执业医师考试宝典2024乡村全科执业(助理)医师在线题库专项练习(I4)

1. [单选题]针灸治疗腰痛，寒湿腰痛加

A. 肾俞
B. 膈俞
C. 昆仑
D. 腰阳关
E. 腰夹脊

2. [单选题]常用于热性惊厥持续状态的苯巴比妥，主要不良反应是( )。

A. 血糖骤降
B. 易发生缺氧脑水肿
C. 低血压
D. 呼吸抑制
E. 头痛

3. [单选题]卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构，协助( )，在辖区内依法开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等工作，并接受卫生监督机构的业务指导。

A. 区(县)卫生监督机构
B. 区(县)政府
C. 省市相关卫生管理机构
D. 区(县)卫生行政部门
E. 上一级医疗卫生机构

4. [单选题]儿童出现绞窄性腹股沟斜疝应行( )。

A. Ferguson疝修补术
B. Bassini疝修补术
C. McVay疝修补术
D. 疝囊高位结扎术
E. Shouldice修补术

5. [单选题]通常急性心肌梗死发生心脏破裂的先兆是( )

A. 大汗
B. 呼吸困难
C. 胸痛
D. 晕厥
E. 休克

6. [单选题]有机整体的中心是

A. 脑
B. 肝
C. 心
D. 五脏
E. 经络

7. [单选题]肾病综合征四大特点是( )

A. 尿少，高度水肿，血尿，高血压
B. 蛋白尿，血尿，尿少，高血压
C. 高度水肿，大量蛋白尿，高血压，低蛋白血症
D. 高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症
E. 高度水肿，高氮质血症，高血压，低蛋白血症

8. [单选题]男，36岁。便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后自行回缩。最可能的诊断是

A. 直肠癌
B. 混合痔
C. 外痔
D. 内痔
E. 直肠脱垂

9. [单选题]流行病学研究范围为

A. 传染病
B. 非传染病
C. 健康问题
D. 原因不明的疾病
E. 一切疾病和健康

10. [单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是( )。

A. 皮肤与黏膜
B. 内脏
C. 肌肉
D. 关节腔
E. 颅内

11. [单选题]患者，男，49岁。车祸伤及右髋部，右髋疼痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是( )。

A. 股骨颈骨折
B. 股骨转子骨折
C. 股内收肌扭伤
D. 髋关节前脱位
E. 髋关节后脱位

12. [单选题]甲真菌病的全身治疗采用( )间歇冲击疗法：成人，每次0.2g，2次/日，餐后口服，服药1周停3周为一疗程，指甲真菌病连用2～3个疗程，趾甲真菌病连用3～4个疗程，用药前需检查肝功能。

A. 伊曲康唑
B. 咪康唑
C. 酮康唑
D. 40%尿素软膏
E. 克霉唑

13. [单选题]食管疾病的胸痛特点是

A. 精神紧张诱发
B. 服用硝酸甘油减轻
C. 呼吸时加重，屏气时消失
D. 压迫加剧
E. 进食加剧

14. [单选题]女，55岁。汽车撞伤左小腿，有片状皮肤擦伤出血，局部肿痛畸形，反常活动。现场紧急处理哪项最重要

A. 创口消毒
B. 创口包扎
C. 创口缝合
D. 夹板固定
E. 迅速运送医院

15. [单选题]男，43岁。干咳3年余，近1个月来，因过于劳累，咳嗽加剧，痰中带血丝，自觉手足心热，入睡后出汗，醒后汗止，尿少便干，两颧潮红，舌红苔少而干，脉细数。其临床意义是

A. 燥邪犯肺证
B. 肝火犯肺证
C. 邪热壅肺证
D. 肺阴虚证
E. 肺气虚证

16. [单选题]下列各项，不属于肝火炽盛主要症状的是

A. 胁肋灼痛
B. 头晕胀痛
C. 面红目赤
D. 抑郁寡欢
E. 耳鸣如潮

17. [单选题]临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是

A. 碘解磷定和毛果芸香碱
B. 阿托品和毛果芸香碱
C. 阿托品和新斯的明
D. 阿托品和碘解磷定
E. 碘解磷定和新斯的明

18. [单选题]风疹的典型临床表现是

A. 潜伏期5~7天
B. 高热
C. 热退后全身出疹
D. 颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
E. 出疹后脱皮

19. [单选题]下列哪项不符合麻疹的临床特点( )

A. 发热1～2天可见口腔Koplik斑
B. 发热3～4天后出现红色斑丘疹
C. 皮疹从耳际颈部开始
D. 热退疹出
E. 疹退后有脱屑

20. [单选题]单纯型高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项

A. 惊厥持续多在10分钟以内
B. 有年龄特点
C. 有明显的遗传倾向
D. 发作前后神经系统无异常
E. 惊厥多为部分性发作

1.正确答案 ：D

解析：针灸治疗腰痛取阿是穴、大肠俞、委中。寒湿腰痛配腰阳关。

2.正确答案 ：D

解析：常用于热性惊厥持续状态的苯巴比妥，主要不良反应是呼吸抑制。

3.正确答案 ：A

解析：卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构，协助区(县)卫生监督机构，在辖区内依法开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等工作，并接受卫生监督机构的业务指导。

