纳食不馨，面色少华，舌淡红，苔薄白，脉细。

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[单选题]胃热患者，其口气为

A. 酸臭
B. 奇臭
C. 臭秽
D. 腥臭
E. 腐臭

正确答案 ：C

解析：口气指病者口中发出的异常气味，口臭多与口腔不洁、龋齿、消化不良有关；口出酸臭多属胃肠积滞；口出臭秽气的为胃热；口出腥臭气伴牙龈溃烂的多为牙疳；口出腐臭气的多为内腐脓疡。

[单选题]判断尿路感染患者是复发还是重新感染，通常以患者前次治疗停药后几个月再发为依据( )。

A. 半个月
B. 1个月
C. 1个半月
D. 2个月
E. 3个月

正确答案 ：B

解析：首次发生者致病菌80%为大肠埃希菌，应在留取尿细菌检查标本后立即开始治疗，多采用静脉给药，72小时显效者无需换药，否则按药敏结果更改抗生素。治疗持续两周或更长。用药后症状消失，尿常规检查无异常，尿菌阴转，疗程结束后一周及一个月后复查尿菌阴性可视为治愈。

[单选题]关于肺炎的病因学分类，以下错误的是( )

A. 理化性肺炎
B. 变态反应性肺炎
C. 感染性肺炎
D. 药物性肺炎
E. 免疫性肺炎

正确答案 ：D

[单选题]男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为小儿肺炎，对于诊断有利的体征是

A. 呼吸急促，口周发绀
B. 肺间不固定的水泡音及哮鸣音
C. 鼻翼煽动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音
D. 呼气性呼吸困难
E. 三凹征阳性

正确答案 ：C

解析：小儿肺炎体征特点是：呼吸表浅、急促、鼻翼煽动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。

[单选题]男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/min，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

A. 美托洛尔
B. 阿托品
C. 沙丁胺醇
D. 利多卡因
E. 新斯的明

正确答案 ：A

解析：本患者P波消失，代之以f波，节律绝对不规则，诊断为房颤。（1）房颤特点为：①P波消失，代之以f波；②f波频率为350~600次/min，其大小、形态和振幅不同；③心室律绝对不规则；④QRS波群形态正常。（2）房颤治疗主要为：①抗凝；②转复并维持窦性心律；③控制心室率。转复为窦性心律包括：药物转复、电转复、导管消融。药物方面：ⅠA类（奎尼丁、普鲁卡因胺）、ⅠC类（普罗帕酮）、Ⅲ类（胺碘酮）。控制心室率的药物包括β受体拮抗剂（美托洛尔）、钙通道阻断剂（维拉帕米）或地高辛。无器质性心脏病目标是控制心室率<110次/min。

[单选题]关于胆囊结石描述，错误的是( )。

A. 胆囊结石均有症状
B. 进食油腻食物后症状加重
C. 大的单发结石不易发生嵌顿
D. 结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎
E. 胆绞痛向右肩部放射

正确答案 ：A

解析：胆囊结石部分患者为无症状胆囊结石。症状出现与结石的部位、大小及是否合并感染、梗阻等有关。进食油腻食物后，患者可出现右上腹部隐痛不适、饱胀，可伴嗳气、呃逆等，易误诊为"胃病"。当结石嵌顿在胆囊壶腹或颈部，会发生典型的胆绞痛症状。疼痛位于右上腹部，阵发性，或持续疼痛阵发加重，可向右肩胛部和背部放射，可伴有恶心、呕吐。

[单选题]痛经分为原发性和继发性痛经两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经( )；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

A. 90%以上
B. 50%以上
C. 10%以下
D. 30%以上
E. 65%以上

正确答案 ：A

解析：痛经分为原发性和继发性痛经两类。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

[单选题]临床上常用于心搏骤停与过敏性休克抢救的药物是

A. 肾上腺素
B. 地西泮
C. 盐皮质激素
D. 多巴胺
E. 硝酸甘油

正确答案 ：A

解析：肾上腺素临床上常用于心搏骤停与过敏性休克的抢救。可气管内给药或皮下注射，紧急情况下可以稀释后缓慢静脉或心内注射，或以2～30μg/(kg.min)速度缓慢静脉滴注。

[单选题]心脏神经症有些患者心脏本身并无器质性病变，心悸时也无任何心律失常，仅是自我有不适感，多见于( )。临床表现除心悸外常有心率偏快、心前区或心尖部隐痛，以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱症状，且在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。

A. 老年人
B. 青年女性
C. 儿童
D. 中年人
E. 婴幼儿

正确答案 ：B

解析：心脏神经症有些患者心脏本身并无器质性病变，心悸时也无任何心律失常，仅是自我有不适感，多见于青年女性。临床表现除心悸外常有心率偏快、心前区或心尖部隐痛，以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱症状，且在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。

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