护理学(冲刺密卷专家解析(H9)

1. [单选题]哺乳期妇女首选

A. 避孕套
B. 安全期避孕
C. 绝育
D. 探亲避孕药
E. 口服避孕药

2. [单选题]出现酱油色尿是因为

A. 急性肺水肿
B. 输异型血溶血
C. 高热尿浓缩
D. 尿中胆红素增加
E. 膀胱癌

3. [单选题]胆囊结石出现胆绞痛是由于

A. 胆囊形成急性炎症
B. 胆囊穿孔
C. 结石阻塞胆囊管
D. 结石进入胆总管
E. 胆囊出血

4. [单选题]一般病人术前血红蛋白大于多少方可手术

A. 6g/dl
B. 8g/dl
C. 10g／dl
D. 12g/dl
E. 14g/dl

5. [单选题]原发性不孕的定义以下正确的是

A. 夫妇婚后未避孕，性生活正常，同居1年而未妊娠者
B. 夫妇婚后来避孕，性生活正常，第一次生育后同居1年而未妊娠者
C. 夫妇婚后未避孕，性生活正常，同居2年而未妊娠者
D. 夫妇婚后未避孕，性生活正常，第一次生育后同居2年而未妊娠者
E. 夫妇婚后同居1年而未妊娠，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者

6. [单选题]需混合注射几种药物时，首先应注意的是

A. 药物的配伍禁忌
B. 药物的有效期
C. 安瓿上的剂量
D. 药物的刺激性
E. 各种药物浓度

7. [单选题]女，28岁，第1胎，足月顺产，当胎儿娩出后，立即出现阴道出血，约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是

A. 宫缩乏力
B. 软产道损伤
C. 胎盘滞留
D. 胎盘残留
E. 凝血功能障碍

8. [单选题]无形失水是指

A. 呼吸排出的水
B. 皮肤蒸发的水
C. 在常态下呼吸与皮肤排水之和
D. 尿
E. 粪中水

9. [单选题]患者男性，68岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

A. DIC
B. ARF
C. MODS
D. ARDS
E. Curling溃病

10. [单选题]急性肾衰竭少尿或无尿期，避免高钾血症的措施不包括

A. 纠正酸中毒
B. 可以输入库存血
C. 严格摄入含钾药物及食物
D. 彻底清创，清除坏死组织
E. 控制感染

11. [单选题]阴道灌洗适用于

A. 产褥期
B. 月经期
C. 全子宫切除术前
D. 会阴侧切术后
E. 昏迷卧床病人

12. [单选题]双合诊指的是

A. 直肠和腹部的联合检查
B. 阴道和腹部的联合检查
C. 直肠和阴道的联合检查
D. 子宫和腹部的联合检查
E. 直肠和外阴部的联合检查

13. [单选题]挤压呼吸气囊，每次可进入肺内的空气量是

A. 100～150ml
B. 200～300ml
C. 350～450ml
D. 500～1000ml
E. 1200～1500ml

14. [单选题]颅内压增高产生的脑水肿多数为

A. 细胞毒性脑水肿
B. 血管源性脑水肿
C. 混合性脑水肿
D. 白质性脑水肿
E. 灰质性脑水肿

15. [单选题]腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是（ ）

A. 腹痛减轻或消失
B. 血压平稳
C. 有饥饿感
D. 体温恢复正常
E. 肠鸣音恢复，肛门排气

16. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

17. [单选题]对有便血，排便习惯改变的人首选的、简便又十分重要的检查是

A. 直肠指诊
B. 乙状结肠镜检
C. 纤维结肠镜检
D. 钡剂灌肠透视
E. 超声波检查

18. [单选题]患者女，58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是

A. 移动肛管
B. 停止灌肠
C. 挤捏肛管
D. 提高灌肠筒高度
E. 嘱患者张口呼吸

19. [单选题]反常呼吸运动可见于

A. 单根单处肋骨骨折
B. 单根多处肋骨骨折
C. 多根多处肋骨骨折
D. 血气胸
E. 胸壁软组织损伤

20. [单选题]通过交谈法收集病人资料时，错误的是

A. 让病人畅所欲言，切忌打断话题
B. 告知交谈的目的和交谈所需的时间
C. 耐心地倾听，及时给病人反馈
D. 选择适宜的交谈环境
E. 依交谈提纲收集资料

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：血红蛋白尿时尿液呈酱油色，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、血型不合的输血反应。