4.正确答案 ：D

解析：手术治疗适用大多数腹股沟疝及嵌顿疝。疝囊高位结扎术，适用于儿童。疝囊高位结扎加疝修补术，适用于成年人。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：人体是由许多组织器官所构成的，脏腑、经络、肢体、孔窍和气血津液等，虽各有不同的生理功能，但都不是孤立的，而是相互联系的。从而形成了一个以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等的五个生理系统，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。从而形成人对自身的有机的整体性认识。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：单纯内痔主要表现是出血和脱出，无痛性间歇性便后出鲜血是其常见症状。内痔的分度：①Ⅰ度，便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出；②Ⅱ度，常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳；③Ⅲ度，偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳；④Ⅳ度，偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。考虑本患者最可能出现内痔，D正确。直肠癌主要症状为大便习惯改变，可有直肠刺激症状，指诊可及菜花样肿物，不选A。外痔主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，不选C。混合痔表现为内痔和外痔的症状可同时存在，不选B。直肠脱垂黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛，不选E。故选D。

9.正确答案 ：E

解析：流行病学是从以传染病为主要研究对象发展过来的，目前已经扩大到所有的疾病和健康状态，包括疾病、伤害和健康三个层次。疾病包括传染病、寄生虫病、地方病和非传染病等一切疾病，伤害包括意外、残疾、弱智等，健康状态包括身体生理生化的各种功能状态、疾病前状态和长寿。

10.正确答案 ：A

解析：临床上以血小板减少性紫癜为主要表现的疾病主要是ITP，属于免疫性血小板减少性紫癜，为最常见的一种血小板减少性紫癜。该病成人一般起病隐匿，常说不清具体发病日期。ITP的主要临床表现包括：①出血倾向：多数较轻而局限，但易反复发生，严重内脏出血较少见，而可因感染等情况骤然加重。②乏力。③长期出血者可有与出血量平行的慢性失血性贫血(亦即缺铁性贫血)。皮肤与黏膜是ITP的主要出血部位。

11.正确答案 ：E

解析：脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见，占85%～90%。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收位，受到来自股骨长轴方向的暴力，使韧带撕裂，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位，多见于交通事故。外力亦可使髋臼顶部后缘骨折，股骨头向后脱位。临床表现与诊断：①有明显外伤史，通常暴力很大。例如，乘车时一腿放在另一腿上，膝盖顶住前座椅背，突然刹车时，膝部受撞击而产生脱位。②有明显的疼痛，髋关节功能障碍。③患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。④可在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。

12.正确答案 ：A

解析：甲真菌病的全身治疗采用伊曲康唑间歇冲击疗法：成人，每次0.2g，2次/日，餐后口服，服药1周停3周为一疗程，指甲真菌病连用2～3个疗程，趾甲真菌病连用3～4个疗程，用药前需检查肝功能。

13.正确答案 ：E

解析：食管疾病的胸痛特点是进食加剧。

14.正确答案 ：D

解析：该患者被汽车撞伤左小腿后，出现“局部肿痛畸形、反常活动”提示骨折、移位，皮肤仅有“擦伤出血”提示为闭合性骨折。急救时应先行复位，并妥善固定，目的有三个：①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏的损伤；②减少骨折端的活动，减轻病人的疼痛；③便于运送。故最重要的处理是D选项。由于患者仅有“片状皮肤擦伤出血”，与骨折相比，骨折处理应优先于皮肤擦伤。骨折急救的目的在于用简单有效的方法抢救生命，保护创部，防止再损伤、再污染，创造安全条件，送到附近医院。

15.正确答案 ：D

解析：肺阴虚证的临床表现为干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。患者表现符合上述特点，故选D。

16.正确答案 ：D

解析：肝火炽盛的临床表现为头晕胀痛(B对)，痛如刀劈，面红目赤(C对)，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮(E对)，甚或突发耳聋，失眠，噩梦纷纭，或胁肋灼痛(A对)，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。故选D。

17.正确答案 ：D

解析：常用于有机磷农药中毒解毒的药物有阿托品，可改善毒蕈碱样症状，氯磷定、解磷定可改善有机磷农药中毒的烟碱样症状，两种解毒剂常一起应用。

18.正确答案 ：D

解析：风疹病毒通过飞沫传播。临床表现：①前驱期低热、呼吸道卡他症状，腹泻、呕吐较少见。约半天至2天。②出疹期：典型表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1个月左右；皮疹在淋巴结肿后24小时出现，呈多形性，大部分是散在斑丘疹，开始在面部，24小时遍及颈、躯干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹出现，一般历时3天，出疹后脱皮极少。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：E

解析：高热惊厥根据惊厥的起病年龄、其与发热的关系、惊厥发作的类型、惊厥前后神经系统的体征及脑电图的改变分为单纯性与复杂性高热惊厥两类，目的着眼于预防复发。单纯性高热惊厥发作类型多为全身性发作，复杂性高热惊厥可为部分性发作。

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