3.正确答案 ：C

解析：一般当饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时改变体位，结石移位并嵌顿于胆囊壶腹部或颈部，阻塞胆囊管，从而造成胆囊排空胆汁受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而发生绞痛，故选C。解题关键：胆囊空间较大，一般不会出现梗阻，只有堵塞胆管时才引起胆绞痛。

4.正确答案 ：C

解析：Hb低于6g/dl时应给予红细胞，尤其是急性贫血，高于10g/dl时则不必输用，可适应手术的创伤，故选C。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。

7.正确答案 ：B

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血，表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状，按摩子宫或用缩宫剂，阴道流血量减少。胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，并有大量阴道流血，应考虑为胎盘因素，如胎盘部分剥离、胎盘粘连等。胎儿娩出后，立即出现阴道持续流血，应考虑为软产道裂伤。患者胎儿娩出后立即出现阴道流血，胎盘尚未娩出，提示软产道裂伤。出血后很快凝结成血块，可排除凝血功能障碍。

8.正确答案 ：C

解析：本题考查正常体液平衡。常态下，皮肤和呼吸蒸发排出的水分叫做无形失水，因为是不显的，也叫不显性失水。

9.正确答案 ：C

解析：少尿为急性肾衰竭的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，消化道出血考虑为应激性溃疡，因此诊断为多器官功能不全综合征。

10.正确答案 ：B

解析：库存血红细胞有部分破坏，细胞内钾释放出来，易致患者血钾升高。

11.正确答案 ：C

解析：全子宫切除术前需行阴道消毒故可行阴道灌洗。产后、妊娠出血者和会阴有伤口者均不宜行阴道灌洗，防感染。长期卧床者宜阴道擦洗。

12.正确答案 ：B

解析：双合诊指阴道和腹部的联合检查。

13.正确答案 ：D

解析：挤压呼吸囊，空气自气囊进入肺部；放松时，肺部气体经活瓣排出，一次挤压可有500～1000ml空气进入肺内。以16～20次/分的速度，反复而有规律地进行，通气效果良好。

14.正确答案 ：C

解析：常见脑水肿的类型为：①血管源脑性水肿：常见于脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外，脑炎和脑膜炎等病变的脑水肿早期；②细胞毒性脑水肿：多由于脑缺血缺氧或各种中毒引起的脑水肿；③间质性脑水肿：见于阻塞性脑积水；④渗透压性脑水肿：当血浆渗透压急剧下降时，为了维持渗透压平衡，水分子由细胞外液进入细胞内，引起脑水肿。颅内压增高产生脑水肿多数为混合性脑水肿，不是单一类型的。早期是细胞毒性的；当血肿形成以后大脑半球移位时，以血管源性为主；当脑积水时又合并间质性水肿；后期由于Na降低，又可引起渗压性脑水肿。故选C。解题关键：颅内压增高引起的脑水肿是混合性的。

15.正确答案 ：E

解析：肠鸣音恢复，肛门排气是肠蠕动恢复的标志，也是胃管拔除、开始进食的指标。

16.正确答案 ：D

解析：医疗机构从业人员分为6个类别：管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员和其他人员。故答案为D。

17.正确答案 ：A

解析：对有便血、排便习惯改变的人首选的、简便又十分重要的检查是直肠指诊，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。故选A。其他检查皆是医师根据患者情况具体采取的检查手段。解题关键：怀疑直肠或盆腔部疾病首选也是必须要做的检查就是直肠指诊，是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一，有80%的直肠癌就是通过直肠指诊被发现的。

18.正确答案 ：B

解析：灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，应该立即停止灌肠，B是正确答案。当插入肛管有障碍或液面下降慢时转动肛管或是挤捏肛管，A、C错误。提高灌肠筒高度主要用于提高滴速，D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸，并降低灌肠筒，E错误。故本题选B。

19.正确答案 ：C

解析：多根多处肋骨骨折后，局部胸壁伤处软组织因失去完整肋骨的支撑后软化，在呼吸时胸廓扩张肋骨抬举，胸膜腔负压增高，软化胸壁向内塌陷；呼气时肋骨下降胸膜腔负压减小，软化胸壁向外凸出，形成反常呼吸运动，这类胸廓又称连枷胸，是多根多处肋骨骨折诊断的重要依据。故选C。解题关键：多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸。

20.正确答案 ：A

解析：护士在利用交谈法收集资料时，应控制好谈话的内容，引导交谈，避免跑题。

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